Questões Militares
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 2.174 questões
Q3255418
Medicina
Gestante de 32 anos, hipertensa crônica, com gestação
de 28 semanas, apresenta-se na primeira consulta de
pré-natal fazendo uso de hidroclorotiazida (HCTZ) 50 mg
pela manhã, com bons controles pressóricos. Em relação
ao uso de anti-hipertensivos na gestação, a orientação
correta é:
Q3255413
Medicina
Paciente de 38 anos, obesa, sedentária, diabética e hipertensa crônica, apresenta quadro de menorragia e deseja contracepção oral. De acordo com os critérios de
elegibilidade da Organização Mundial da Saúde, para
essa paciente, compostos contendo estrogênio são contraindicados em razão da
Q3255405
Medicina
Mulher de 53 anos apresenta quadro de tosse com um
ano de duração. Ela não é produtiva, ocorre durante o dia
e a noite, e é desencadeada por conversas, risadas e ar
frio. Os testes de função pulmonar são normais. A tosse
não respondeu à terapia apropriada para asma com corticoide inalatório e β-agonista de curta ação. O histórico
é positivo para hipertensão, hiperlipidemia, tabagismo
(10 maços-ano, atualmente fuma meio maço por dia).
Nega doença pulmonar, atopia, rinite, doença do refluxo
gastroesofágico, disfagia ou apneia obstrutiva do sono.
O exame físico é notável para crepitações em ambas as
bases pulmonares e discreto edema nos pés. Avaliação
adicional, incluindo impedância esofágica e manometria,
não foi reveladora. Considerando a principal hipótese
diagnóstica, o próximo passo mais apropriado é
Q3255403
Medicina
Homem de 73 anos com hipertensão e diabete tipo 2 apresenta fibrilação atrial pela primeira vez em uma consulta de rotina. Ele não tem história de sintomas cardíacos, sangramento, doença neurológica. Exames séricos, incluindo hemograma completo, função renal, coagulograma e perfil hormonal da tireoide, são normais. O ecocardiograma mostra função sistólica ventricular esquerda normal, sem doença valvular ou derrame pericárdico. Dabigatrana é então prescrita.
Considerando o caso descrito, é correto afirmar:
Q3255402
Medicina
Homem de 60 anos é internado com infarto agudo do miocárdio de parede anterior, sendo submetido à angiografia
coronariana primária (acesso femoral). A reperfusão foi
obtida após angioplastia coronária complexa com colocação de stent. A evolução hospitalar é complicada pelo
aumento dos níveis séricos de ureia e creatinina. Nesse
momento, ao exame físico, o paciente está hidratado,
eupneico, afebril, normotenso (PA: 110 x 80 mmHg), mas
com sinais de má perfusão periférica, principalmente nos
dedos de ambos os pés (livores).
Considerando a principal hipótese para essa evolução adversa do paciente, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese para essa evolução adversa do paciente, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q3252614
Medicina
Constitui a condição cujo tratamento da emergência
hipertensiva deve ser o mais agressivo possível:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q3252608
Medicina
Homem 68 anos com diabetes tipo 2, hipertensão, doença arterial coronariana e obesidade é internado na UTI por IAM cem elevação de segmento ST em parede anterior. A intervenção coronariana percutânea é realizada e um stent colocado na artéria descendente anterior esquerda. No 4o dia pós IAM, ele evolui com alteração do estado mental e dispneia grave. Sinais vitais: frequência cardíaca: 120 bpm; pressão arterial: 85 x 50 mmHg; frequência respiratória: 28/min; saturação de oxigênio de 90% com máscara nasal de 6 L. Um novo sopro holossistólico alto e áspero é ouvido na borda esternal inferior esquerda. O ECG permanece inalterado em comparação com o realizado no dia anterior. O cateter de Swan-Ganz é colocado e os seguintes dados são obtidos*:
*A pressão capilar pulmonar é de 25 mmHg com ondas “V” observadas.
A causa mais provável da evolução do paciente é
Q3252068
Medicina
Mulher de 48 anos apresenta quadro de rápida evolução
com edema facial e dispneia após tomar amoxicilina.
Nesse momento, a frequência cardíaca é de 130 bpm,
pressão arterial de 82 x 42 mmHg e frequência respiratória de 26 ipm. Nota-se uma erupção cutânea avermelhada no tronco e coxas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia:
Q3252066
Medicina
Homem de 52 anos é avaliado em consulta de retorno
por hipertensão arterial recentemente diagnosticada.
Os exames séricos há 2 meses mostravam: sódio:
138 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; ureia: 28 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; bicarbonato arterial: 27 mEq/L; hormônio
estimulador da tireoide normal.
Qual das alternativas a seguir é o próximo passo na investigação da causa de sua hipertensão?
Qual das alternativas a seguir é o próximo passo na investigação da causa de sua hipertensão?
Q3252062
Medicina
Homem de 30 anos é encaminhado para avaliação de
sopro. Ele não relata sintomas e não há histórico médico significativo. Ao exame físico: altura de 175 cm; peso:
84 kg; pressão arterial: 135 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 78 bpm; ausculta pulmonar: limpa; pulsações carotídeas proeminentes; pulso venoso jugular está ao nível
da fúrcula esternal; impulso apical é ligeiramente aumentado e deslocado lateralmente para a linha axilar anterior; bulhas cardíacas: B1 e B2 normais, mas ausculta-se
uma B3; ausculta-se um clique sistólico precoce que não
muda com a inspiração; tanto um sopro sistólico suave
(grau 2/6) crescendo-decrescendo, quanto um sopro
diastólico suave (grau 3/6) decrescendo estão presentes
ao longo da borda esternal esquerda.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q3252048
Medicina
Mulher de 69 anos é avaliada devido à dispneia e fadiga
aos esforços. Ela nega síncope, mas teve alguns episódios de tontura repentina. O histórico é positivo para
hipertensão arterial e diabete melito bem controlados, em
uso de aspirina, anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e atorvastatina. Ao exame físico: frequência cardíaca (FC): 66 bpm; pressão arterial: 127 x 82 mmHg; IMC:
34 kg/m2; ausculta pulmonar normal; não há edema
de membros inferiores, nem turgência venosa jugular.
