Homem de 56 anos, obeso (IMC: 34), DM2, apresenta PA em cons...

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Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149962 Medicina

Homem de 56 anos, obeso (IMC: 34), DM2, apresenta PA em consultório 162/98 mmHg após três leituras distintas em diferentes dias. Exames: creatinina 1,4 mg/dL (TFG estimada 60 mL/min/1,73m²), potássio 4,2 mEq/L. ECG com sinal de hipertrofia ventricular esquerda. Ele está em uso de metformina estatina. Qual a estratégia terapêutica inicial mais apropriada segundo diretrizes atuais?

Iniciar monoterapia com diurético tiazídico (hidroclorotiazida) e reavaliar em 6 meses, visando PA < 140/90.

Iniciar terapia combinada (IECA ou BRA + diurético tiazídico ou bloqueador de cálcio) em dose única fixa, visando pressão alvo <130/80 pela associação de fatores de risco.

Iniciar apenas mudanças no estilo de vida por 3–6 meses antes de iniciar o fármaco, porque não houve lesão de órgão alvo grave.

Iniciar betabloqueador isolado (propranolol), por ter cardiopatia isquêmica subjacente presumida.

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