O tipo mais comum de neoplasia de glândula parótida associad...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3834132
Medicina
O tipo mais comum de neoplasia de glândula parótida associada à síndrome de Sjögren está indicado na alternativa
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A síndrome de Sjögren se associa a sialadenite autoimune crônica com infiltração linfocitária e hiperestimulação de células B nas glândulas salivares, especialmente a parótida, aumentando de modo marcante o risco de linfoma não Hodgkin, tipicamente extranodal da zona marginal tipo MALT. Como o enunciado pede a neoplasia parotídea mais associada a esse contexto, o gabarito é a alternativa B.
Tema central: Sjögren e linfoma não Hodgkin
Análise das alternativas
A
Errada
Carcinoma ex-adenoma pleomórfico resulta de transformação maligna de um adenoma pleomórfico pré-existente. Esse mecanismo é de tumor epitelial misto com degeneração maligna, não de proliferação linfóide induzida por autoimunidade crônica. A associação parótida + Sjögren aponta para linfoma, não para esse carcinoma.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a principal neoplasia classicamente associada à síndrome de Sjögren é o linfoma não Hodgkin de células B, muitas vezes extranodal da zona marginal tipo MALT, localizado em glândulas salivares maiores como a parótida. O fundamento é a sialadenite autoimune crônica com proliferação linfóide e hiperestimulação de células B, mecanismo que favorece transformação linfomatosa e explica por que, nesse contexto específico, o padrão esperado é linfoma e não tumor epitelial salivar.
C
Errada
Carcinoma adenoide cístico é um tumor maligno de glândula salivar com perfil epitelial e comportamento característico, inclusive invasão perineural, mas não é a neoplasia classicamente relacionada à síndrome de Sjögren. O vínculo cobrado pela questão é com linfoma não Hodgkin por linfoproliferação salivar crônica.
D
Errada
Mioepitelioma é neoplasia de origem mioepitelial e não corresponde ao padrão neoplásico esperado na síndrome de Sjögren. Falta a associação epidemiológica e fisiopatológica típica com a infiltração linfocitária crônica e a transformação linfomatosa que caracterizam esse contexto.
E
Errada
Lipoma é neoplasia mesenquimal benigna adipocitária, sem relação fisiopatológica típica com Sjögren. Não representa a complicação neoplásica clássica da parótida em doença autoimune salivar crônica, que é linfoma não Hodgkin.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre tumor da parótida em geral e tumor da parótida associado ao contexto específico de síndrome de Sjögren. Nesse cenário, a associação clássica não é com carcinoma epitelial, mas com linfoma.
Dica para questões semelhantes
- Quando o enunciado trouxer síndrome de Sjögren e neoplasia de glândula salivar, pense primeiro em linfoma não Hodgkin de células B, frequentemente tipo MALT.
- Diferencie tumores epiteliais da parótida da complicação linfoproliferativa própria do ambiente autoimune crônico.
- Se a pergunta pedir a neoplasia associada ao contexto clínico, não responda pelo tumor mais comum da topografia em geral.
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