Questões de Concurso para Médico

Q4059910

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059910 Medicina

Uma senhora melanodérmica com 68 anos de idade procurou o serviço de urgência hospitalar por dispneia decorrente de grande ascite provocada por cirrose hepática associada à hipertensão porta crônica. A paciente já havia sido submetida a operações para tratar diverticulite sigmóidea e peritonite por apendicite perfurada. Apresentava ainda uma protrusão umbilical sugestiva de hérnia. Qual é a conduta inicial correta na urgência, antes do tratamento definitivo?

A

Realizar paracentese abdominal de alívio, com punção guiada por ultrassonografia.

B

Operar a hérnia umbilical, pelo risco de estrangular, e drenar a ascite no mesmo ato.

C

Tratar a paciente com diuréticos e inscrevê-la no protocolo para transplante hepático

D

Drenar a ascite por laparoscopia, sob visão direta, e avaliar o fígado e o abdome

E

Internar a paciente no centro de tratamento intensivo e controlar distúrbios metabólicos.

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Q4059909

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059909 Medicina

Uma senhora feodérmica de 59 anos chega à emergência relatando dor abdominal generalizada, desde o dia anterior, com vômitos e distensão progressiva do abdome, porém continua eliminando flatos e fezes. Ela é portadora de colecistolitíase e múltiplos miomas uterinos grandes, em propedêutica para colecistectomia e histerectomia, tendo sido operada de apendicite aguda há três anos. Os exames hematológicos e bioquímicos estão dentro dos parâmetros de normalidade. A radiografia simples de abdome mostrou distensão do estômago, jejuno e parte do íleo com conformação em pilhas de moeda. Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?

A

Intoxicação alimentar

B

Aderência intestinal.

C

Pancreatite aguda biliar.

D

Colecistite aguda

E

Torção de mioma uterino.

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Q4059908

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059908 Medicina

Um homem feodérmico de 53 anos está em controle gastroenterológico, por 16 anos, de esofagite de refluxo associada à hérnia hiatal de deslizamento de grande dimensão. Previamente, o tratamento com inibidores de prótons e procinéticos controlava adequadamente as manifestações clínicas e a inflamação esofágica, porém, no último ano, as queixas acentuaram-se e o paciente tornou-se refratário a todos os tratamentos clínicos. Ele foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Qual exame pré-operatório é fundamental para orientar o tipo de fundoplicatura a ser realizada?

A

Tomografia com contraste venoso, para avaliar a vascularização do fundo gástrico.

B

Tomografia abdominal com contraste oral para avaliar o trânsito e a hérnia.

C

Cintilografia do trânsito esofagogastroduodenal, para ver o esvaziamento do esôfago.

D

Manometria esofágica para avaliar o tono da musculatura do esôfago.

E

Endoscopia digestiva alta, para confirmar a presença da hérnia hiatal.

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Q4059907

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059907 Nutrição

Um homem feodérmico de 31 anos foi internado com doença de Crohn grave, em estado nutricional precário. Em uma acutização anterior da doença, apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames laboratoriais mostraram deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio, magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia. O paciente estava anêmico e com sarcopenia; conseguia ingerir alimentos por via oral, porém apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha para restabelecer o estado nutricional desse paciente é

A

insistir com a dieta oral, por meio de alimentos toleráveis e assistência psicológica.

B

aumentar as doses dos medicamentos e acrescentar suplementos nutricionais orais.

C

dieta enteral por meio de cateter nasoentérico e aporte dos nutrientes necessários.

D

dieta parenteral e transfusões de hemácias, até se alcançar o equilíbrio nutricional

E

realizar jejunostomia para nutrição eficaz.

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Q4059906

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059906 Patologia

Um homem de 61 anos, leucodérmico, com sobrepeso, história prévia de infarto do miocárdio, com implante de três stents, bem como hipertensão arterial controlada e diabetes melito em tratamento, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa restrita ao flanco esquerdo e febre termometrada de 38 ºC. Ele nunca havia sentido dor semelhante. O apetite estava diminuído e o paciente havia defecado, na manhã daquele dia, com aspecto habitual das fezes. A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é

A

hérnia inguinal.

