Pacientes com esquizofrenia refratária frequentemente apresentam boa resposta terapêutica à
clozapina, que justifica tentativas de manejo de efeitos colaterais relevantes. Qual das drogas
antiepiléticas abaixo é preferível no caso de crises convulsivas tônico-clônicas induzidas pela
clozapina?
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Paciente de 36 anos de idade, do sexo masculino, procura o pronto atendimento apresentando
hipertermia, sudorese, náuseas, vômitos, diarreia, bocejos, lacrimejamento, midríase e dores
musculares. O quadro clínico acima é sugestivo de:
A consultoria psiquiátrica ou psiquiatria de ligação tem um papel decisivo na prática clínica de
unidades clínicas e cirúrgicas de hospitais gerais. A apresentação de quadros de ansiedade em
pacientes internados em tais unidades em geral é:
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Paciente de 25 anos de idade, do sexo feminino, se apresenta na emergência do hospital de sua
cidade com lesões hiperemiadas na parte anterior dos membros inferiores, associadas a dor local
de moderada intensidade e grande sofrimento. Ao ser internada para investigação, demonstra
bastante receptividade para a realização de exames e afirma estar mais aliviada com os cuidados
de toda a equipe médica e de enfermagem. A investigação clínica e laboratorial sugere que as
lesões são autoprovocadas, embora a paciente afirme desconhecer a origem das lesões. O
diagnóstico psiquiátrico mais provável é:
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Em relação ao diagnóstico de demência, segundo os critérios mais antigos do DSM 4 – da
Associação Americana de Psiquiatria –, bem como os mais recentes da National Institute on Aging
(NIA) – dos EUA –, muito empregados em todo o mundo, incluindo o Brasil, é correto afirmar que:
Segundo os Critérios Diagnósticos do DSM 5, da Associação Americana de Psiquiatria, em relação
aos Transtornos Relacionados a Substâncias, é corretor afirmar que:
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Qual das alternativas a seguir é uma área do cérebro que parece estar mais intimamente
relacionada à ansiedade com base em estudos de imagem funcional?
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Uma mulher de 44 anos vem ao seu consultório para uma consulta de acompanhamento.
Recentemente, ela recebeu um diagnóstico de transtorno depressivo e iniciou o tratamento com
citalopram há 6 semanas. De qual dos seguintes efeitos secundários comuns aos inibidores
seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) a paciente terá maior probabilidade de se queixar no
futuro, no curso do tratamento?
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Uma mulher de 27 anos com ciclotimia procura o obstetra para uma consulta pré-natal de rotina.
Considerando que ela continuou tomando lítio durante a gravidez, qual anomalia congênita tem
risco aumentado de desenvolver-se no feto?
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Um menino de 11 anos é levado para avaliação em uma unidade psiquiátrica por aumento na
agressividade contra seus colegas e professores na escola. Durante a avaliação, o paciente
afirma: “Estou mal-humorado o tempo todo”. Ele tem sido agressivo com seus irmãos mais novos
e recentemente bateu no pai durante uma discussão. Foi diagnosticado com TDAH e toma
medicamentos irregularmente. Em casa, sua mãe relata que qualquer evento o faz explodir de
raiva extrema todos os dias durante os últimos dois anos. Qual é o diagnóstico mais provável?
Um homem de 45 anos com histórico de esquizofrenia e alcoolismo é trazido por uma ambulância
depois de ser encontrado dormindo no chão de um abrigo para moradores de rua. Ele parece
sonolento, mas excitado, e murmura: “As vozes estão dizendo para me matar”. Ele admite que
tomou um frasco de lorazepam porque “simplesmente não aguentava mais”. Qual dos seguintes
antipsicóticos foi mais associado na literatura à diminuição das tentativas de suicídio?
As crises de pânico são caracterizadas por episódios imprevisíveis e súbitos de intenso
desconforto, ansiedade ou medo, frequentemente com sensação de morte iminente, e
acompanhada por sinais e sintomas físicos ou cognitivos. Quanto aos sintomas físicos presentes
nas crises de pânico, assinale a alternativa correta.
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