Primigesta, 40 anos, 20 semanas de idade gestacional, sedentária, é encaminhada para fisioterapia para melhorar o condicionamento físico e prevenir dor lombopélvica gestacional. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), qual a prescrição de exercício, levando em consideração os parâmetros de segurança para essa gestante?  

R.S.A., sexo feminino, 30 anos, chega ao consultório queixando-se de perda urinária ao esforço, ao tossir e ao espirrar. O exame de urodinâmica constatou PPE = 60 cmH2O, sem contrações não inibidas do detrusor, e na avaliação da função do assoalho pélvico, observou-se força muscular pela escala de Oxford modificada registro 3. Percebe-se também que o sistema emocional dessa paciente está abalado, e que ela está bastante deprimida e isolada do convívio social. Em relação ao tratamento da perda urinária dessa paciente, assinale a alternativa correta. 

Sobre as respostas fisiológicas ao exercício na água, considere as seguintes afirmativas:
1. O metabolismo aeróbio (fosforilação oxidativa) é o meio que supre a energia usada no exercício leve e moderado de forma dinâmica na água.
2. O uso da bicicleta na água como exercício terapêutico pode incrementar o dispêndio de energia devido à viscosidade da água, dependendo também da velocidade dos movimentos.
3. Na água, durante o exercício de máxima intensidade, o acúmulo de lactato sanguíneo é menor quando comparado ao exercício realizado em solo.
Assinale a alternativa correta.

Sobre a avaliação fisioterapêutica, assinale a alternativa correta. 

Considerando as lesões relacionadas ao esporte, assinale a alternativa correta. 

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, foi admitida no serviço de emergência com diagnóstico de overdose por heroína. A sua respiração era superficial e lenta. A gasometria arterial revelou pH = 7.30, PaCO2 = 55 mmHg e HCO3- = 27 mEq/l. Em relação à condição respiratória dessa paciente, assinale a alternativa correta. 

Sobre exercícios terapêuticos, assinale a alternativa correta. 

A respeito das patologias que acometem a coluna vertebral, considere as seguintes afirmativas:

1. A síndrome cervicobraquial inclui sintomas cervicais locais e nos membros superiores em decorrência de compressão nervosa como, por exemplo, a compressão nervosa de C6, que pode levar à diminuição de força dos flexores de cotovelo e extensores de punho.

2. Na protusão discal, quando há esforço, o material nuclear projeta-se para fora através da ruptura, saindo do anel fibroso externo e comprimindo a raiz nervosa adjacente.

3. Durante os períodos em que a pressão osmótica do disco intervertebral for maior que a hidrostática como na posição deitada, os discos absorvem fluidos e aumentam o comprimento da coluna.

4. A estenose lombar é o estreitamento do canal espinhal, predominante em indivíduos jovens, e o movimento de flexão lombar nessa patologia diminui o suprimento sanguíneo local.

Assinale a alternativa correta.

Considere as seguintes condições:

1. Ausência de arritmias descontroladas, angina instável e IAM recente.

2. FC entre 60 bpm e 120 bpm.

3. PAM entre 65 mmHg e 110 mmHg. 4. FR > 30 rpm.

É/São critério(s) para mobilização precoce de paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva:

Um paciente está no 3º pós-operatório de revascularização do miocárdio pós infarto do miocárdio, com supradesnivelamento de segmento ST (IAMCSST), internado no quarto, em bom estado geral, lúcido e orientado em tempo e espaço, colaborativo e hemodinamicamente estável. Em relação à força muscular periférica, apresenta grau >3 em membros superiores e inferiores, e é capaz de ficar em pé sem assistência. Sobre esse caso, considere as seguintes ações:

1. Realizar os exercícios contra resistidos.

2. Realizar cicloergômetro para membros inferiores - 3’, 5’ e 10’, com escala de Borg entre 5 e 6.

3. Treinar ortostatismo.

4. Realizar marcha estacionária.

É/São ação/ações indicada(s) para a reabilitação fisioterapêutica desse paciente:

A saúde do trabalhador é definida como um conjunto de atividades desenvolvidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) que objetiva a promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos decorrentes das condições de trabalho, segundo a Lei Orgânica da Saúde, Lei nº 8080/1990. Considerando as informações, analise os itens a seguir:

1. A assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho.

2. Participação de estudos, pesquisas, avaliações e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho.

3. Revisão periódica da listagem oficial de doenças ocasionadas pelo processo de trabalho.

4. Participação da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador.

5. Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.

Em relação ao âmbito de competência do SUS, assinale a alternativa correta.