B

litíase urinária.

C

isquemia mesentérica.

D

diverticulite aguda.

E

câncer de cólon.

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Q4059905

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059905 Medicina

Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é

A

manter apenas o tratamento clínico que o endocrinologista já estava conduzindo.

B

indicar suprarrenalectomia laparoscópica em acordo com o endocrinologista e a paciente.

C

internar a paciente para suprarrenalectomia laparoscópica imediatamente.

D

encaminhar a paciente para tratamento por meio da radiologia intervencionista.

E

submeter a paciente a suprarrenalectomia bilateral para cura definitiva.

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Q4059904

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059904 Odontologia

Acerca das fissuras labiopalatinas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As fissuras labiopalatinas têm etiologia multifatorial, incluindo fatores genéticos e ambientais. ( ) A palatoplastia tem como objetivos principais restaurar a anatomia e favorecer a função da fala. ( ) A cirurgia primária da fissura labial deve sempre ser realizada antes de 1 mês de vida. ( )O acompanhamento odontológico é desnecessário na infância, devendo ser iniciado apenas na adolescência.

A

V – V – F – F.

B

V – F – V – F.

C

F – V – V – F.

D

V – V – V – F.

E

V – V – F – V.

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Q4059903

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059903 Medicina

Durante uma palatoplastia, o cirurgião observa tecido cicatricial prévio decorrente de cirurgias anteriores. Qual é a principal estratégia para reduzir o risco de fístula oronasal nesse caso?

A

Evitar o descolamento amplo dos retalhos palatinos.

B

Utilizar técnicas de reposicionamento muscular e adequada tensão de sutura.

C

Realizar fechamento apenas da mucosa oral, sem abordagem do plano muscular

D

Optar por não realizar a cirurgia para evitar complicações.

E

Realizar fechamento primário com cola biológica sem sutura.

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Q4059902

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059902 Medicina

Em relação à cirurgia plástica reconstrutiva, assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio para a escolha entre enxerto e retalho.

A

Os enxertos possuem vascularização própria, ao contrário dos retalhos.

B

Retalhos são preferíveis quando há necessidade de maior aporte vascular.

C

Enxertos são utilizados preferencialmente em áreas profundas com exposição óssea.

D

Retalhos não permitem cobertura de defeitos extensos

E

Enxertos não podem ser usados em regiões de mucosa oral.

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Q4059901

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059901 Fonoaudiologia

Um menino de 7 anos, submetido a correção de fissura labial e palatina, apresenta dificuldade na fala e escape nasal de ar. A mãe relata que ele sofre bullying na escola por sua estética facial. Nesse contexto, a conduta adequada é

A

reoperar imediatamente, sem necessidade de avaliação multiprofissional.

B

encaminhar para fonoaudiologia, considerar reoperação em caso de fístula oronasal persistente e oferecer suporte psicológico.

C

tratar apenas a estética facial, pois o aspecto funcional melhora com o tempo.

D

indicar cirurgia ortognática de imediato para correção da fala

E

adiar qualquer intervenção até a adolescência, quando o crescimento facial estiver completo.

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Q4059900

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059900 Fonoaudiologia

Acerca dos protocolos de reabilitação do paciente com fissura labiopalatina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O acompanhamento deve envolver equipe multiprofissional incluindo fonoaudiólogo, cirurgião-dentista, psicólogo e cirurgião plástico.

B

O suporte nutricional precoce é fundamental para crescimento adequado.

C

A cirurgia ortognática pode ser indicada em fases mais tardias, quando presentes discrepâncias maxilomandibulares.

D

O tratamento é centrado apenas na cirurgia, não havendo necessidade de acompanhamento contínuo.

E

O acompanhamento fonoaudiológico é essencial para desenvolvimento da fala.

