Questões de Concurso
Para educação física
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(__) O treinamento de força em idosos é contraindicado devido ao risco elevado de lesões articulares, devendo-se priorizar exclusivamente atividades aeróbias de baixa intensidade para manutenção da saúde cardiovascular.
(__) A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular esquelética, pode ser mitigada através de exercícios resistidos, que estimulam a síntese proteica e melhoram a capacidade funcional.
(__) O envelhecimento está associado a uma redução na complacência arterial, o que pode levar a um aumento da pressão arterial sistólica em repouso e durante o exercício, exigindo monitoramento constante.
(__) A capacidade aeróbia (VO2máx) tende a declinar com a idade, principalmente devido à redução da frequência cardíaca máxima e do volume de ejeção, mas o treinamento regular pode atenuar esse declínio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. No corpo humano, a maioria das alavancas é do tipo interpotente (terceira classe), onde a força potente (esforço muscular) é aplicada entre o eixo (articulação) e a resistência (peso do segmento ou carga), o que favorece a velocidade e amplitude de movimento em detrimento da vantagem mecânica de força.
II. O torque, ou momento de força, é o produto da força aplicada pela distância perpendicular da linha de ação da força até o eixo de rotação (braço de momento); portanto, afastar o peso do corpo durante um levantamento aumenta o torque na coluna vertebral, elevando o risco de lesão.
III. A estabilidade corporal é inversamente proporcional à altura do centro de gravidade e diretamente proporcional à área da base de sustentação; logo, para aumentar a estabilidade, deve-se elevar o centro de gravidade e diminuir a base.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I. O matriciamento envolve o suporte técnico-pedagógico do especialista (Educação Física) às equipes de referência (Estratégia Saúde da Família), discutindo casos e construindo projetos terapêuticos singulares de forma compartilhada.
II. O objetivo do matriciamento é que o Profissional de Educação Física atenda sozinho toda a demanda de atividade física do território, retirando a responsabilidade das equipes de Saúde da Família.
III. As ações de matriciamento podem ocorrer através de discussões de casos clínicos, atendimentos conjuntos (compartilhados) e ações de educação permanente com a equipe de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I – A função ventricular esquerda, a motilidade da parede ventricular e as dimensões cardíacas voltarem aos valores normais (com base nos estudos ecocardiográficos e com radionuclídeos em repouso e com esforço).
II – Formas complexas ou frequentes de arritmias ventriculares e supraventriculares e arritmias clinicamente relevantes estarem presentes.
III – Marcadores inflamatórios e aqueles para IC estarem normalizados.
IV – O ECG de repouso estar normalizado, embora a persistência de alterações de ST isoladamente não seja critério impeditivo para retorno aos treinos e competições.
Marque a alternativa correta:
I – A avaliação dos atletas com quadro clínico classificado como moderado deve incluir anamnese, exame físico, ECG, e Tnt, preferencialmente TCPE (sempre, no mínimo, 30 dias após a resolução da doença). Havendo alteração dos níveis de Tnt, mesmo em vigência de ECO normal, sugerimos complementar investigação com RMC. Caso haja sinais sugestivos de miocardite, a avaliação deve continuar conforme as orientações vigentes para a doença, que inclui Teste Ergométrico e outros exames para estratificação de risco e elegibilidade para retorno às atividades físicas. Se a avaliação for normal, considera-se o atleta apto para retomar exercícios de baixos volume e intensidade 30 dias após resolução do quadro clínico, com retorno gradual à intensidade maior e treinamento específico, devendo ser monitorado o aparecimento de sintomas. Sugere-se uma reavaliação médica após 60 dias da APP inicial, visto que podem ocorrer manifestações cardíacas de forma tardia e novas alterações eletrocardiográficas em indivíduos que tiveram COVID-19 com pneumonia e necessitaram de hospitalização.
II – Os indivíduos que apresentaram quadro clínico leve, após permanecerem 14 dias assintomáticos, devem passar por uma avaliação médica com anamnese, exame físico e ECG, devendo ser considerada a possibilidade de realização de dosagem de Tnt. Com base nas informações que temos até o momento, devemos assumir que a presença de qualquer nível detectável de Tnt é um achado anormal, que pode estar associado a uma lesão miopericárdica tardia, identificada fora da fase aguda da doença. Se a avaliação for normal, pelo menos após 14 dias de resolução dos sintomas, esses indivíduos estão liberados para reiniciar atividades físicas leves, com progressão gradual de intensidade e treinamento. Caso seja detectada alguma alteração, deve-se progredir na investigação, seguindo a sequência sugerida para quadro clínico moderado.
III – Os indivíduos que apresentaram quadro clínico moderado devem realizar, após pelo menos 14 dias da resolução da doença, além da anamnese, exame físico e ECG, ECO, Tnt e TE ou TCPE, se disponível. Preferencialmente, o ECO deve ser realizado primeiro, pois, caso haja sinais de disfunção ventricular ou pericardite, o esforço máximo estaria contraindicado no momento. Se os exames forem normais, as atividades físicas podem ser retomadas de forma gradual, com monitoramento dos sintomas. Como a evolução da COVID-19 ainda não é bem conhecida, e aparentemente algumas alterações no coração podem ocorrer de forma, tardia ou até mesmo se perpetuar, sugerimos uma reavaliação médica em 60 dias. Caso apareçam anormalidades, deve-se prosseguir a investigação com RMC e, havendo sinais sugestivos de miocardite, realização de Holter de 24h e demais exames necessários, conforme as diretrizes para orientação em casos de miocardite.
IV – Os indivíduos que tiveram quadro clínico grave de COVID-19 devem realizar protocolo semelhante aos de quadro clínico moderado; no entanto, é importante considerar a realização de RMC mesmo se todos os exames forem normais. Há descrição de casos que não apresentam alterações ao ECG ou ECO, mas apresentaram áreas de realce tardio na RMC quando submetidos à investigação adicional, especialmente naqueles que cursaram com quadro clínico grave da doença, em que o acometimento cardíaco é relativamente frequente. Se houver alteração nos exames, devem seguir com investigação conforme orientação nas diretrizes de miocardite, incluindo Holter de 24h, com retorno à prática esportiva conforme os critérios específicos de elegibilidade. O mesmo valendo quando for identificada alguma arritmia na avaliação inicial ou na prova funcional. No final da avaliação, se estiver tudo normal, deve-se aguardar duas semanas sem sintomas para reiniciar atividades físicas, monitorando reaparecimento de sintomas após o retorno. Neste grupo, pode haver a necessidade de retorno mais gradativo e até reabilitação cardíaca, dependendo do grau de comprometimento cardíaco na fase aguda e suas possíveis sequelas.
Marque a alternativa correta:
No contexto da promoção da saúde, a distinção entre atividade física e exercício físico é crucial para a prescrição adequada e a avaliação epidemiológica. Assinale a alternativa CORRETA que estabelece essa diferenciação conceitual e suas implicações.
I. O CAE envolve uma fase excêntrica rápida (pré-alongamento), seguida de uma fase de amortização (transição) curta e uma fase concêntrica explosiva, utilizando a energia elástica armazenada nos componentes elásticos em série e o reflexo miotático (fuso muscular) para potencializar a força.
II. A fase de amortização deve ser a mais longa possível para garantir que toda a energia elástica seja dissipada em forma de calor, prevenindo lesões tendíneas durante o salto.
III. O reflexo miotático, ativado pelo estiramento rápido do fuso muscular na fase excêntrica, recruta unidades motoras adicionais na fase concêntrica subsequente, aumentando a produção de força voluntária.
Está correto o que se afirma em:
O exercício físico crônico promove adaptações morfofuncionais no sistema cardiovascular, conhecidas como "coração de atleta". Acerca dessas adaptações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O treinamento de resistência aeróbia (endurance) induz uma hipertrofia cardíaca excêntrica, caracterizada pelo aumento do volume da câmara ventricular esquerda e da espessura da parede proporcional, visando aumentar o volume sistólico e o débito cardíaco máximo.
(__) O treinamento de força de alta intensidade (resistido) tende a promover uma hipertrofia cardíaca concêntrica leve a moderada, com aumento da espessura da parede ventricular sem aumento significativo do volume da câmara, em resposta à sobrecarga de pressão (pós-carga) durante o exercício.
(__) A bradicardia de repouso observada em atletas de endurance é causada exclusivamente pela redução patológica da contratilidade miocárdica, indicando insuficiência cardíaca incipiente.
(__) A angiogênese capilar no miocárdio e no músculo esquelético é uma adaptação crônica que melhora a perfusão tecidual, a extração de oxigênio e a remoção de metabólitos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
O "Conceito de Crossover" (Crossover Concept) descreve a interação entre a intensidade do exercício e utilização de substratos energéticos. Assinale a alternativa CORRETA sobre esse fenômeno metabólico.
I. A Teoria do Esquema baseia-se no conceito de Programa Motor Generalizado (PMG), uma estrutura de memória abstrata que armazena as características invariantes de uma classe de movimentos (como a ordem dos eventos e o tempo relativo), exigindo parâmetros específicos (como força e duração total) para a execução.
II. A Teoria dos Sistemas Dinâmicos rejeita a ideia de um controlador central hierárquico (como o PMG), propondo que o movimento emerge da auto-organização espontânea dos graus de liberdade do sistema em resposta às restrições (constraints) do organismo, do ambiente e da tarefa.
III. O problema dos graus de liberdade, formulado por Bernstein, é resolvido na Teoria do Esquema através do congelamento rígido das articulações, impedindo qualquer variabilidade ou adaptação durante a execução de habilidades motoras complexas.
Está correto o que se afirma em: