Nas cirurgias de base do crânio, é comum utilizarmos o retal...

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Q3834125 Medicina
Nas cirurgias de base do crânio, é comum utilizarmos o retalho nasosseptal (Hadad-Bassagasteguy).
Qual a principal artéria nutridora desse retalho?
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a anatomia vascular do retalho nasosseptal de Hadad-Bassagasteguy: o enunciado pede a principal artéria nutridora desse retalho específico, cujo pedículo axial é baseado na artéria septal posterior, ramo da artéria esfenopalatina; por isso, a alternativa correta é a A.

Tema central: Vascularização do retalho nasosseptal
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o retalho nasosseptal clássico é um retalho pediculado posterior sustentado pelo ramo septal posterior da artéria esfenopalatina. Esse é o vaso axial que mantém a irrigação principal do retalho e é exatamente esse dado anatômico-cirúrgico que a questão cobra.
B
Errada
A artéria etmoidal posterior irriga regiões superiores da cavidade nasal e células etmoidais, mas não constitui o pedículo principal do retalho nasosseptal clássico. O erro é trocar um vaso de irrigação superior por aquele que realmente define o eixo vascular posterior do retalho.
C
Errada
A artéria etmoidal anterior participa da irrigação ântero-superior da cavidade nasal, porém o retalho de Hadad-Bassagasteguy não é baseado nesse suprimento. O critério excludente é que o retalho é pediculado posteriormente, e não sustentado por ramo etmoidal anterior.
D
Errada
A artéria nasal lateral posterior irriga a parede lateral nasal, enquanto o retalho em questão é septal. Portanto, o erro é confundir ramo destinado à parede lateral com o ramo septal que efetivamente nutre o retalho.
E
Errada
A artéria oftálmica é um vaso proximal do qual se originam as etmoidais, mas não é descrita como a nutridora principal direta do retalho nasosseptal. A questão pede o vaso pedicular do retalho, não o tronco arterial mais proximal relacionado à irrigação nasal.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre irrigação geral da cavidade nasal e o pedículo vascular específico do retalho, além da troca entre o ramo septal posterior e outros vasos vizinhos ou mais proximais.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar o retalho de Hadad-Bassagasteguy, procure identificar o pedículo vascular específico do retalho, não a irrigação nasal em sentido amplo.
  • Diferencie ramos septais dos ramos da parede lateral nasal: retalho nasosseptal depende de ramo septal, não lateral.
  • Se aparecerem artérias etmoidais como opção, lembre que elas participam da irrigação superior/anterior, mas não formam o pedículo principal do retalho nasosseptal clássico.

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