Sobre as recomendações para a revascularização de pacientes com acometimento significativo do Tronco da Coronária Esquerda (TCE), de acordo com a Diretriz Brasileira de Síndrome Coronariana Crônica de 2025, analise as afirmativas a seguir:

I. A Cirurgia de Revascularização Miocárdica (CRM) é recomendada para pacientes com lesão significativa do Tronco da Coronária Esquerda (TCE), visando reduzir o risco de infarto do miocárdio e aumentar a sobrevida — Classe I, nível de evidência A.

II. A Intervenção Coronariana Percutânea (ICP) é recomendada quando a lesão significativa do Tronco da Coronária Esquerda (TCE) apresenta anatomia apropriada para o tratamento percutâneo, especialmente nos casos de complexidade anatômica baixa ou intermediária — Classe I, nível de evidência A.

III. A Intervenção Coronariana Percutânea (ICP) deve ser considerada quando a lesão significativa do Tronco da Coronária Esquerda (TCE) apresenta anatomia apropriada para o tratamento percutâneo, especialmente nos casos de complexidade anatômica baixa ou intermediária — Classe IIa, nível de evidência A.

Está correto o que se afirma em

Assinale a opção que indica o fundamento fisiológico que torna a hiperemia máxima necessária para a aplicação do ponto de corte do Fluxo de Reserva Fracionado (FFR) ≤ 0,80.

A biópsia endomiocárdica é um procedimento invasivo realizado de forma seletiva nos laboratórios de hemodinâmica. Assinale a opção que apresenta a indicação bem estabelecida para sua realização.

Em relação aos resultados clínicos da Intervenção Coronariana Percutânea (ICP) no tratamento da oclusão coronariana total crônica, assinale a afirmativa correta.

O Ultrassom Intracoronário (USIC) e a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) auxiliam na identificação dos mecanismos de reestenose intra-stent.

Comparativamente, as resoluções axiais aproximadas do Ultrassom Intracoronário (USIC) e da Tomografia De Coerência Óptica (OCT), são, respectivamente,

O implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) constitui uma opção terapêutica estabelecida para pacientes selecionados com estenose aórtica grave.

Apesar dos avanços no desenho das próteses e nas técnicas de implantação, a regurgitação paravalvar permanece uma possível complicação do procedimento.

Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o fator anatômico que está associado à maior ocorrência de regurgitação paravalvar após Implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI).

A respeito das recomendações sobre as terapias de redução septal, segundo a Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica (2024), analise as afirmativas a seguir.

I. A Terapia De Redução Septal é recomendada em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, gradiente em repouso ou provocado > 50 mmHg na via de saída do ventrículo esquerdo e classe funcional III ou IV da NYHA (New York Heart Association), apesar da terapia medicamentosa otimizada.

II. A Terapia De Redução Septal é recomendada em pacientes com síncope de esforço causada por gradiente em repouso ou provocado > 50 mmHg na via de saída do ventrículo esquerdo, apesar da terapia medicamentosa otimizada.

III. A terapia de redução septal é recomendada em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e sintomas importantes — classe funcional III ou IV da NYHA (New York Heart Association) —, apesar do tratamento otimizado, nos quais a cirurgia seja contraindicada ou apresente alto risco devido a comorbidades importantes ou idade avançada. Nesses casos, recomenda-se a alcoolização septal quando houver anatomia favorável e o procedimento for realizado em centro experiente.

As classes de recomendação e os níveis de evidência correspondentes aos itens I, II e III são, respectivamente,

Com a expansão das intervenções estruturais realizadas nas câmaras cardíacas esquerdas, a Punção Transeptal (PTS) tornou-se uma técnica amplamente empregada. Apesar dos avanços nas modalidades de imagem e nas tecnologias de punção, o procedimento permanece associado ao risco de complicações potencialmente graves. Por esse motivo, sua indicação deve ser cuidadosamente avaliada diante de condições que aumentem significativamente o risco de tromboembolismo, sangramento ou dificuldades técnicas e de acesso.

Entre as situações apresentadas a seguir, aquela na qual o acesso transeptal deve ser evitado é a presença de

Nas Intervenções Percutâneas de Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo (OAAE), o alinhamento coaxial da bainha de entrega com o eixo longitudinal do apêndice é fundamental para o posicionamento e a implantação adequados do dispositivo.

Na maioria das anatomias, essa coaxialidade é favorecida pela realização da punção transeptal na posição

Em pacientes com Fibrilação Atrial (FA) não valvar, a anticoagulação oral (ACO) é considerada padrão-ouro para a prevenção de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), à custa de um risco maior de sangramento.

A Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo (OAAE) por cateter tem sido proposta como uma estratégia alternativa para prevenir o Acidente Vascular Cerebral (AVC), mas sua eficácia e segurança, em comparação com a anticoagulação oral (ACO), são incertas.

Os resultados de longo prazo das metanálises recentes mostraram os achados referentes à eficácia e à segurança da Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo (OAAE) por cateter, em comparação com a ACO, em pacientes com FA e risco moderado a alto de Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Sobre esses achados, assinale a afirmativa correta.

