Com a expansão das intervenções estruturais realizadas nas câmaras cardíacas esquerdas, a Punção Transeptal (PTS) tornou-se uma técnica amplamente empregada. Apesar dos avanços nas modalidades de imagem e nas tecnologias de punção, o procedimento permanece associado ao risco de complicações potencialmente graves. Por esse motivo, sua indicação deve ser cuidadosamente avaliada diante de condições que aumentem significativamente o risco de tromboembolismo, sangramento ou dificuldades técnicas e de acesso.

Entre as situações apresentadas a seguir, aquela na qual o acesso transeptal deve ser evitado é a presença de