Tema central: A questão aborda o reconhecimento das principais diferenças entre onfalocele e gastrosquise, malformações congênitas abdominais em neonatologia cirúrgica, além das associações frequentes com outras anomalias.

Alternativa correta: D) As assertivas I e III estão corretas.

Análise das assertivas:

I – “A má rotação intestinal está quase sempre presente nas onfaloceles.” ✔️

Correta. A má rotação intestinal é, de fato, frequente em pacientes com onfalocele porque o desenvolvimento embriológico anormal dos intestinos impede a rotação e fixação normais. Segundo o “Manual de Anomalias Congênitas do Ministério da Saúde”, essa associação é considerada clássica: “A má rotação intestinal é comum em pacientes portadores de onfalocele.”

II – “A prematuridade é menos frequente nas gastrosquises.” ❌

Incorreta. Prematuridade é mais frequente em gastrosquise, e não menos. O Guia de Consulta Rápida do Ministério da Saúde ressalta: “Na gastrosquise, a ocorrência de prematuridade é elevada, frequentemente acima de 40% dos casos.” Isto é ponto de atenção e muito cobrado em concursos!

III – “Exceto o Divertículo de Meckel e a persistência do duto onfalomesentérico, é rara a concomitância de outras malformações em crianças com onfalocele.” ✔️

Correta. A afirmação está condizente com os padrões descritos nos grandes manuais: “Onfalocele pode se associar a persistência do ducto onfalomesentérico, divertículo de Meckel e, ocasionalmente, outras malformações intestinais, porém a maioria das demais malformações é rara.”

Por que as alternativas B e C estão erradas?

B exige II correta, o que é falso. C exige todas corretas, mas II está incorreta.

Estratégia para provas futuras: Cuidado especial com palavras como “menos” ou “mais”, “quase sempre” e termos de exclusão (exceto, somente), que costumam ser pegadinhas. Relacione as síndromes às associações típicas: Onfalocele → má rotação & malformações intestinais;
Gastrosquise → elevada prematuridade, malformações raras.

Referências: Guia de Consulta Rápida – Anomalias Congênitas, Ministério da Saúde, 2022. Sabiston – Tratado de Cirurgia, Capítulo “Malformações do trato digestivo”.

Resumo: Acertar este tipo de questão requer atenção a detalhes e domínio das associações clássicas. Continue focando nas características clínicas e correlacionando as alterações embriológicas às manifestações do neonato cirúrgico.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão trata de malformações congênitas, especificamente onfalocele e gastrosquise, que são anomalias na parede abdominal. A assertiva I está correta, pois a má rotação intestinal é uma complicação comum em casos de onfalocele. A assertiva II está incorreta, pois a prematuridade é mais frequente nas gastrosquises. Já a assertiva III está correta, pois a onfalocele geralmente ocorre de forma isolada, sem a presença de outras malformações, exceto em casos raros como o Divertículo de Meckel e a persistência do duto onfalomesentérico. Portanto, a resposta correta é a alternativa D. É importante que o aluno tenha conhecimento sobre essas malformações para identificá-las e tratá-las adequadamente durante sua atuação profissional.