Questões de Concurso para Médico nefrologista

Q2084454

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Nefrologista |

Q2084454 Medicina

Uma paciente branca de 48 anos com 60 kg, apresenta-se sonolenta, alternando agitação e confusão mental há aproximadamente 2,5 dias. No exame físico, os sinais vitais aferidos mostram PA 110/60 mmHg, FC em 76 bpm, FR em 18 ipm, respiração irregular, temperatura axilar de 37°C, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais neurológicos de lateralização.

No raciocínio clínico para o quadro neurológico apresentado, pesquisou-se a dosagem sérica de sódio, que mostrou 118 mEq/L, a osmolalidade plasmática, que mostrou 210 mOsm/L, e o potássio sérico, tendo como resultado 3,7 mEq/L.

Assinale a alternativa que indica a maneira correta de definir o distúrbio da água apresentado por esse paciente.

A

Pseudohiponatremia.

B

Hiponatremia isosmolar euvolêmica crônica.

C

Hiponatremia isosmolar hipervolêmica crônica.

D

Hiponatremia hipoosmolar euvolêmica aguda.

E

Hiponatremia hipoosmolar hipervolêmica aguda.

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Q2084453

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Nefrologista |

Q2084453 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE).

1. A Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE) ocorre, em média, 10 dias após a infecção das vias aéreas superiores, ou 14 dias após a infecção de pele pelo Estreptococos B-Hemolíticos do grupo A.

2. A maioria dos pacientes com GNPE apresenta-se na sua forma grave, com síndrome nefrítica totalmente desenvolvida.

3. A apresentação clínica clássica da síndrome nefrítica inclui hematúria, dor em lojas renais, edema periférico e HAS.

4. A maioria dos pacientes com GNPE, manifestada por síndrome urêmica e hipervolemia, acaba por requerer tratamento dialítico.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q2084452

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Nefrologista |

Q2084452 Medicina

No tratamento do paciente hipertenso, o melhor substituto para o inibidor da enzima conversora de angiotensina em caso de tosse secundária à medicação é:

A

Betabloqueador.

B

Diurético de alça.

C

Diurético tiazídico.

D

Bloqueador de canal de cálcio.

E

Antagonista dos receptores de angiotensina II.

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Q2084451

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Nefrologista |

Q2084451 Medicina

Qual das seguintes classes terapêuticas utilizadas no tratamento da hipertensão arterial é absolutamente contraindicada durante a gestação?

A

Bloqueadores centrais alfa.

B

Bloqueadores dos canais de cálcio.

C

Betabloqueadores.

D

Inibidores da ECA.

E

Vasodilatadores periféricos.

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Q2068982

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068982 Medicina

Sobre a doença renal policística, dominante autossômica (ADPKD), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A prevalência de cistos hepáticos aumenta com a idade e ocasionalmente resulta em doença hepática policística grave clinicamente significante, na maioria das vezes em mulheres. ( ) Aproximadamente 50% dos indivíduos com ADPKD têm doença renal em estágio terminal por volta dos 60 anos. ( ) A prevalência de aneurismas intracranianos é cinco vezes maior do que na população geral e aumenta ainda mais naqueles com histórico familiar positivo de aneurismas ou hemorragia subaracnóidea. ( ) A doença é menos prevalente, porém mais grave em mulheres.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

F - F - F - V

C

F - V - V - F

D

V - F - F - F

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Q2068981

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068981 Medicina

Considerando a condição de doador vivo para transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

Candidatos a doador com hipertensão arterial com pressão arterial sistólica inferior a 140 mm Hg e pressão arterial diastólica inferior a 90 mm Hg em uso de 1 ou 2 agentes anti-hipertensivos, que não têm evidência de dano de órgão alvo, podem ser considerados para doação

B

Candidatos com excreção urinária de albumina maior menor que 300 mg/dia podem ser doadores

C

Mesmo um candidato a doador com histórico de câncer tratado que tem baixo risco de transmissão ou recidiva não pode ser aceitável para doação

D

Candidatos com índice de massa muscular > 30 kg/m² devem ser excluídos como doador

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Q2068980

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068980 Medicina

Sobre as possíveis contraindicações para a condição de candidato a transplante renal isolado, assinale a alternativa correta.

