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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208906
Saúde Pública
Caraiporã é um município de médio porte com 58 mil
habitantes. Aproximadamente 35% da população vive abaixo
da linha da pobreza, com precariedade em saneamento
básico e acesso limitado a serviços públicos. Nos últimos
anos, o município notificou cerca de 12 casos novos anuais de
Tuberculose (TB). Em 2024, esse número saltou para 27, com
5 óbitos, o que ocasionou uma análise da situação de
tuberculose em Caraiporã com a apresentação dos seguintes
indicadores:
Incidência de TB: 46,6/100 mil; Incidência de TB pulmonar: 32,8/100 mil; Coeficiente de mortalidade por TB: 8,6/100 mil; Letalidade de 18,5%; Proporção de abandono: 20,0%; Prevalência da forma pulmonar: 17,2/100 mil; Proporção da forma miliar: 1,72%.
Assinale a alternativa que descreve um indicador populacional de avaliação da qualidade da assistência aos casos de tuberculose.
Incidência de TB: 46,6/100 mil; Incidência de TB pulmonar: 32,8/100 mil; Coeficiente de mortalidade por TB: 8,6/100 mil; Letalidade de 18,5%; Proporção de abandono: 20,0%; Prevalência da forma pulmonar: 17,2/100 mil; Proporção da forma miliar: 1,72%.
Assinale a alternativa que descreve um indicador populacional de avaliação da qualidade da assistência aos casos de tuberculose.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208905
Farmácia
Homem, 58 anos de idade, em atendimento em unidade
básica de saúde, refere estar “mais ou menos”. Queixa-se de
intestino “um pouco preso” e boca seca. Durante a consulta
diz estar se sentindo mais tenso, com pouca paciência,
preocupando-se demais com pequenos problemas. Refere,
ainda, tontura quando se levanta e bebe mais água para a
boca seca. Fazia tratamento para pressão alta há 1 ano com
captopril irregularmente. Há 2 meses, seu médico anterior
disse que ele teria transtorno de ansiedade e prescreveu
nortriptilina e, para hipertensão, foi substituído o captopril por
enalapril, pois a pressão não baixava. No final da consulta, diz
não se dar bem com remédios para a pressão. Reconhece
que com frequência não toma os medicamentos para pressão,
pois tem preguiça e também, eventualmente, não se lembra.
Ao exame físico, apresentou PA de 150×95 mmHg, FC de
74 bpm. Além de abordar aspectos relativos a hábitos e à
adesão ao tratamento, a conduta indicada seria substituir
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208904
Psiquiatria
Homem, 45 anos de idade, em consulta em uma unidade
básica de saúde, refere indisposição de início gradativo,
redução do ânimo e da energia há 4 meses. Nesse período
tem comido mais, principalmente carboidratos. Tem estado
um pouco mais irritado e tem sentido menos prazer no bate-papo com os amigos. A investigação clínica não identificou
outros sintomas físicos ou mentais. Não apresenta alterações
ao exame físico. O paciente acredita que seu caso seja falta
de exercício e que, se voltar a correr com seus amigos 4 vezes
por semana, como fazia até há um ano, vai melhorar.
Comparece à consulta porque seu chefe disse que ele deveria
procurar tratamento. Diz não acreditar em psicoterapia e não
gosta da ideia de tomar antidepressivos. Além de agendar
uma consulta para 4 a 6 semanas, a conduta imediata seria:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208903
Saúde Pública
Em março de 2025, o Ministério da Saúde publicou portaria
atualizando a Lista Nacional de Doenças e Agravos de
Notificação Compulsória, com a inclusão da esporotricose.
Trata-se de uma doença fúngica da pele, cujo agente
etiológico é o Sporothix schencckii. Ela emergiu no Brasil no
final do milênio passado, com uma estrutura epidemiológica
diferente: a infecção de felinos domésticos, que a transmitem
para os seus tutores. Nas últimas décadas, ela se disseminou
por todo o país, chegando também a outros países da América
do Sul. O que motivou a necessidade de notificação
compulsória da esporotricose humana?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208902
Medicina
Homem e sua companheira iniciaram tratamento para
tuberculose pulmonar há 7 dias. A equipe da unidade básica
de saúde realiza visita domiciliar a fim de avaliar os
contactantes domiciliares do caso. Na casa, além do casal,
mora a filha com 26 dias de vida, assintomática, com bom
ganho de peso, em aleitamento materno exclusivo, vacinação
de acordo com o calendário vacinal do Programa Nacional de
Imunização. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
adequada para a criança.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208901
Medicina
Em abril de 2024, o Rio Grande do Sul experimentou alta
precipitação, que resultou em inundações generalizadas. Um
estudo avaliou a incidência de leptospirose entre maio e julho
de 2024 no estado do Rio Grande do Sul.