Sobre os pacientes que utilizam o medicamento Metformina e que serão submetidos à administração de contraste iodado, assinale a afirmativa correta.

O Implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI) constitui tratamento estabelecido para pacientes com estenose aórtica grave, sendo atualmente utilizado em diferentes faixas etárias e perfis de risco cirúrgico. Os distúrbios do sistema de condução estão entre as complicações mais frequentes após o procedimento e podem resultar na necessidade de implante de marca-passo definitivo.

Entre os fatores clínicos, eletrocardiográficos e anatômicos relacionados ao procedimento, assinale a opção que apresenta os principais preditores de necessidade de implante de marca-passo definitivo após Implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI).

A eficácia e a segurança dos Dispositivos de Proteção Embólica Cerebral (DPECs) na redução do risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) periprocedimento, decorrente da embolização de detritos durante o Implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI), permanecem incertas diante dos resultados conflitantes dos estudos disponíveis.

Embora a incidência de Acidente Vascular Cerebral (AVC) tenha diminuído com o emprego dos dispositivos de TAVI de nova geração, essa complicação permanece clinicamente relevante.

Com base nos resultados de estudos clínicos randomizados e de metanálise recente, assinale a afirmativa correta.

Sobre as causas de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) associado à gravidez, assinale a opção que indica a responsável por até 43% dos casos, ocorrendo principalmente no terceiro trimestre da gestação e no período pós-parto.

A Disfunção Microvascular Coronariana (DMV) pode resultar de remodelamento estrutural, com consequente redução da condutância microvascular, de distúrbios vasomotores que afetam as arteríolas coronarianas ou da associação desses mecanismos. A investigação diagnóstica deve ser considerada em pacientes com angina e/ou dispneia, sem doença arterial coronariana epicárdica obstrutiva, especialmente quando há evidência de isquemia miocárdica.

Considerando os testes funcionais coronarianos invasivos, assinale a opção que apresenta a combinação de achados compatível com disfunção microvascular coronariana, na ausência de doença epicárdica funcionalmente significativa.

Apesar de o acesso vascular por meio da punção da artéria femoral proporcionar maior rapidez na realização do procedimento, após a retirada do introdutor é necessário manter o paciente em repouso absoluto no leito por um período geralmente variável de quatro a seis horas, conforme o calibre do dispositivo utilizado.

Para a retirada segura do introdutor femoral, no que se refere à atividade de protrombina e à Razão Normalizada Internacional (INR), recomenda-se que o paciente apresente:

A coronariografia e as Intervenções Coronarianas Percutâneas (ICP), realizadas com a utilização de meio de contraste iodado, são amplamente empregadas no diagnóstico e no tratamento da Doença Arterial Coronariana (DAC). Entretanto, a exposição ao contraste pode estar associada ao desenvolvimento de Nefropatia Induzida por Contraste (NIC), especialmente em pacientes que apresentam fatores de risco.

Com base na Diretriz de Síndrome Coronariana Crônica – 2025, da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), e considerando o escore de Mehran para predição do risco de Nefropatia Induzida por Contraste (NIC) em pacientes submetidos à Intervenção Coronariana Percutânea (ICP), assinale a opção que apresenta a associação correta entre os fatores de risco e suas respectivas pontuações, dispostas em ordem crescente.

Durante a coronariografia de um paciente previamente submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, identificou-se uma possível lesão na anastomose da artéria mamária interna esquerda com a porção média da artéria descendente anterior.

Assinale a opção que indica a incidência angiográfica que permite a melhor avaliação desse segmento.

Para fins de simulação, suponha que uma professora perceba, por meio da análise das produções dos estudantes, que grande parte da turma consegue resolver problemas de adição utilizando procedimentos pessoais, mas apresenta dificuldades para interpretar situações que exigem diferentes significados da operação. Em vez de simplesmente registrar os resultados obtidos, a professora reorganiza a sequência de ensino e seleciona novas situações-problema. Assinale a alternativa que melhor descreve a concepção de avaliação da professora:

Considerando diferentes funções da avaliação no processo de ensino e aprendizagem, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando os tipos de avaliação com as respectivas situações pedagógicas.

Primeira coluna: Tipos de avaliação

1.Avaliação diagnóstica
2.Avaliação formativa
3.Avaliação somativa

Segunda coluna: Situações pedagógicas

(__)Antes de iniciar o trabalho com frações, a professora propõe uma atividade para identificar os conhecimentos que os estudantes já possuem sobre repartição de quantidades e representação numérica.
(__)Durante o desenvolvimento de uma sequência didática, a professora analisa as produções realizadas pelos estudantes, identifica as dificuldades e reorganiza algumas atividades para atender às necessidades observadas.
(__)Ao final de uma unidade de ensino, a professora realiza uma atividade sistematizada para verificar as aprendizagens desenvolvidas pelos estudantes em relação aos conteúdos trabalhados.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de associação entre as colunas: