Questões de Concurso para Residência Médica

Q3711810

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711810 Medicina

A desnutrição é um fator sistêmico que interfere na cicatrização das feridas em razão

A

da redução da fase inflamatória.

B

do aumento da angiogênese.

C

da diminuição da angiogênese.

D

do aumento da força tênsil da cicatriz.

E

do aumento da proliferação de fibroblastos.

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Q3711809

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711809 Medicina

Acerca da cicatrização de feridas, a fase que começa com a chegada dos fibroblastos ao local da ferida no segundo ou terceiro dia após a lesão e que estes substituem a matriz inicial formada pela fibrina por tecido de granulação rico em colágeno é a

A

hemostasia.

B

inflamatória.

C

granulação.

D

proliferação.

E

epitelização.

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Q3711808

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711808 Medicina

Um paciente, vítima de mordedura canina na região do flanco esquerdo, foi levado ao pronto-socorro. O animal é de pequeno porte, vacinado contra raiva e pertence a um morador do condomínio. Assinale a alternativa que indica o medicamento a ser usado e as orientações a serem dadas ao paciente nesse caso.

A

Cefalexina 500 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

B

Amoxicilina 500 mg; realizar a profilaxia para raiva; não há necessidade de observar o animal.

C

Ciprofloxacino 500 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

D

Amoxicilina-clavulanato 875+125 mg; realizar a profilaxia para raiva; não há necessidade de observar o animal.

E

Amoxicilina-clavulanato 875+125 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

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Q3711807

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711807 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão.

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados 1000 mL de cristaloide endovenoso.

Considerando as informações do caso clínico apresentado, e que o paciente pesa 90 kg, quantos mililitros de solução cristaloide deveriam ser administrados por hora nas primeiras 8 horas?

A

810 mL

B

685 mL

C

1.620 mL

D

1.495 mL

E

1.370 mL

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Q3711806

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711806 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão.

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados 1000 mL de cristaloide endovenoso.

Segundo a regra dos nove (paras adultos), qual seria a superfície corpórea queimada desse paciente?

A

56%

B

46%

C

36%

D

42%

E

38%

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Q3627670

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627670 Medicina

Um paciente, submetido à ressecção de neoplasia em parede torácica. Foi avaliada reconstrução com retalhos locais. Em relação ao retalho do músculo serrátil anterior, o músculo é suprido por duas artérias, que são

A

artéria torácica lateral e artéria intercostal.

B

artéria torácica medial e artéria braquial.

C

artéria toracodorsal e artéria torácica medial.

D

artéria toracodorsal e artéria torácica lateral.

E

artéria torácica medial e artéria intercostal.

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Q3627669

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627669 Medicina

Um paciente com grande perda de substância em dorso da mão e dos dedos por avulsão, deu entrada na emergência. A equipe de cirurgia plástica programou a reconstrução com retalho fasciocutâneo escapular. A artéria que nutre o retalho escapular é o ramo

A

cutâneo da artéria circunflexa escapular.

B

posterior da artéria toracodorsal.

C

profundo da artéria circunflexa escapular.

D

anterior da artéria toracodorsal.

E

posterior da artéria toracoacromial.

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Q3627668

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627668 Medicina

Um paciente de 24 anos de idade, tenista amador, desenvolveu deformidade em segundo quirodáctilo com dedo em martelo. Quanto a essa condição, assinale a alternativa correta.

A

É a deformidade que ocorre após a lesão do tendão extensor central.

B

As lesões recentes com lesão tendinosa sem fratura e queda da falange distal maior que 30 graus devem ser submetidas à fixação com fio de Kirschner.

C

As lesões que ocorrem no quarto e no quinto quirodáctilos possuem pior prognóstico.

D

A incidência é maior nos dedos de ulnar pararadial.

E

Não acomete crianças.

