Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3347969

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347969 Medicina

Lactente feminino de 6 meses de vida, proveniente da Zona da Mata do Estado, é encaminhada ao Ambulatório de Neuropediatria de um Hospital de referência, por apresentar atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. Na consulta, a avaliação neurológica evidenciou hipotonia universal, hipomimia facial, indiferença aos estímulos do ambiente, além de estrabismo convergente, bem como ausência do movimento de abdução dos olhos, achados esses compatíveis com paralisia bilateral do VI e VII pares cranianos. Também foi identificada a presença de pés tortos. Ao conversar com a mãe da menor, ela afirmou ter feito uso de ‘comprimidos’ no primeiro trimestre de gravidez com o intuito de abortar.
Ao término da consulta, a profissional deverá suspeitar que a lactente é, provavelmente, portadora da Síndrome

A

Patau.

B

Edwards.

C

Moebius.

D

Prune Belly.

E

Cri-du-chat.

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Q3347968

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347968 Medicina

Miguel de 1 ano e 2 meses de idade tem história de bronquiolite aos 10 meses de vida. Desde então, apresentou 5 episódios de sibilância com necessidade de idas à emergência e melhora após uso de salbutamol inalatório.
Qual é a melhor conduta terapêutica inicial nesse caso?

A

Beta-2 agonista de curta duração nas crises de broncoespasmo.

B

Antileucotrieno contínuo e beta-2 agonista de curta duração nas crises.

C

Corticosteroide inalado em dose baixa contínuo e beta-2 agonista de curta duração nas crises.

D

Corticosteroide inalado em dose elevada contínuo e beta-2 agonista de longa duração contínuo.

E

Corticosteroide inalado em dose baixa contínuo e corticosteroide oral nas crises.

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Q3347967

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347967 Medicina

Recém-nascido termo, masculino, com 26 horas dias de vida apresenta icterícia que se iniciou com 14 horas de vida. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo e pesando 3340gramas. Genitora GIIPIIA0, pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe O negativo com Coombs indireto negativo, nega antecedente de transfusão sanguínea. O recém-nascido nasceu bem e pesando 3360gramas. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros. Restante do exame físico normal. Classificação sanguínea do pai é A positivo, filho prévio O positivo.
A provável causa desta icterícia deve ser

A

incompatibilidade materno fetal Rh.

B

icterícia associada ao aleitamento materno.

C

incompatibilidade materno fetal ABO.

D

icterícia do leite materno.

E

deficiência de G6PD.

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Q3347966

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347966 Medicina

Recém-nascido termo, filho de mãe diabética, nasceu de parto vaginal, com boas condições de vitalidade. Quando foi colocado ao seio, apresentou cianose, dificuldade para deglutir saliva e desconforto respiratório. Exame: desconforto respiratório leve, SatO2=96%, estertores finos localizados em terço superior do hemitórax à direita , com abdome plano e depressível.
A hipótese diagnóstica que pode justificar este quadro clínico é

A

Tetralogia de Fallot.

B

Hipertensão pulmonar persistente.

C

Atresia de esôfago.

D

Hérnia diafragmática.

E

Persistência de canal arterial.

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Q3347965

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347965 Medicina

Lactente de 2m e 14 dias de idade cronológica nasceu prematuro com 30 semanas de IG e peso 1460gramas. Vem para a primeira consulta após alta hospitalar. Peso atual 2200gramas. Não recebeu vacinação durante o internamento.
Qual a orientação vacinal de acordo com o PNI?

A

Deverá ser usada, preferencialmente, a DPT acelular.

B

Deverá antecipar a dose de influenza para 3 meses.

C

Não deverá receber a BCG, pois o peso é menor que 2500gramas.

D

Deverá receber a vacina conjugada ACWY após 3 meses.

E

Deverá receber uma dose vacina meningocócica B no primeiro ano de vida.

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Q3347963

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347963 Medicina

Em relação às anomalias congênitas na Pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal localização da hérnia diafragmática congênita é na região posterolateral à direita.

B

O cisto broncogênico geralmente se comunica com a árvore traqueobrônquica e, por isso, está relacionado a pneumonias de repetição.

C

O sequestro broncopulmonar é mais frequente em meninas, e a topografia mais usual é junto ao lobo médio.

