Um homem de 74 anos é levado à consulta pela filha, que rela...
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Q4321042
Psiquiatria
Um homem de 74 anos é levado à consulta pela filha, que relata que, nos últimos quatro meses, ele
deixou de participar das atividades sociais que costumava apreciar, perdeu cerca de 5 kg sem intenção e
demonstra pouco interesse por atividades que anteriormente lhe davam prazer. O paciente também
refere cansaço frequente e alterações do sono. A família inicialmente atribuiu essas mudanças ao
processo natural de envelhecimento, mas, diante da persistência dos sintomas, procurou avaliação
médica.
Durante a consulta, é aplicada uma escala de rastreamento para sintomas depressivos em idosos, com
resultado sugestivo de depressão. Considerando as particularidades da depressão na população idosa,
assinale a alternativa INCORRETA:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O enunciado informa apenas resultado sugestivo na escala e pede a alternativa INCORRETA; esse resultado não confirma, por si só, depressão, o que direciona à alternativa A.
Tema central: Rastreamento versus diagnóstico de depressão
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A deve ser assinalada porque ultrapassa a finalidade da EDG/GDS: auxiliar na identificação de sintomas depressivos. Seu erro está especificamente em afirmar que, dependendo da pontuação, a escala estabelece o diagnóstico clínico; a pontuação não dispensa a entrevista diagnóstica.
B
Errada
Não deve ser assinalada, pois apresenta uma afirmação correta: antecedente pessoal de depressão, mesmo na vida adulta, é fator associado ao risco de novos episódios na velhice. A alternativa indica aumento de risco, não recorrência inevitável.
C
Errada
Não deve ser assinalada, pois anedonia, isolamento social, perda de peso, alterações do sono e redução da energia são manifestações possíveis da depressão em idosos. A expressão 'podem estar presentes' não as torna exclusivas nem obrigatórias para o diagnóstico.
D
Errada
Não deve ser assinalada, pois atribuir isolamento, redução das atividades e perda de interesse ao envelhecimento normal pode dificultar o reconhecimento da depressão e contribuir para o subdiagnóstico. Depressão não é consequência normal do envelhecimento.
E
Errada
Não deve ser assinalada, pois sertralina e escitalopram são opções utilizadas no tratamento da depressão em idosos. A alternativa condiciona corretamente a escolha às características clínicas, às interações medicamentosas e à tolerabilidade, sem propor indicação universal.
Pegadinha da questão
O comando pede a alternativa incorreta. A mistura uma informação verdadeira — a utilidade da EDG/GDS no rastreamento — com uma conclusão falsa: a de que determinada pontuação estabelece o diagnóstico clínico.
Dica para questões semelhantes
- Diferencie resultado de rastreamento de diagnóstico clínico: uma EDG/GDS sugestiva não substitui a entrevista diagnóstica.
- Reconheça antecedente depressivo como fator de risco, sem concluir que a recorrência seja inevitável.
- Não atribua automaticamente perda de interesse, isolamento e redução das atividades ao envelhecimento normal.
- Ao avaliar opções antidepressivas para idosos, verifique se a escolha considera condições clínicas, interações e tolerabilidade.
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