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Q4321992 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento padrão-ouro para o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB): 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão pede o tratamento padrão-ouro do TPB; entre as opções, identificar a terapia comportamental dialética como intervenção específica respaldada por recomendações clínicas conduz à alternativa A.

Tema central: Psicoterapia específica para TPB
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A identifica uma psicoterapia específica para o TPB. O NICE recomenda considerar seu programa completo para mulheres com TPB quando a redução de autolesões recorrentes é prioridade, oferecendo sustentação clínica à escolha. Essa recomendação não restringe sua indicação exclusivamente a esse grupo nem demonstra superioridade sobre todas as demais psicoterapias; a APA reconhece várias abordagens eficazes e informa que nenhuma emergiu como padrão-ouro exclusivo.
B
Errada
As recomendações apresentadas na base não sustentam atribuir à Gestalt-terapia o estatuto de tratamento padrão-ouro do TPB. Esse é o motivo da eliminação, e não uma demonstração de que a abordagem seja ineficaz.
C
Errada
Terapia Cognitivo-Comportamental é uma denominação genérica e não identifica o programa específico de terapia comportamental dialética. O uso de procedimentos cognitivo-comportamentais pela terapia dialética não torna as duas alternativas equivalentes.
D
Errada
Benzodiazepínico não constitui tratamento principal do TPB. Segundo a orientação da APA apresentada na base, eventual psicofarmacoterapia deve ser adjuvante, limitada no tempo e dirigida a um alvo mensurável, sem substituir a psicoterapia estruturada.
E
Errada
Antidepressivo tricíclico não constitui tratamento padrão-ouro do TPB. Uma possível indicação para comorbidade não o transforma em tratamento principal do transtorno de personalidade.
Pegadinha da questão
A proximidade entre TCC e terapia comportamental dialética pode levar à escolha da abordagem genérica em vez da intervenção específica. Também é preciso não confundir uso medicamentoso adjuvante com tratamento principal, nem interpretar “padrão-ouro” como superioridade universal comprovada.
Dica para questões semelhantes
  • Diferencie a denominação de uma abordagem ampla do nome de uma intervenção especificamente desenvolvida para o transtorno.
  • Separe o tratamento principal do TPB do uso de medicamentos para alvos delimitados ou comorbidades.
  • Ao encontrar a expressão “padrão-ouro”, verifique o alcance da evidência: uma recomendação clínica não estabelece, por si só, superioridade universal ou exclusividade.

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