D

Um recém-nascido com vômitos biliosos nas primeiras horas de vida e com um RX de abdome evidenciando o sinal da dupla bolha é portador, provavelmente, de íleo meconial;

E

Em relação à morfologia, a atresia de esôfago mais frequente é aquela que não apresenta fístula traqueoesofágica no coto de fundo cego proximal, enquanto no coto distal, observamos a presença de fístula.

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Q3347962

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347962 Medicina

Adolescente masculino, 13 anos, sobrepeso (pela curva do IMC x idade, da OMS) queixa-se de dor intermitente na parte anterior da perna direita há semanas. Nega dor em outras partes do corpo, febre ou perda de peso. Relata que a queixa sempre ocorre após a prática de exercícios físicos. Ao exame clínico, Pediatra apenas identificou discreto aumento de volume e dor à palpação na tuberosidade anterior da tíbia direita do adolescente. Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica é de

A

Doença de Osgood-Schlatter.

B

Doença de Sever.

C

‘Dor de crescimento’.

D

Epifisiólise femoral superior do adolescente.

E

Doença de Legg-Calvé-Perthes.

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Q3347961

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347961 Medicina

A principal manifestação clínica, a qual geralmente é a mais precoce, em lactentes, que faz o Pediatra suspeitar da Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES), fenótipo agudo, é a seguinte:

A

Diarreia sem sangue macroscópico dias após ingestão do alimento suspeito

B

Diarreia com sangue macroscópico dias após ingestão do alimento suspeito

C

Vômitos repetitivos nas primeiras horas após ingestão do alimento suspeito

D

Dermatite atópica importante em regiões flexoras

E

Sibilância recorrente sem associação a quadro respiratório viral

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Q3347960

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347960 Medicina

Considere um lactente de 15 meses levado pela sua mãe à Unidade Básica de Saúde (UBS) para realizar as vacinas programadas para essa idade. O menor realizou até o momento todas as vacinas disponibilizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), sem atrasos.
Qual das doenças imunopreviníveis listadas abaixo NÃO será contemplada na visita atual desse lactente à UBS?

A

Hepatite A

B

Varicela

C

Difteria

D

Rubéola

E

Meningocócica

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Q3347959

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347959 Medicina

Criança de 12 anos, sexo masculino, foi encaminhado para o Ambulatório de Hepatologia Pediátrica, por apresentar hepatomegalia, icterícia colestásica e aumento de transaminases, identificados por Pediatra há um mês. Sorologias dos principais agentes infecciosos virais causadores de hepatite aguda foram negativas. Em consulta de rotina com Oftalmologista, foi identificado o anel de Kayser-Fleischer. Diante desses achados, o Hepatologista suspeitou da Doença de Wilson.
Qual dos resultados de exames laboratoriais listados abaixo corrobora essa hipótese diagnóstica?

A

Baixos níveis da enzima alfa 1-antitripsina

B

Atividade anormal da esfingomielinase

C

Diminuição do cobre urinário

D

Deficiência da enzima alfa-galactosidase A

E

Níveis séricos de ceruloplasmina reduzido

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Q3347958

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347958 Medicina

Maria adotou uma criança de 1 ano e 6 meses. Recebeu poucas informações do período anterior à adoção, não tendo cartão de vacinação e sem condições de resgatar.
Qual seria a orientação vacinal CORRETA segundo o calendário do PNI para essa criança?

A

Em relação à vacina de rotavírus, deverá fazer apenas uma dose, pois já tem idade superior a um ano.

B

Deverá fazer duas doses de hepatite A com intervalo de 6 meses entre elas.

C

Deverá fazer apenas uma dose da vacina pneumocócia conjugada 13 valente.

D

Em relação à vacina da Varicela, deverá fazer duas doses.

E

Deverá fazer a vacina Meningo B em dose única.

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Q3347957

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347957 Medicina

Sobre vacinação Pneumocócica em pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

A vacina pneumocóccica polissacarídica 23 V pode ser realizada após 6 meses de idade e é mais imunogênica do que as vacinas conjugadas ,entretanto seu uso é indicado apenas em situações especiais e nos imunocomprometidos.

B

No calendário vacinal da SBP, o uso das vacinas pneumocóccicas conjugada 13 ou 15 Valente é a opção de escolha. Essas apresentações protegem contra um maior número de cepas do Pneumococos,inclusive do sorotipo 19 A.

