Sobre o delirium tremens, assinale a alternativa correta: 

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Q4321985 Psiquiatria
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Como a alteração da consciência aparece em todas as alternativas, o que discrimina a resposta são os descritores temporais e autonômicos; a combinação correta está na alternativa C.

Tema central: Delirium tremens na abstinência alcoólica
Análise das alternativas
A
Errada
Acerta o aparecimento mais tardio, mas indica hipoativação autonômica. O padrão característico é o oposto: hiperatividade autonômica marcada.
B
Errada
Erra ao indicar hipoativação autonômica, pois o delirium tremens apresenta hiperatividade autonômica intensa. Além disso, na oposição temporal pretendida pela banca, 'mais agudo' significa mais precoce, contrariando o aparecimento relativamente tardio na abstinência.
C
Certa
A alternativa C corresponde ao perfil clínico e temporal do delirium tremens: estado confusional acompanhado de ativação autonômica intensa, com aparecimento habitual entre o segundo e o terceiro dia da abstinência, podendo ocorrer mais tarde. Taquicardia, hipertensão e febre sustentam a caracterização de hiperativação autonômica, sem que todos esses sinais precisem estar presentes simultaneamente.
D
Errada
Qualifica a hiperativação autonômica como reduzida, quando ela é caracteristicamente marcada. Também antecipa o aparecimento do quadro, se 'mais agudo' for entendido como mais precoce, conforme a comparação pretendida pela banca.
E
Errada
Acerta o aparecimento mais tardio, mas erra a intensidade da resposta autonômica: no delirium tremens, a hiperatividade é acentuada, não reduzida.
Pegadinha da questão
As alternativas trocam hiperativação por hipoativação ou diminuem sua intensidade. Há também uma imprecisão em 'mais agudo': a banca usa a expressão como contraposição a aparecimento tardio, mas o delirium tremens continua sendo um quadro agudo.
Dica para questões semelhantes
  • Ao avaliar o delirium tremens, confira conjuntamente o momento de aparecimento na abstinência e o padrão autonômico: relativamente tardio e com hiperatividade marcada.
  • Não use a alteração da consciência como elemento discriminador quando ela estiver presente em todas as alternativas.
  • Diferencie aparecimento tardio na abstinência de natureza aguda do quadro; são características compatíveis.
  • Use o período habitual de aparecimento como referência, não como uma janela temporal rígida e universal.

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