Considerando como referência os locais com porcentagem de residências atingidas pelas inundações entre 0 e 0,1%, o risco de leptospirose na população é:
Considerando como referência os locais com porcentagem de residências atingidas pelas inundações entre 0 e 0,1%, o risco de leptospirose na população é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208900
Medicina
Considere o registro a seguir, realizado no prontuário de um
homem cisgênero, 35 anos de idade, bancário. A UBS de
referência está localizada em área urbana.
S1: Dor abdominal em cólica e diarreia malcheirosa há cerca de 20 dias, sem sangue ou muco. Em uso de analgésico e anti-espasmódico com controle dos sintomas. Sem febre, perda de 1 kg nesse período, nega viagens recentes.
S2: Renovação de prescrição de PrEP para HIV (profilaxia pré-exposição). Uso diário há 2 anos, esquece de tomar menos de 1 vez por semana; últimos exames há cerca de 4 meses sem alterações. Relações sexuais anais receptivas e insertivas, uso irregular de preservativo.
O: Abdome timpânico, sem dor à palpação e sem massas; hidratado, anictérico.
Exames realizados há 4 meses: sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C: negativo; pesquisa clamídia e gonorreia retal e urinária negativas; creatinina 0,8 mg/dL. Para esse paciente, a conduta mais indicada seria pesquisa nas fezes de:
S1: Dor abdominal em cólica e diarreia malcheirosa há cerca de 20 dias, sem sangue ou muco. Em uso de analgésico e anti-espasmódico com controle dos sintomas. Sem febre, perda de 1 kg nesse período, nega viagens recentes.
S2: Renovação de prescrição de PrEP para HIV (profilaxia pré-exposição). Uso diário há 2 anos, esquece de tomar menos de 1 vez por semana; últimos exames há cerca de 4 meses sem alterações. Relações sexuais anais receptivas e insertivas, uso irregular de preservativo.
O: Abdome timpânico, sem dor à palpação e sem massas; hidratado, anictérico.
Exames realizados há 4 meses: sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C: negativo; pesquisa clamídia e gonorreia retal e urinária negativas; creatinina 0,8 mg/dL. Para esse paciente, a conduta mais indicada seria pesquisa nas fezes de:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208899
Saúde Pública
Mulher, 67 anos de idade, procura atendimento na sua
Unidade Básica de Saúde (UBS) para exames de rotina,
especialmente preocupada com os exames ginecológicos.
Tem vida sexual ativa, não tem comorbidades. Realizou
exame citopatológico do colo uterino aos 61 e 64 anos de
idade, e mamografia aos 65 anos. Não tem história familiar de
câncer, nem teve exames de rastreamento alterados
anteriormente. Seguindo as recomendações do Ministério da
Saúde para câncer de mama e colo de útero, qual conduta
deve ser orientada para a paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208898
Saúde Pública
Mulher, parda, 22 anos de idade, na segunda gestação.
Moradora de município de médio porte, ensino médio
incompleto. Desempregada, em união estável. Primeiro
atendimento (14 semanas) quando realiza consulta de prénatal com enfermagem. Os exames de rotina são solicitados,
incluindo sorologia para sífilis (VDRL). Exame coletado, mas
resultado não foi incluído no prontuário por falha na digitação
do laboratório no sistema. Segundo atendimento (22 semanas): Anamnese e exame físico sem alterações. Terceiro
atendimento (28 semanas): Queixa de corrimento vaginal.
Solicitado novo VDRL, que retorna reagente: VDRL 1:64.
