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Q4036784 Medicina
Paciente de 70 anos, internado em UTI por sepse de foco pulmonar, evolui com oligúria (< 0,3 mLkgh) há 12 horas e elevação da creatinina sérica de 0,9 mgdL para 2,0 mgdL em 48 horas. Não há sinais de obstrução do trato urinário à ultrassonografia. A gasometria arterial mostra acidose metabólica (pH 7,25, HCO3 14 mEqL) e o Potássio sérico é de 5,8 mEqL. De acordo com a classificação KDIGO para Lesão Renal Aguda (LRA) e as indicações de terapia dialítica de urgência, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4036783 Medicina
A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, com alto potencial incapacitante se não tratada precocemente. O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a Hanseníase (Protocolo do Ministério da Saúde).
I.O diagnóstico baseia-se na presença de lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade (térmica, dolorosa eou tátil), espessamento de nervo periférico ou baciloscopia positiva.
II.A forma Paucibacilar (PB) é definida operacionalmente para fins de tratamento como aquela com até 5 lesões de pele; o tratamento é feito com Rifampicina e Dapsona por 6 meses.
III.A forma Multibacilar (MB) engloba os casos com mais de 5 lesões; o tratamento padrão é a Poliquimioterapia Única (PQT-U) com Rifampicina, Dapsona e Clofazimina por 12 meses.
IV.As reações hansênicas (Tipo 1 e Tipo 2) ocorrem exclusivamente após o término do tratamento, sendo um sinal de falha terapêutica ou recidiva, exigindo reinício imediato da PQT.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4036782 Saúde Pública
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição de 1988 e regulamentado pelas Leis 8.080/90 e 8.142/90. Seus princípios doutrinários e organizativos guiam toda a política de saúde no Brasil. Acerca dos princípios do SUS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A Universalidade garante que a saúde é um direito de todos e dever do Estado, devendo o acesso ser franqueado a qualquer cidadão, independente de contribuição previdenciária.
(__)A Equidade diz respeito à igualdade de assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios, mas tratando desigualmente os desiguais (investindo mais onde a carência é maior) para reduzir as disparidades.
(__)A Integralidade entende o indivíduo como um todo, assegurando ações de promoção, prevenção, cura e reabilitação, em todos os níveis de complexidade.
(__)A Regionalização e Hierarquização são princípios organizativos que visam centralizar todos os serviços de alta complexidade na capital federal, obrigando o transporte de pacientes de todo o país para um único centro.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4036781 Medicina
Um paciente de 50 anos, etilista crônico e com estigmas de hepatopatia crônica (circulação colateral, eritema palmar), chega à emergência com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica (PA 8050 mmHg, FC 120 bpm). Após estabilização volêmica inicial com cristaloides, qual a sequência correta de condutas farmacológicas e endoscópicas prioritárias para este caso de provável Hemorragia Digestiva Alta Varicosa? 
Alternativas
Q4036780 Medicina
Um trabalhador rural é trazido à emergência com quadro de sialorreia, lacrimejamento, incontinência urinária e fecal, miose puntiforme, bradicardia e broncorreia. Relata que estava aplicando pesticidas na lavoura. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre intoxicação por OrganofosforadosCarbamatos.
I.O quadro clínico descrito é compatível com a Síndrome Colinérgica (ou Muscarínica), decorrente da inibição da enzima acetilcolinesterase e acúmulo de acetilcolina nas sinapses.
II.O tratamento inicial visa a estabilização respiratória (aspiração de secreções, oxigênio) e a administração de Atropina, que compete com a acetilcolina nos receptores muscarínicos, revertendo a broncorreia e bradicardia.
III.A Pralidoxima é um reativador da colinesterase e deve ser utilizada precocemente, especialmente nas intoxicações por organofosforados, para prevenir a ligação irreversível ('envelhecimento') da enzima.
IV.A lavagem gástrica e o carvão ativado são indicados rotineiramente, mesmo após 6 horas da ingestão ou exposição cutânea, devido à circulação êntero-hepática intensa dessas substâncias.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4036779 Medicina
Um paciente masculino de 72 anos chega ao pronto-socorro com déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia de expressão, iniciados há 3 horas e 30 minutos (tempo determinado com precisão). Possui histórico de fibrilação atrial e hipertensão. A tomografia computadorizada (TC) de crânio não evidencia hemorragia ou lesão isquêmica extensa (ASPECTS 10). A pressão arterial na admissão é de 190110 mmHg. Considerando os protocolos de trombólise endovenosa no Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) agudo, assinale a conduta correta quanto ao manejo pressórico e indicação do trombolítico.
Alternativas
Q4036778 Medicina
As emergências tireoidianas, embora raras, possuem alta mortalidade. O reconhecimento da Tempestade Tireoidiana (Crise Tireotóxica) é eminentemente clínico, auxiliado por ferramentas de pontuação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a Tempestade Tireoidiana.
I.O Escore de Burch-Wartofsky é utilizado para estimar a probabilidade de tempestade tireoidiana, avaliando parâmetros como temperatura, efeitos no SNC (agitação, coma), disfunção gastrointestinal, frequência cardíaca e presença de fator precipitante.
II.O tratamento envolve múltiplas drogas: antitireoidianos (Propiltiouracil ou Metimazol), iodo inorgânico (Lugol), beta-bloqueadores, corticosteroides e medidas de suporte.
