Tema central: A questão aborda atresia duodenal, uma das principais causas de obstrução intestinal neonatal, enfatizando sua associação com malformações, quadro clínico e a classificação anatômica. Compreender esses conceitos é essencial para uma atuação clínica eficaz em cirurgia pediátrica.

Alternativa correta: C) Apenas a assertiva I está correta.

Análise das assertivas:

I – CORRETA. As atresias duodenais apresentam alta frequência de malformações associadas. Segundo o MSD Manual e obras clássicas como “Nelson Tratado de Pediatria”, aproximadamente 25 a 40% dos casos estão associados à síndrome de Down, além de más rotações intestinais e cardiopatias congênitas em até 50%. Essa prevalência reforça a necessidade de investigação clínica e ecocardiográfica sistemática ao diagnóstico.

II – INCORRETA. O quadro clínico típico não inclui abdome distendido ao nascimento; geralmente, o abdome é escafóide. O polidrâmnio está presente em cerca de polyhydramnios ocorre entre 30 a 50% dos fetos; porém, os vômitos são predominantemente biliosos (em até 85% dos casos), principalmente se a atresia for pós-ampular, e não "não biliosos", como afirma a assertiva. Atenção a essas diferenças clínicas sutis nas provas!

III – INCORRETA. Quanto à classificação anatômica, a atresia duodenal tipo III caracteriza-se por completa separação dos cotos duodenais, sem ligação por cordão fibroso. A conexão por cordão fibroso descreve a tipo II. Segundo o artigo de revisão do Portal BVS Saúde: “No tipo II, os cotos são unidos por cordão fibroso, no III há separação total do lúmen.”

Dicas para resolver questões semelhantes:

• Atente-se a pegadinhas nos detalhes semiológicos (ex.: tipo de vômito, aspecto abdominal do recém-nato).
• Relembre as classificações anatômicas; costumam ser fontes frequentes de confusão e exigem memorização.
• Consulte protocolos e diretrizes nacionais, como o "Anomalias e Infecções Congênitas Selecionadas: Guia de Consulta Rápida" do Ministério da Saúde.

Portanto, apenas a assertiva I está correta.

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A resposta correta é a alternativa C, que afirma que apenas a assertiva I está correta. As atresias duodenais são anomalias congênitas raras que afetam a passagem de alimentos através do intestino delgado. A assertiva I está correta ao afirmar que as atresias duodenais podem apresentar malformações associadas em 70% dos casos, como Síndrome de Down, má rotação intestinal e cardiopatias congênitas. Já a assertiva II está parcialmente correta, pois o abdome encontra-se distendido ao nascimento e pode haver vômitos não biliosos, mas a presença de polihidrâmnio é inferior a 50% dos casos. Por fim, a assertiva III está incorreta ao afirmar que as atresias duodenais se classificam em três tipos, sendo que a presença de um cordão fibroso que une os fundos cegos do duodeno é uma característica do tipo 2, e não do tipo 3.