Confirmado por teste rápido treponêmico (positivo). Iniciada
penicilina benzatina (2,4 milhões UI IM, 3 doses com intervalo
semanal). Parceiro não comparece para tratamento. Parto (38
semanas): vaginal em maternidade regional. Recém-nascido
com sinais de prematuridade limítrofe, baixo peso (2.300 g) e
exantema palmoplantar. Avaliação neonatal mostra VDRL
reagente e anemia. Foi realizado tratamento do recém-nascido
com penicilina procaína. Puérpera foi orientada a continuar o
tratamento após a alta. Dentre os princípios do SUS e os
atributos da APS, em qual não houve o cumprimento
adequado e levou a ocorrência da sífilis congênita neste caso?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208897
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, procura a atenção primária com
queixas de fogachos frequentes, sudorese noturna e
alterações de sono, com ciclos menstruais regulares e
volumosos. Qual deve ser a abordagem mais apropriada para
o manejo inicial dessa paciente, conforme as diretrizes do
Ministério da Saúde?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208896
Medicina
Um ensaio clínico randomizado estudou a associação entre o
uso de sotatercept e morte em pacientes com hipertensão
arterial pulmonar classes II e III. Os pacientes foram
randomizados em dois grupos: 84 pacientes receberam
sotatercept e 86 placebo, a cada três semanas, durante 11
meses. Os resultados do estudo encontram-se a seguir:
Considerando os dados da tabela, é necessário tratar:
Considerando os dados da tabela, é necessário tratar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208895
Medicina
Há evidências crescentes, embora controversas, de que a
exposição solar crônica está associada ao risco de câncer de
mama. Estudos anteriores foram realizados em regiões com
variação sazonal na Radiação Ultravioleta (UV) e entre
participantes predominantemente de ascendência europeia.
Um estudo de caso-controle foi conduzido em Porto Rico,
onde não há flutuação sazonal significativa e há exposição
contínua à radiação UV muito alta. O estudo incluiu 307 casos
de câncer de mama e 328 controles. A análise foi estratificada
por cor da pele. A tabela a seguir mostra a distribuição dos
participantes com tom de pele mais escuro.
Com base na tabela e considerando a categoria exposição solar “baixa” como referência, qual a provável conclusão em relação à exposição solar e ao câncer de mama neste estudo?
Com base na tabela e considerando a categoria exposição solar “baixa” como referência, qual a provável conclusão em relação à exposição solar e ao câncer de mama neste estudo?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208894
Saúde Pública
O Governo Federal lançou em 2025 o programa “Agora Tem
Especialistas”, visando ampliar o acesso da população
usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) à atenção
ambulatorial e hospitalar especializada, incluindo consultas,
exames e cirurgias. Uma das medidas prevê a contratação de
hospitais e serviços privados, mediante venda de capacidade
ociosa, abatimento de dívidas públicas ou créditos tributários.
Este caráter da participação do setor privado no SUS é
previsto na legislação como
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208893
Estatística
A metformina tem sido o medicamento de primeira linha para
tratamento do diabetes melito tipo 2 há décadas. Ela também
demonstrou apresentar ações antivirais in vitro em estudos
com dengue, hepatite C e rotavírus. Um ensaio clínico avaliou
a efetividade da metformina na redução de desfechos
adversos graves em pacientes com COVID-19. Após
randomização, 1.433 pacientes receberam metformina,
500 mg/dia, 14 dias (GE = Grupo Experimental) e 1.548
receberam placebo (GC = Grupo Controle). O desfecho
primário do estudo foi o tempo para a recuperação sustentada
da COVID-19 (definida como ausência de sintomas por, pelo
menos, 3 dias). Os desfechos secundários foram a
hospitalização e o óbito. O resultado principal mostrou que, ao
longo de 180 dias de seguimento, 7 participantes do GE e 3
do GC apresentaram algum evento adverso classificado como
grave (razão de riscos: 2.50, IC95%: 0.65-9,66). O tempo
mediano para recuperação sustentada foi de 9 dias para o GE
e 10 dias para o GC (razão de riscos = 0,96;
IC95%: 0,89-1,03). No total, 103 participantes relataram visitas
ao pronto-socorro ou hospitalização: 54 no GE e 49 no GC
(razão de riscos = 1,25; IC95%: 0,82-1,78). Não foram
relatados óbitos. Diante dos resultados apresentados, podese concluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208892
Medicina
Em um estudo caso-controle que investiga a associação entre
tabagismo e câncer de pulmão, se os controles têm maior
probabilidade de subestimar o hábito de fumar devido a viés
de resposta socialmente desejável, qual é o efeito mais
provável sobre a razão de chances (odds ratio, OR)?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208891
Saúde Pública
Um aluno de pós-graduação pretende estudar três diferentes
aspectos do Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT)
associados ao parto:
1. Se a frequência de TEPT é maior em mulheres atendidas em serviços públicos do que privados;
2. Se há relação causal entre história de abuso na infância e TEPT;
3. Se TEPT aumenta o risco de ideação suicida anos após o parto.
Assinale a alternativa que contempla os tipos de estudos apropriados para os objetivos 1, 2 e 3, respectivamente.