Em um paciente encaminhado para tratamento fisioterapêutico com diagnóstico de síndrome da cauda equina, em fase tardia, espera-se encontrar as seguintes características durante a avaliação:

Os pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, com escala de coma de Glasgow igual ou menor que 8, são, geralmente, submetidos à monitorização da pressão intracraniana (PIC) e da pressão arterial média (PAM) e tratados de acordo com um protocolo rígido de assistência, que inclui sedação, elevação de cabeceira do leito, ventilação mecânica otimizada, fisioterapia respiratória e motora. Nesses casos, os pacientes com alterações cardiorrespiratórias apresentam: 

A respeito do derrame pleural e do tratamento fisioterapêutico nessa patologia, assinale a alternativa correta.  

Sobre a ausculta pulmonar, considere as seguintes afirmativas:

1. Estertores crepitantes são ruídos adventícios secos de tonalidade grave, evidenciados tanto na inspiração como na expiração; sua origem se deve à presença de secreção espessa que reduz a luz dos brônquios de grande calibre.

2. Atrito pleural é um ruído que ocorre a cada respiração, quando as superfícies pleurais estão irritadas como, por exemplo, na inflamação, na infecção ou na neoplasia.

3. Sibilos são estertores úmidos e descontínuos, exclusivamente inspiratórios; são característicos dos edemas incipientes do parênquima pulmonar, em razão da presença de exsudato ou transudato intra-alveolar.

4. Estertores subcrepitantes são ruídos úmidos e descontínuos, ouvidos tanto na inspiração como na expiração; ocorrem com maior frequência na broncopneumonia, no edema agudo de pulmão e na doença pulmonar obstrutiva crônica.

Assinale a alternativa correta. 

A respeito da reabilitação fisioterapêutica após cirurgia de reparo do ligamento cruzado anterior, em adultos, na fase 2 (de 5 a 8 semanas), considere os seguintes objetivos:

1. Atingir o padrão normal de marcha calcanhar-dedos nas superfícies.

2. Manter muleta unilateral.

3. Apresentar amplitude de movimento total na extensão de joelho, em comparação com o lado não envolvido.

4. Apresentar força muscular em 30% comparada com o membro inferior não envolvido.

É/São objetivo(s) a atingir nessa fase:

Paciente do sexo feminino, 58 anos, com artrite reumatoide, submetida à artroplastia total de quadril com abordagem cirúrgica póstero-lateral, em fase hospitalar, entre 1 a 3 dias após o procedimento cirúrgico. De acordo com os dados apresentados, considere as seguintes ações:

1. Orientações quanto ao posicionamento e mobilidade no leito, como manter cunha de abdução entre os membros inferiores; não flexionar o quadril acima de 90º e não cruzar o membro operado sobre o membro oposto.

2. Treinar levantar e sair da cama, marchar com andador, levantar e sentar em cadeira.

3. Realizar exercícios de amplitude de movimento do tornozelo para evitar trombose venosa profunda; exercícios isométricos para quadríceps, glúteos e isquiotibiais; exercícios de amplitude de movimento ativa de flexão de joelho em cadeia cinética fechada.

4. Deambular com andador com descarga de peso parcial no membro operado.

É/São ação/ações recomendada(s) como tratamento fisioterapêutico para essa paciente:

Sobre acidente vascular encefálico (AVE), considere as seguintes afirmativas:

1. As manifestações clínicas mais comuns da obstrução da artéria cerebral média são a hemiparesia espástica contralateral e a perda da sensibilidade na face, no membro superior e no membro inferior.

2. Com base nos estágios sequenciais de recuperação motora do AVE, o estágio 1 é compatível com o desaparecimento da hipertonia.

3. No padrão de sinergia anormal flexora, pode ser observado nos membros superiores rotação interna de ombro, extensão de cotovelo e flexão do punho e do dedo da mão.

4. Na afasia de Wernicke (ou sensória), o vocabulário é limitado, a produção da fala é trabalhosa ou completamente perdida, porém a compreensão da linguagem falada é boa.

Assinale a alternativa correta.

A Atenção Primária à Saúde (APS) é conceituada como o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo. Considere as seguintes afirmativas:

1. As nações com sistemas de saúde centrados na APS obtêm melhores resultados na evolução dos indicadores de saúde e lidam melhor com os custos desse sistema.

2. Apesar de existirem diferentes concepções da APS, há um conjunto de evidências internacionais que sugerem que os sistemas de saúde orientados pela APS alcançam melhores níveis de saúde com um maior nível de equidade.

3. Em áreas com maior proporção de médicos de APS por população observam-se taxas menores de baixo peso ao nascer e significativa redução da mortalidade infantil.

4. São exemplos de efeitos da APS e seus atributos: a redução de internações hospitalares por condições evitáveis em crianças, a equidade no acesso a serviços públicos de saúde infantil; a redução de consultas não urgentes a emergências; redução do baixo peso ao nascer e da mortalidade infantil.

Assinale a alternativa correta.

A Educação em Saúde é um processo educativo de construção de conhecimentos em saúde que visa à apropriação temática pela população, sendo conceituado como um conjunto de práticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das pessoas no seu cuidado e no debate com os profissionais e os gestores a fim de alcançar uma atenção de saúde de acordo com suas necessidades. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.