Q3627667

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627667 Medicina

Uma paciente idosa, com volumoso carcinoma espinocelular(CEC) em região palpebral esquerda, foi submetida à ressecção da lesão que englobou a espessura total da pálpebra inferior. Para reconstrução, optou por utilizar o retalho de Mustardé. A respeito desse retalho, assinale a alternativa correta.

A

A reconstrução da estrutura tarsoconjuntival pode ser realizada com enxerto condromucoso do septo nasal.

B

A principal desvantagem desse retalho é necessitar de componente cutâneo da pálpebra superior.

C

A técnica não é adequada para defeitos verticais.

D

Esse retalho não está indicado para perdas maiores que 50% do comprimento da pálpebra inferior.

E

Consiste na realização de uma cantotomia lateral e avanço simples do retalho palpebral, tratando bem os defeitos de até 25% de comprimento da pálpebra inferior.

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Q3627666

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627666 Medicina

Um paciente, vítima de trauma automobilístico grave, com trauma raquimedular, permaneceu em internação prolongada e desenvolveu úlcera de pressão em região sacral. Com relação às úlceras de pressão, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de NPUAP estágio III é referente à perda tecidual de espessura total com exposição de osso, tendão ou músculo.

B

Úlceras de pressão estágios II, III ou IV da classifcação NPUAP exigem tratamentos com retalhos.

C

No tratamento de úlceras sacrais complexas, o retalh omiocutâneo de rotação de glúteo é uma opção tecnicamente simples.

D

A complicação mais frequente da reconstrução com retalhos é a isquemia parcial do retalho.

E

A espasticidade no paciente com lesão medular deverá ser tratada apenas após o fechamento da ferida.

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Q3627665

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627665 Medicina

Um paciente, vítima de queda de plano elevado, foi trazida ao hospital com dificuldade de abrir a boca, lacerações faciais em região malar e lábio inferior. Realizou tomografias que demonstraram fraturas de face em região mandibular e maxilar, sem alterações intracranianas. Acerca da anatomia mandibular e dos músculos da mastigação, assinale a alternativa que indica o músculo que auxilia na abertura da boca

A

Pterigoideo medial

B

Pterigoideo lateral

C

Gênio-hioide

D

Temporal

E

Masseter

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Q3627664

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627664 Medicina

Um paciente, vítima de queimaduras de segundo grau em tórax, abdome e membro superior esquerdo. Na região do abdome, apresentou lesões de terceiro grau, bem como em região cubital e anterior do antebraço. A respeito da enxertia na região articular do membro superior na fase aguda, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se imobilizar os braços em posição fletida após a enxertia.

B

Deve-se utilizar enxertos com lâminas de espessura parcial bem fina para manter a elasticidade da articulação.

C

Deve-se usar enxertos em malha por permitir maior expansividade do enxerto durante a extensão do membro.

D

Deve-se utilizar enxertos com lâminas de espessura média para grossa.

E

Nesse caso, na região cubital do cotovelo, o retalho chinês é uma opção melhor do que a enxertia.

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Q3627663

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627663 Patologia

A causa da lesão renal relacionada às queimaduras elétricas é

A

intensa lesão inflamatória renal

B

necrose tubular aguda ocasionada pela passagem de corrente elétrica pelos rins, ocasionando microlesões vasculares.

C

lesão muscular extensa, com mioglobinúria e necrose tubular aguda.

D

secreção inadequada do hormônio antidiurético causada pela Remit.

E

hipotensão severa causada por choque distributivo.

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Q3627662

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627662 Medicina

Um paciente, eletricista, foi vítima de acidente de trabalho durante manipulação de poste elétrico. Chegou com lesões de entrada em mão direita e saída em pé esquerdo. De acordo com os fatores que asseguram maior gravidade e índice de maior mortalidade relativos às queimaduras elétricas, assinale a alternativa correta.

