Uma das propostas de atendimento da reforma psiquiátrica é o hospital-dia, que vem se distribuindo por
todo País como forma de melhorar o padrão assistencial na psiquiatria, com apoio das leis estaduais, que
dispõem sobre a extinção progressiva dos manicômios e sua substituição por outros recursos
assistenciais, recebendo também, aprovação da Secretaria Nacional de Assistência à Saúde. (MONTEIRO,
A. R. M; BARROSO, M. G. T. A família e o doente mental usuário do hospital dia – Estudo de um caso. Rev.
Latino am. Enfermagem. Ribeirão Preto. V. 8. n 6. p. 20-26. dezembro 2000.) A partir da leitura do texto,
e de seus conhecimentos sobre o assunto, é correto afirmar:

Question

Uma das propostas de atendimento da reforma psiquiátrica é o hospital-dia, que vem se distribuindo por
todo País como forma de melhorar o padrão assistencial na psiquiatria, com apoio das leis estaduais, que
dispõem sobre a extinção progressiva dos manicômios e sua substituição por outros recursos
assistenciais, recebendo também, aprovação da Secretaria Nacional de Assistência à Saúde. (MONTEIRO,
A. R. M; BARROSO, M. G. T. A família e o doente mental usuário do hospital dia – Estudo de um caso. Rev.
Latino am. Enfermagem. Ribeirão Preto. V. 8. n 6. p. 20-26. dezembro 2000.) A partir da leitura do texto,
e de seus conhecimentos sobre o assunto, é correto afirmar:  Alternativa A: Embora os hospitais-dia existam no Brasil desde a década de 80, foi apenas desde 1992 que passaram a
figurar, oficialmente, entre as possibilidades de atendimento em saúde mental, sendo, então, estabelecidas diretrizes para o credenciamento dos serviços e o ressarcimento das internações por meio de portaria do
Ministério da Saúde. Ou Alternativa B: Os hospitais-dia têm como objetivos dar assistência durante o aparecimento ou reaparecimento de um
transtorno mental, reduzir o número de internações, promover a readaptação e reinserção do indivíduo,
melhorar a qualidade de vida e o estado de saúde da população e reduzir os sintomas apresentados pelos
clientes.  Ou Alternativa C: A assistência à pessoa atendida nos Centros de Atenção Psicossocial – CAPS compreende a possibilidade de
um atendimento que preconiza a realização de atividades diárias, rigorosamente estabelecidas em horários,
e impostas por um sistema de regras formais explicitas para atender os objetivos da população.  Ou Alternativa D: Nos hospitais-dia o enfermeiro tem como algumas de suas funções realizar reunião de discussão técnica
com a equipe, participar como terapeuta e co-terapeuta nos grupos terapêuticos, participar e realizar
treinamentos e reciclagens, prescrever atividades para os grupos (oficinas) e reativar psico-fisicamente o
indivíduo. Ou Alternativa E: É uma modalidade de assistência em que o paciente permanece durante o dia, porém não é permitido
passar a noite.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Os hospitais-dia têm como objetivos dar assistência durante o aparecimento ou reaparecimento de um
transtorno mental, reduzir o número de internações, promover a readaptação e reinserção do indivíduo,
melhorar a qualidade de vida e o estado de saúde da população e reduzir os sintomas apresentados pelos
clientes.  Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado situa o hospital-dia no contexto da reforma psiquiátrica e da substituição progressiva dos manicômios. Esse enquadramento, em consonância com a Portaria SNAS/MS nº 224/1992, favorece B; porém, a descrição de E também é compatível com a modalidade, portanto a redação não demonstra que B seja a única alternativa defensável.Tema central: Finalidades do hospital-dia psiquiátricoAnálise das alternativasAErradaO problema histórico pretendido é situar o início dos hospitais-dia brasileiros na década de 1980, pois há registro bibliográfico dessa modalidade em 1962. A regulamentação de 1992 não é, por si, o erro. Há uma ressalva de redação: dizer que os serviços 'existem desde a década de 80' é menos preciso do que afirmar que surgiram nessa década.BCertaA Portaria SNAS/MS nº 224/1992 caracteriza historicamente o hospital-dia pela oferta de cuidados intensivos multiprofissionais e por ações de integração comunitária e inserção social. O artigo citado também relaciona essa modalidade ao maior espaçamento e à menor duração das internações. Assim, B reúne objetivos compatíveis com esse modelo: tratar o transtorno mental, reduzir o recurso à internação integral e favorecer a reinserção social. Redução de sintomas e melhora da qualidade de vida são finalidades do atendimento, não resultados garantidos.CErradaO atendimento nos CAPS deve seguir um projeto terapêutico individual, respeitando as particularidades e necessidades de cada usuário. Isso contraria a imposição rígida e padronizada descrita na alternativa. O erro não está na existência de horários ou de organização do serviço, mas em transformar essa organização em imposição que desconsidera a individualização do cuidado.DErradaBase insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação. A classificação como incorreta é mantida conforme o gabarito oficial, mas a base não identifica uma atribuição específica incompatível com a atuação do enfermeiro. A caracterização do trabalho como multiprofissional não permite concluir que as atividades mencionadas sejam proibidas a esse profissional.EErradaBase insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação. A classificação como incorreta é mantida conforme o gabarito oficial, mas a permanência diurna sem pernoite é compatível com o regime histórico de oito horas diárias do hospital-dia. Não foi identificado erro técnico inequívoco nessa descrição; portanto, a base sustenta B, mas não demonstra sua exclusividade na versão apresentada.Pegadinha da questãoA associa um marco regulatório de 1992 a uma indicação imprecisa do início dos serviços, e C confunde organização de horários com imposição rígida do cuidado. A redação de E também cria uma possível segunda resposta defensável, que não pode ser descartada apenas porque B descreve mais objetivos.Dica para questões semelhantesIdentifique o hospital-dia pela combinação de cuidado intensivo multiprofissional e integração social; reduzir internações não significa eliminar toda necessidade de internação integral.Nos CAPS, confronte afirmações sobre rotinas com a exigência de projeto terapêutico individual: organização do serviço não equivale a padronização coercitiva.Separe a existência histórica de um serviço da data de sua regulamentação.Não transforme a ausência de distribuição de tarefas por profissão em proibição profissional, nem descarte uma descrição compatível com o serviço apenas por ser menos abrangente.

Uma das propostas de atendimento da reforma psiquiátrica é o...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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