C

A vacina Pneumocóccica, conjugada 10V usada na rotina do calendário do PNI, deve ser realizada no esquema de 2,4,6 meses de idade e com um reforço entre 12 e 15 meses.

D

As vacinas pneumocócicas conjugadas quando iniciado o esquema em maiores de 2 anos e até os 50 anos devem ser indicadas em duas doses ,com intervalo de 60 dias entre elas.

E

No mercado privado, já temos disponível, no Brasil, a vacina conjugada 20 valente, sendo indicada no calendário da SBIm.

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Q3347956

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347956 Medicina

Recém-nascido com 36 semanas e 4 dias de idade gestacional nasceu com Apgar 1’:6 e 5’:8, de parto vaginal, após genitora chegar em período expulsivo na emergência obstétrica. Realizou pré-natal com 7 consultas e refere duas infecções urinárias durante a gestação, todas tratadas e com controle de cura. Na admissão para o parto, a mãe apresentou temperatura axilar de 38,2°C. Exame físico: hipoatividade, discreto desconforto respiratório e resíduo gástrico em borra de café, sem outras alterações.
A conduta adequada para esse paciente será a seguinte:

A

instalar halo com FiO2 de 40% e solicitar RX de tórax, hemograma e PCR.

B

iniciar antibiótico e solicitar hemocultura, hemograma e PCR.

C

realizar surfactante pulmonar e instalar CPAP nasal com PEEP de 5 a 6 mmHg.

D

solicitar hemograma, PCR e decidir sobre antibióticos após o resultado.

E

iniciar antibiótico após colher sumário de urina e urocultura do RN.

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Q3347955

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347955 Medicina

Felipe, 3 anos é levado à emergência pediátrica pelos genitores com quadro de febre (Tax= 39,5⁰ C) e irritabilidade, mas, apesar de nas últimas 12 horas, estar mais tranquilo e não colocar mais a mão na orelha, a febre continua persistente. Ao examinar a criança, o pediatra observa orelha esquerda com hiperemia sobre o cabo do martelo e orelha direita conforme imagem abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Quais as condições apresentadas por Felipe indicam a prescrição imediata de antimicrobiano?

A

Idade inferior a 3 anos e otite média bilateral

B

Otalgia intensa

C

Hipertermia (Tax= 39,5⁰ C) e otorreia

D

Otite recorrente e bilateralidade

E

Rinossinusite associada.

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Q3347954

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347954 Medicina

Atualmente, qual é o principal (mais frequente) agente infeccioso responsável por surdez sensorioneural congênita ao nascimento?

A

Zika vírus

B

Citomegalovírus

C

Vírus Herpes simples

D

Treponema pallidum

E

Toxoplasma gondii

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Q3347952

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347952 Medicina

Clara, 15 meses, vem apresentando quadro de febre elevada, coriza e tosse há quatro dias. Nas últimas 12 horas, vem apresentando dispneia importante e, ao ser levada pelos pais à emergência, precisou ser intubada devido à síndrome da angústia respiratória aguda por provável infecção viral.
Que medidas profiláticas poderiam evitar casos como o de Clara?

A

As vacinas influenza inativadas devem ser aplicadas em esquema de duas doses a partir de 2 meses de vida.

B

De acordo com o PNI, as vacinas influenza devem ser aplicadas anualmente, no período do outono e são constituídas por três cepas virais inativadas.

C

O Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu que são grupos prioritários para vacinação influenza as crianças de 6 meses a 10 anos de idade, além de idosos com mais de 70 anos.

D

Em crianças menores de 8 anos de idade, a resposta imunológica à vacina influenza é superior, quando comparada à de adultos, por isso os efeitos adversos são mais frequentes.

E

Crianças que tiveram Covid-19 nos últimos 90 dias não devem receber a vacina influenza.

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Q3347951

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347951 Medicina

Assinale a alternativa que contém alterações laboratoriais fortemente sugestivas de Linfohistiocitose Hemofagocítica na pediatria.

A

Elevação do D-dímero; leucocitose acima de 25.000/mm³

B

Elevação desproporcional da creatinina em relação à ureia; FAN maior que 1:80

C

Proteinúria maciça; relação ALT/AST > 1,5

D

Proteína C reativa maior que 5 x o valor de referência; infiltrado pulmonar micronodular bilateral

E

Citopenias em pelo menos 2 linhagens; ferritina sérica de 10.000 ng/mL.