A

Correntes alternadas de alta voltagem

B

Correntes contínuas de alta voltagem

C

A suscetibilidade individual

D

Contato maior em correntes de baixa voltagem

E

flash burn

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Q3627661

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627661 Medicina

Uma paciente, submetida à mamoplastia redutora e exérese de mama acessória axilar, apresentou, durante a cirurgia, lesão inadvertida de ramo da artéria torácica lateral. A respeito da vascularização das mamas, assinale aalternativacorreta.

A

A artéria torácica interna irriga as regiões medial e superolateral.

B

A artéria torácica lateral é a principal responsável pela irrigação da mama.

C

Ramos da artéria axilar nutrem 60%da mama.

D

A artéria torácica interna é responsável por 60% da irrigação total.

E

Os ramos perfurantes das artérias intercostais posteriores irrigam a porção inferomedial.

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Q3627660

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627660 Medicina

Um paciente com carcinoma espinacelular (CEC) delínguafoi submetido a glossectomia total. Nesse caso, amelhoropção de reconstrução da língua seria

A

groin flap

B

retalho tensor da fáscia lata.

C

retalho radial do antebraço.

D

retalho fasciocutâneo anterolateral da coxa.

E

retalho miocutâneo anterolateral da coxa.

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Q3627659

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627659 Medicina

Uma criança de 3 anos de idade, com hipoplasia auricular, mandibular e maxilar direita comparece para avaliação. Tem diagnóstico de microssomia craniofacial. Acerca dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

Mandíbula com classificação de Pruzansky grau III significa uma mandíbula com formato normal, porém hipoplásica em grau variado.

B

Em relação à musculatura da mastigação, a deficiência do músculo digástrico é a mais importante.

C

Os principais critérios para diagnóstico são deformidades na mandíbula e orelha ipsilaterais.

D

A anomalia clínica mais comum dos nervos cranianos envolve o nervo óptico.

E

A glândula parótida não costuma estar envolvida.

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Q3627658

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627658 Medicina

Um paciente com grande área de queimaduras de segundo grau profundo e superficial em abdome, coxas e períneo foi submetida à enxertia de pele de tilápia evoluindo com boa epitelização por cerca de 16 dias de internação. A pele de tilápia é uma alternativa terapêutica para o tratamento de queimaduras registrada pela Anvisa. A respeito das áreas doadoras, os enxertos podem ser classificados como

A

xenoenxertos – enxertos entre animais de espécies diferentes.

B

autoenxertos – enxertos provenientes de indivíduos diferentes e mesma carga genética.

C

heteroenxertos – enxertos entre indivíduos da mesma espécie e sexos diferentes.

D

isoenxertos – enxertos entre indivíduos da mesma espécie e cargas genéticas diferentes.

E

homoenxertos – enxertos provenientes do próprio indivíduo.

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Q3627657

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627657 Medicina

Um paciente paraplégico desenvolveu úlcera isquiática de difícil tratamento. Já foi submetido a retalho fasciocutâneo posterior da coxa, mas apresentou recidiva. A equipe assistente aventou a possibilidade de confecção de retalho miocutâneo ou muscular para tratamento. A melhor opção nesse caso é retalho do

A

músculo reto femoral.

B

músculo vasto lateral.

C

músculo glúteo máximo.

D

tensor da fáscia lata.

E

músculo bíceps femoral.

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Q3627656

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627656 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade, vítima de queimadura por escaldadura em 70% do braço direito, acometendo inclusivea fossa cubital. Evoluiu com retração na articulação do cotovelo e limitação dos movimentos.
Assinale a alternativa que indica as sequelas cicatriciais pós-queimadura.

A

A sequela cicatricial mais frequente é a presença de queloides.

B

A enxertia precoce é a única terapia realmente comprovada na prevenção das sequelas cicatriciais.

C

Cicatrizes hipertróficas tendem a evoluir com o tempo, tornando-se maiores e pruriginosas.

D

A zetaplastia e a Wplastia são as correções cirúrgicas mais frequentes em regiões de dobras articulares.

E

Cicatrizes na região articular são preferencialmente ressecadas no eixo longitudinal.

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