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Q3834130 Medicina
O retalho médio frontal (indiano), utilizado na reconstrução de defeitos nasais, possui suprimento vascular principal proveniente do seguinte ramo arterial: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O retalho médio frontal/indiano para reconstrução nasal tem suprimento vascular principal baseado na artéria supratroclear, ramo terminal da artéria oftálmica; por isso, entre as alternativas, a correta é a B.

Tema central: Retalho frontal e suprimento arterial
Análise das alternativas
A
Errada
A artéria infratroclear irriga a região medial orbitonasal, mas não é o pedículo vascular principal do retalho médio frontal/indiano. O erro aqui é confundir um vaso anatomicamente próximo da glabela e do canto medial com o eixo axial dominante do retalho, que é supratroclear.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o retalho médio frontal/paramediano frontal usado na reconstrução nasal é classicamente um retalho axial nutrido predominantemente pela artéria supratroclear. Esse é o fundamento anatômico-cirúrgico consolidado que sustenta a viabilidade do retalho e define seu pedículo vascular principal.
C
Errada
A artéria infraorbital irriga predominantemente a região médio-facial abaixo da órbita. Essa topografia vascular não corresponde ao pedículo do retalho frontal usado para reconstrução nasal, portanto ela não pode ser o suprimento principal do retalho médio frontal.
D
Errada
A artéria angular participa da irrigação da região lateral do nariz e do canto medial do olho, mas a pergunta não é sobre a irrigação do nariz em si; é sobre a irrigação do retalho frontal utilizado para reconstruí-lo. O retalho em questão tem base axial supratroclear, não angular.
E
Errada
A artéria temporal superficial irriga principalmente a região temporal e o couro cabeludo, com distribuição lateral. Isso contrasta com o retalho indiano clássico, cujo pedículo é medial/frontal e baseado na artéria supratroclear, não em um vaso temporal.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a irrigação do nariz e a irrigação do retalho usado para reconstruí-lo, além da troca entre supratroclear e infratroclear por ambas se relacionarem à região medial orbitária.
Dica para questões semelhantes
  • Identifique primeiro o tipo de retalho; no retalho médio frontal/indiano, o dado decisivo é o pedículo vascular axial clássico.
  • Diferencie irrigação da área receptora da irrigação do retalho: reconstrução nasal com retalho frontal não implica que o vaso principal seja um ramo nasal.
  • Entre vasos periorbitários mediais, o retalho frontal/paramediano clássico se apoia na artéria supratroclear como suprimento dominante.

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