III.O iodo (Lugol) deve ser administrado pelo menos 1 hora APÓS o antitireoidiano (PTUMetimazol) para evitar o efeito Jod-Basedow (aumento da síntese hormonal pelo substrato de iodo).
IV.O Propranolol é o beta-bloqueador de escolha, pois além de controlar a taquicardia, inibe a conversão periférica de T4 em T3 em altas doses.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4036777 Medicina
Um paciente de 55 anos, tabagista (40 maços-ano), procura atendimento com queixa de dispneia progressiva e tosse produtiva crônica. A espirometria revela uma relação VEF1CVF < 0,70 pós-broncodilatador, confirmando obstrução fixa ao fluxo aéreo. O paciente apresenta dispneia aos pequenos esforços (mMRC 2) e teve uma exacerbação moderada no último ano que não necessitou de internação.
Acerca do manejo farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) segundo as diretrizes GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)O pilar do tratamento para pacientes sintomáticos é a broncodilatação de longa ação, podendo-se utilizar um LAMA (Antagonista Muscarínico de Longa Ação) ou um LABA (Beta-2 Agonista de Longa Ação).
(__)O uso de Corticosteroides Inalatórios (CI) é indicado como monoterapia inicial para todos os pacientes com DPOC, visando reduzir a inflamação brônquica e prevenir a perda de função pulmonar.
(__)Pacientes classificados no Grupo E (Exacerbadores), que apresentam eosinofilia sanguínea = 300 célulasµL, beneficiam-se da terapia tripla (LABA + LAMA + Corticoide Inalatório) para redução de exacerbações.
(__)A reabilitação pulmonar é recomendada apenas para pacientes em estágio terminal da doença, não trazendo benefícios para aqueles com obstrução moderada ou grave que ainda deambulam.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3998197 Medicina
Uma munher de 45 anos procura a UBS para buscar orientações sobre o exame de papanicolau. Em relação a este exame, é correto afirmar (marque a correta):
Alternativas
Q3998196 Medicina
Você, médico da ESF foi chamado pelo familiar de um paciente idoso acamado para atendimento domiciliar que se apresentou com tosse, dor torácica e dispneia de início súbito. Qual a provável etiologia e exame de escolha para propedêutica desta nosologia?
Alternativas
Q3998195 Medicina
Paciente de 23 anos, gestante com 30 semanas de idade gestacional, com relação sexual desprotegida, apresentou corrimento esverdeado com odor fétido. Qual o diagnóstico e melhor tratamento. Marque a correta.
Alternativas
Q3998194 Medicina
Homem de 52 anos, hipertenso e obeso, apresenta febre, tosse seca e dispneia leve a 1 dia. Saturação de 96%. Covid + - teste rápido +.

Qual a conduta inicial é mais adequada?
Alternativas
Q3998193 Medicina
Não é considerado sinal de alerta na dengue. Assinale a alternativa abaixo
Alternativas
Q3998192 Saúde Pública
Um paciente hipertenso e diabético é acompanhado pela equipe da ESF. Além do controle clínico, a equipe articula ações educativas e visitas domiciliares. Esse exemplo ilustra qual princípio do SUS?
Alternativas
Q3998191 Medicina
 Paciente de 35 anos, trabalhador rural, refere febre alta, cefaleia e mialgia intensa há 8 dias. Surgiram petéquias em MMII. Relata picada de carrapato há 10 dias.
Alternativas
Q3998190 Medicina
Gestante de 13 semanas apresenta exantema, febre baixa e prurido há 2 dias. Sorologia sugere infecção por zika. Qual a complicação decorrente desta infecção é a mais provável e temida?
Alternativas
Q3998189 Medicina
Um recém-nascido do sexo feminino de 55 dias comparece à UBS com quadro de choro irritabilidade e não ganho de peso no último mês. Nos últimos 3 dias iniciou com febre. Ao exame físico sem lifadenopatias, corado, hidratado, febril (38,5 graus). Eupneico, acianótico e anictérico. Rcr2t, bnf, pulmões livres. Abdômen sem massas ou megalias. Ausência de sinais de irritação meníngea. Oroscopia e otoscopia normais. Hemograma com leucocitose Qual a principal doença deve ser investigada?
Alternativas
Q3998188 Medicina
Morador de zona rural da comunidade do Engenho do Ribeiro (Bom Despacho) procurou a UBS com úlcera de membro inferior esquerdo que se apresentava indolor, com aparecimento a 3 meses. Esta tinha também como características bordas elevadas. Qual o melhor tratamento, baseado nas características acima? 
Alternativas
Q3998187 Medicina
 Paciente de 40 anos apresenta-se com tosse vespertina há 3 meses, sudorese noturna e emagrecimento. Sem outras queixas ou comorbidades. Apresentou-se com BAAR + em escarro. Radiografia de tórax com imagem sugestiva de caverna em ápice pulmonar esquerdo. Das afirmativas abaixo, qual a alternativa incorreta?
Alternativas
Q3998186 Medicina
Um paciente de 36 anos procurou a UBS com 5 lesões hipocrômicas em perda da sensibilidade tátil em antebraço direito. Apresentava espessamento de nervos ulnares bilateralmente. Baciloscopia: BAAR +. Qual o melhor esquema terapêutico?
Alternativas
Respostas
13481: B
13482: C
13483: B
13484: A
13485: B
13486: C
13487: C
13488: C
13489: C
13490: A
13491: A
13492: D
13493: A
13494: D
13495: D
13496: C
13497: D
13498: B
13499: B
13500: A