1. Se a frequência de TEPT é maior em mulheres atendidas em serviços públicos do que privados;
2. Se há relação causal entre história de abuso na infância e TEPT;
3. Se TEPT aumenta o risco de ideação suicida anos após o parto.
Assinale a alternativa que contempla os tipos de estudos apropriados para os objetivos 1, 2 e 3, respectivamente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208890
Medicina
O gráfico a seguir mostra a mortalidade ajustada por idade por
COVID-19 no município de São Paulo, tomando como
população padrão o total de habitantes na cidade no período
de março a dezembro de 2020, identificando as diferenças
segundo raça e sexo.
Neste estudo, qual o principal motivo para padronizar as taxas de mortalidade por idade?
Neste estudo, qual o principal motivo para padronizar as taxas de mortalidade por idade?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208889
Medicina
O artigo de Faisal-Cury e Menezes (2012) apresenta os
resultados de uma coorte de gestantes que estimou a
associação entre depressão antenatal e depressão pós-parto.
Segundo a pesquisa, gestantes deprimidas apresentaram
maior risco de depressão pós-parto (risco relativo: 2,5;
IC95%: 2,3-2,7). No entanto, dentre as 828 gestantes
avaliadas no início da pesquisa, 107 não responderam ao
instrumento de avaliação da depressão no período pós-parto.
A análise dos dados mostra que as mulheres que não
responderam eram mais deprimidas, menos escolarizadas e
mais frequentemente solteiras, mas com idade similar às
mulheres que completaram a pesquisa. Caso estas mulheres
tivessem retornado e fossem incluídas na análise dos dados,
o que provavelmente ocorreria com a medida de associação?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208888
Medicina
Considere as seguintes informações referentes a uma mulher
de 22 anos de idade:
SUBJETIVO: Paciente comparece a segunda consulta prénatal, relatando que ainda mantém náuseas e vômitos. Não queria engravidar agora, tomou um susto com a gravidez e ainda está buscando aceitá-la. Tem faltado no trabalho, por conta do mal-estar da gravidez, e demonstra preocupação com isso. O supervisor a tem pressionado, dizendo que talvez seja melhor ela se demitir. Fazia academia de ginástica 3 vezes por semana e parou por receio de fazer mal à criança. Está usando ácido fólico, sulfato ferroso e carbonato de cálcio. É a sua primeira gestação e não tem nenhuma comorbidade.
OBJETIVO: Idade gestacional de 12 semanas compatível com o primeiro USG feito com 8 semanas de gestação. Vacinação prévia: 3 doses de hepatite B, 3 doses com reforço de DPT, 3 doses da vacina de COVID-19 e influenza sazonal. PA de 102×60 mmHg. Ausculta (sonar): BCF presente. IMC de 24,2 kg/m2 . Exames de primeiro trimestre sem alterações significativas.
AVALIAÇÃO: Primigesta de risco habitual, no primeiro trimestre gestacional. Eutrofia, com risco nutricional pelos vômitos. Risco psicossocial.
Em relação ao PLANO para esta consulta, qual é a alternativa mais adequada?
SUBJETIVO: Paciente comparece a segunda consulta prénatal, relatando que ainda mantém náuseas e vômitos. Não queria engravidar agora, tomou um susto com a gravidez e ainda está buscando aceitá-la. Tem faltado no trabalho, por conta do mal-estar da gravidez, e demonstra preocupação com isso. O supervisor a tem pressionado, dizendo que talvez seja melhor ela se demitir. Fazia academia de ginástica 3 vezes por semana e parou por receio de fazer mal à criança. Está usando ácido fólico, sulfato ferroso e carbonato de cálcio. É a sua primeira gestação e não tem nenhuma comorbidade.
OBJETIVO: Idade gestacional de 12 semanas compatível com o primeiro USG feito com 8 semanas de gestação. Vacinação prévia: 3 doses de hepatite B, 3 doses com reforço de DPT, 3 doses da vacina de COVID-19 e influenza sazonal. PA de 102×60 mmHg. Ausculta (sonar): BCF presente. IMC de 24,2 kg/m2 . Exames de primeiro trimestre sem alterações significativas.
AVALIAÇÃO: Primigesta de risco habitual, no primeiro trimestre gestacional. Eutrofia, com risco nutricional pelos vômitos. Risco psicossocial.
Em relação ao PLANO para esta consulta, qual é a alternativa mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208887
Saúde Pública
Com base nos dados fornecidos na tabela apresentada, qual população tem maior risco de morte?
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