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Q4059899

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Q4059899 Fonoaudiologia

A respeito das complicações da cirurgia de fissura labiopalatina, assinale a alternativa correta.

A

A fístula oronasal é uma complicação rara e sem impacto funcional significativo.

B

O distúrbio da fala pode ocorrer mesmo após cirurgia tecnicamente adequada.

C

As complicações estão restritas a deiscência da sutura e a hemorragia imediata.

D

A fístula oronasal não requer reoperação, sendo manejada apenas com fonoterapia.

E

Não há risco de comprometimento estético após as cirurgias de fissura.

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Q4059898

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059898 Medicina

Um recém-nascido apresenta fissura labiopalatina unilateral e a equipe multiprofissional inicia o acompanhamento precoce. Em relação ao manejo cirúrgico nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

A queiloplastia primária geralmente é realizada nos primeiros dias de vida, independentemente das condições clínicas do paciente.

B

O reparo da fissura labial costuma ser programado para realizar-se entre 3 e 6 meses de idade, considerando o peso e as condições clínicas.

C

A palatoplastia primária é indicada imediatamente após o nascimento para garantir desenvolvimento da fala.

D

O tratamento cirúrgico deve ser postergado até a adolescência para evitar múltiplas intervenções.

E

A queiloplastia e a palatoplastia são sempre realizadas no mesmo ato cirúrgico em lactentes.

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Q4059897

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059897 Saúde Pública

Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que

A

o princípio da universalidade garante que todos tenham acesso às ações e serviços de saúde.

B

o princípio da integralidade significa que o atendimento deve ser prestado apenas em situações de urgência.

C

o princípio da equidade pressupõe que todos recebam a mesma intervenção em saúde, sem distinções

D

o princípio da descentralização refere-se ao financiamento exclusivo pela União.

E

o princípio da hierarquização indica que todos os atendimentos devem iniciar no nível terciário.

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Q4059896

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059896 Medicina

Na queiloplastia para correção de fissura labial unilateral, a técnica de Millard é caracterizada por

A

incisão linear simples no lábio superior.

B

avanço e rotação do retalho medial com reposicionamento do filtro labial.

C

utilização exclusiva de retalho em Z para alongamento do lábio

D

emprego de retalho de mucosa jugal para fechamento da fissura.

E

correção simultânea da fissura labial e palatina em um único tempo.

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Q4059895

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059895 Medicina

Em relação aos princípios básicos da cicatrização tecidual, assinale a alternativa correta.

A

O processo de cicatrização é dividido nas seguintes fases: inflamatória, proliferativa e de remodelamento.

B

A fase inflamatória ocorre após duas semanas do trauma tecidual.

C

A fase proliferativa caracteriza-se por predomínio de neutrófilos e macrófagos.

D

A fase de remodelamento é responsável pela formação inicial do tecido de granulação.

E

A angiogênese ocorre exclusivamente na fase inflamatória.

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Q4059894

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Nefrologista |

Q4059894 Medicina

Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (HA) – 2025, recomenda-se

A

utilizar equipamento manual de braço com o objetivo de reduzir erros e facilitar a obtenção da medida da PA.

B

redução da ingestão de sódio e potássio dietético (exceto para pacientes com DRC) para redução da PA.

C

a meta de PA < 120/80 mmHg para os pacientes com HA independentemente de o risco CV ser baixo, moderado ou alto.

D

que o diagnóstico de HA seja feito quando a PA no consultório for ≥ 140 e/ou 90 mmHg em duas ocasiões e classificada em estágios 1, 2 e 3, de acordo com a média do maior valor de PAS e PAD.

E

classificar a pré-hipertensão abrangendo valores de PAS entre 120-139 mmHg ou PAD entre 80-89 mmHg no consultório, com o objetivo de identificar precocemente indivíduos em risco e incentivar intervenções mais proativas e medicamentosas para prevenir a progressão para HA.