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Q3347950

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347950 Medicina

Manoel, 5 meses, foi levado pela mãe para emergência pediátrica por quadro de tosse, febre baixa e inapetência há 3 dias. Foi o primeiro episódio de doença da criança. Ao exame, a pediatra verificou FR = 64ipm, SpO2 91%, tiragem subcostal e sibilos expiratórios em AHT, optando por internamento para oxigenoterapia.
Sobre a doença que levou ao internamento, é CORRETO afirmar que

A

os principais achados radiográficos são consolidação com broncograma aéreo e redução da transparência pulmonar.

B

estertores finos (crepitantes) inspiratórios audíveis em todos os campos pulmonares indicam uma complicação secundária.

C

costuma acometer crianças maiores de 2 anos, sendo considerado um fator de risco para o desenvolvimento de asma em pré-escolares.

D

apesar de esse caso ter uma evolução moderada/grave ,a maioria dos pacientes apresenta sintomas pulmonares de evolução benigna e autolimitada.

E

pela idade do lactente e saturação, será necessário iniciar antibioticoterapia.

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Q3347948

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347948 Medicina

Renata está preocupada com o desenvolvimento de seu filho. Ele nasceu com idade gestacional de 35 semanas, peso de nascimento de 2.300 gramas, APGAR 7/9. Atualmente tem 9 meses. Durante a avaliação, o lactente buscava de forma ativa os objetos, transferindo-os de uma mão para a outra e ficava sentado sem o apoio das mãos para equilibrar-se, além de buscar a mãe durante a brincadeira de aparecer e desaparecer. O menor não duplica sílabas.
Sobre isso, é CORRETO afirmar que

A

o paciente possui um atraso para o desenvolvimento, pois nesse faixa etária já deveria atingir o marco de duplicar sílabas. Dessa forma, é indicado o encaminhamento com urgência para avalição especializada de um neurologista.

B

naquelas crianças que nascem prematuras, o desenvolvimento está relacionado com a idade corrigida. Nesse caso, portanto, o lactente possui o desenvolvimento adequado para a idade.

C

ao levar em consideração a idade corrigida, o paciente não atinge o marco de duplicar sílabas, sendo considerado um alerta para o desenvolvimento. É importante orientar genitora quanto às formas de estimular o desenvolvimento, com reavaliação em 1 mês.

D

naquelas crianças que nascem com mais de 34 semanas de IG, o desenvolvimento deve ser avaliado pela idade cronológica. Nesse caso, portanto, o lactente possui o desenvolvimento adequado para a idade.

E

pelos marcos do desenvolvimento destacados, não é possível fazer uma análise correta do caso.

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Q3347947

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347947 Medicina

Pré-escolar masculino, 4 anos de idade, com história de febre, tosse e cansaço há 10 dias, encontra-se há 5 dias em Emergência Pediátrica – área vermelha – por falta de vaga em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP), com hipótese diagnóstica de Pneumonia Adquirida na Comunidade. Em uso de máscara não reinalante, venóclise e no quinto dia de Ceftriaxona, menor persiste com febre (4 picos diários), e na avaliação atual do plantonista, além de constatar a persistência da taquidispneia, o percebeu toxemiado. Ausculta pulmonar foi caracterizada por ausência de murmúrio vesicular em base de hemitórax direito. Solicitada nova Radiografia do Tórax (RXT), a qual evidenciou hipotransparência em lobos médio e inferior direito, com apagamento dos seios costo e cardiofrênicos ipsilateral, além de pequenas imagens que se assemelham a pneumatoceles em lobo superior direito, alterações essas não identificadas em RXT da admissão. Neste observava-se área de hipotransparência em parte do lobo inferior direito. Menor mantém-se dependente de suporte de oxigênio, além de queda importante do Estado Geral.
Diante do atual quadro clínico/ radiológico do pré-escolar, o Plantonista além de acionar o cirurgião pediátrico e tentar vaga em UTIP, deverá

A

manter a ceftriaxone sem associar outro antibiótico (aguardar pelo menos 48 h após a drenagem pleural a qual será submetido).

B

manter a ceftriaxone e associar a Vancomicina.

C

substituir o antibiótico atual por monoterapia com Meropenem.

D

substituir o antibiótico atual por monoterapia com Vancomicina.

E

substituir o antibiótico atual por monoterapia venosa com Amoxacilina + Sulbactam.

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