Dosagem sérica do NT-pró-BNP é normal. O teste de
esforço cardiopulmonar realizado mostra: ela foi capaz
de completar 5 minutos do protocolo de Bruce com FC
basal de 64 bpm e FC máxima de 92 bpm, atingindo o
limiar anaeróbico; o teste foi encerrado devido ao cansaço da paciente; não houve sintoma anginoso e nem
alterações isquêmicas no eletrocardiograma.
A causa que, mais provavelmente, justifica o conjunto de achados descritos nessa paciente é
A causa que, mais provavelmente, justifica o conjunto de achados descritos nessa paciente é
Q3252047
Medicina
Mulher de 45 anos com infecção por HIV recentemente diagnosticada refere quadro progressivo de 1 semana com dispneia, tosse não produtiva e febre. Ela tem
história de anafilaxia ao usar trimetoprima-sulfametoxazol para infecção urinária no passado. Exame físico:
emagrecida; temperatura: 38,7 ºC; frequência cardíaca:
96 bpm; pressão arterial: 115 x 72 mmHg. Exames
séricos: leucócitos: 5460/mm3; desidrogenase lática
aumentada; contagem de linfócitos CD4 é de 52/mm3;
nível sérico de β-d-glucano é 310 pg/mL (normal:
até 80). A gasometria arterial em ar ambiente mostra:
pH 7,45; PCO2: 37 mmHg; PO2: 74 mmHg; bicarbonato;
22 mEq/L. A radiografia de tórax é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Q3252046
Medicina
Em relação à monitorização eletrocardiográfica ambulatorial para detecção de arritmias cardíacas, é correto
afirmar:
Q3252045
Medicina
Mulher de 50 anos, fumante atual (30 anos-maço), apresenta quadro de dispneia, dor torácica e hemoptise de
início há poucas horas. Nega tosse, febre, tontura ou
outros sintomas relevantes. O histórico médico é negativo. Ao exame físico: corada, hidratada e Glasgow de 15;
ausculta pulmonar limpa; oximetria de pulso com SatO2:
89%; pressão arterial: 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; frequência respiratória: 24 ipm; abdome
e extremidades: sem alterações.
O próximo passo diagnóstico recomendado é
O próximo passo diagnóstico recomendado é
Q3252037
Medicina
Engenheiro eletricista aposentado de 78 anos evolui com
declínio cognitivo progressivo nos últimos 10 a 15 anos.
A esposa relata que a cada 3 a 4 anos ela nota outra
diminuição significativa no padrão cognitivo dele. Chegou
agora ao ponto em que ele é beligerante e tem pouca
memória de curto prazo. O histórico também é relevante
para hipertensão arterial e implante de stent coronariano após um infarto do miocárdio aos 65 anos. Os achados do exame incluem: atenção e memória deficientes;
hemiparesia esquerda leve (face, braço e perna); reflexos exaltados em membros inferiores e superiores.
A variável que tem maior probabilidade de evitar deterioração mais rápida nesse paciente é
A variável que tem maior probabilidade de evitar deterioração mais rápida nesse paciente é
Q3252035
Medicina
Qual dos seguintes fatores é o mais importante na previsão das consequências hemodinâmicas de uma efusão
pericárdica?
Q3251801
Medicina
Angioedema associado ao uso de inibidores da enzima
conversora de angiotensina ocorre por
Q3251678
Medicina
Homem de 58 anos, com hipertensão arterial de difícil
controle, é admitido no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade em dorso à esquerda. Relata
que também sentiu dor em abdome, com progressão
para a fossa ilíaca direita e dor e perda de força no
membro inferior direito. Ao exame clínico, observou-se:
PA 190 x 110 mmHg, pulsos palpáveis e simétricos em
membros superiores, palpáveis em membro inferior
esquerdo e ausentes desde a artéria femoral em membro
inferior direito com perfusão lentificada.
Quanto aos prováveis diagnóstico e conduta, respectivamente, assinale a alternativa correta.
Quanto aos prováveis diagnóstico e conduta, respectivamente, assinale a alternativa correta.
Q3251657
Medicina
De acordo com a classificação de TASC para lesões
infrapopliteas, assinale a alternativa que corresponde à
classificação TASC C.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q3251562
Medicina
Mulher de 19 anos apresenta ansiedade e dificuldade
para dormir após a descoberta de um sopro cardíaco em
seu exame físico como preparo para uma competição esportiva. Um atleta do sexo masculino em sua escola morreu recentemente enquanto jogava futebol por causa de
cardiomiopatia hipertrófica não diagnosticada, e ela tem
medo de morrer de maneira semelhante. Além do sopro,
o exame físico é normal e o eletrocardiograma não mostra anormalidades. O ecocardiograma revela prolapso
leve da válvula mitral. Ela insiste que está ansiosa, sem
sono, e com medo de praticar atividades físicas. Nessa
circunstância, é correto
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