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Q4059893

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Nefrologista |

Q4059893 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, chega à emergência médica com história de PCR – COVID19 reagente há 5 dias e mantendo quadro de febre alta, tosse seca e falta de ar progressiva. Na admissão, o paciente encontra-se dispneico e com SpO2 de 85% em ar ambiente, sendo encaminhado à UTI. Foram iniciadas oxigenoterapia de alto fluxo e, posteriormente, ventilação mecânica não invasiva. Foi diagnosticado com pneumonia grave e, em 24h, urinou cerca de 210 mL. Laboratório: Cr basal: 1.0 mg/dL evoluiu em 3 dias para 4.5 mg/dL, Ureia: 150 mg/dL, K = 6.8 mEq/L e acidose metabólica refratária ao tratamento. Esse quadro foi instalado mesmo após otimização volêmica e uso de furosemida. Neste momento, apresenta o seguinte ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de IRA KDIGO 2.

B

Antes de qualquer outra conduta, é necessário fazer gluconato de cálcio.

C

Antes de qualquer outra conduta, deve-se fazer o implante de cateter de hemodiálise por se tratar de uma urgência dialítica.

D

O implante do cateter de hemodiálise é feito preferencialmente na veia femoral, evitando assim maior chance de complicações.

E

Estudos recentes não foram capazes de detectar lesões renais associadas ao vírus (COVID), mas sim às complicações secundárias à infecção.

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Q4059892

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Nefrologista |

Q4059892 Medicina

Paciente feminina de 24 anos, saudável, sem comorbidades nem uso de medicações, procura o ambulatório de nefrologia para receber orientações sobre suplementação e doenças renais. Dentre as seguintes orientações, qual o nefrologista NÃO deve apresentar a essa paciente?

A

Ela deve restringir cálcio na dieta, pois diminui a calciúria e, consequentemente, a incidência de litíase.

B

A paciente deve ser orientada a manter uma boa ingestão de água, reduzir dieta rica em sal e usar suplementação proteica supervisionada, caso deseje, feita por um médico capaz no assunto.

C

O excesso de ingestão de proteína animal, associado à suplementação da mesma proteína, aumenta a calciúria mais do que a proteína vegetal, mas, ao contrário desta última, não aumenta o oxalato urinário.

D

Se no exame apresentar hiperuricosúria, além da redução de alimentos e bebidas que aumentam esse achado, a profilaxia com administração de alopurinol ajuda a reduzir a incidência de nefrolitíase nesses pacientes.

E

Existem três maneiras pelas quais a ingestão de proteínas em excesso pode desempenhar um papel no desenvolvimento da doença renal: promoção da nefrolitíase, aumento da morbidade da insuficiência renal aguda e aceleração da glomeruloesclerose.

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Q4059891

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Nefrologista |

Q4059891 Medicina

Sobre as síndromes e a nefrologia, assinale a alternativa correta.

A

Na Síndrome da Lise Tumoral, os distúrbios mais encontrados são: hipocalcemia, hipocalemia, hipofosfatemia e alcalose metabólica.

B

A Síndrome de Alport XLAS é causada em 80% dos casos, herdada, em um padrão ligado ao X e causada por mutações no gene COL4A5, sendo o único padrão de herança existente.

C

Na Síndrome Cardiorrenal Aguda, a creatinina sérica pode aumentar, permanecer estável ou diminuir com a terapia descongestiva. Um aumento na creatinina sérica nesses pacientes geralmente indica descongestionamento eficaz, em vez de uma lesão renal verdadeira.

D

A Síndrome Hepatorrenal possui na sua fisiopatologia, oriunda da cirrose e da hipertensão portal, produção e liberação de vasoconstritores e citocinas como óxido nítrico e prostaglandinas, que causam vasoconstrição esplâncnica e sistêmica que desencadeiam a lesão renal.

E

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica caracterizada por trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática e lesão renal aguda. As formas típicas mais comuns são comumente causadas pela toxina Shiga ou, menos comumente, por infecções ou anormalidades genéticas que ativam a via alternativa do complemento.

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