A

Idade > 75 anos

B

História de não-adesão aos tratamentos prescritos durante a fase dialítica

C

Diagnóstico de síndrome antifosfolípide

D

Diagnóstico de amiloidose de cadeia leve

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Q2068979

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068979 Medicina

Paciente masculino de 33 anos de idade apresenta diagnóstico confirmado de nefropatia por IgA. Em consulta realizada há seis meses apresentava creatinina sérica de 1,2 mg/dl, clearance de creatinina estimado pela equação CKD EPI de 86 ml/min e albuminúria de 316 mg/g de creatinina. Sua avaliação atual mostra creatinina sérica de 1,25 mg/dl, clearance de creatinina estimado pela equação CKD EPI de 84 ml/min e albuminúria de 323 mg/g de creatinina. Assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento da doença renal crônica desse paciente

A

G1 A3

B

G2 A2

C

G3a A2

D

G2 A3

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Q2068978

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068978 Medicina

Paciente foi internado após ter sofrido acidente botrópico grave, com creatinina sérica inicial de 1,1 mg/dl, normotenso. No terceiro dia de internação detectou-se elevação da creatinina sérica para 4,1 mg/dl. O paciente pesa 61 kg e mantém débito urinário de 510 ml nas últimas 12 horas. O exame foi repetido e conformado. Considerando os estádios de classificação da injúria renal aguda, o paciente se encontra no estádio ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

1

B

2

C

3

D

4

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Q2068977

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068977 Medicina

O padrão-ouro para a distinção entre Injúria Renal Aguda (IRA) pré-renal secundária à depleção de volume e necrose tubular aguda (NTA) pós-isquêmica é a resposta à repleção de fluidos. Se for administrado fluido suficiente para reverter qualquer sinal de depleção de volume, como hipotensão, baixa concentração urinária de sódio e baixa fração de excreção de sódio, o retorno da creatinina sérica ao valor de base anterior dentro de ______ horas é considerado correção da doença pré-renal, enquanto a IRA persistente é considerada NTA. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

24-72

B

6-12

C

24

D

12-24

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Q2068976

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068976 Medicina

Sobre o exame de urina, em casos de Injúria Renal Aguda (IRA), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. O exame de urina com análise microscópica do sedimento é normal ou quase normal em IRA pré-renal. II. A urinálise na Necrose Tubular Aguda (NTA) cilindros granulares e de células epiteliais e células epiteliais tubulares renais livres. III. Descamação celular e formação de cilindros são mais proeminentes em pacientes com NTA não oligúrica.

Assinale a alternativa correta.

A

I, II e III

B

I e III apenas

C

II e III apenas

D

I e II apenas

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Q2068975

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068975 Medicina

Sobre o tratamento da glomerulosclerose segmentar e focal (GESF) primária, analise as afirmativas.
1ª: Recomenda-se que glicocorticoides orais em altas doses sejam usados como o tratamento imunossupressor de primeira linha para a GESF primária. 2ª: Recomenda-se manter apenas tratamento de suporte e antiproteinúrico nos casos de resistência à corticoterapia.

A

A 1ª está correta e a 2ª incorreta

B

A 1ª está incorreta e a 2ª correta

C

A 1ª e a 2ª afirmativas estão incorretas

D

A 1ª e a 2ª afirmativas estão corretas

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Q2068974

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068974 Medicina

Considerando crianças com síndrome nefrótica com recidivas frequentes e que desenvolvem efeitos adversos graves relacionados aos glicocorticoides, assinale a alternativa que tem uma opção terapêutica de primeira linha.

A

Micofenolato mofetil

B

Rituximabe

C

Levamisole

D

Ciclosporina

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Q2068973

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068973 Medicina

Paciente masculino com 7 anos de idade apresentou quadro clínico de síndrome nefrótico responsivo à corticoperapia. No entanto, cursou com episódios de recidiva nos primeiros seis meses do início da doença e outro dentro do primeiro ano após a primeira recidiva. O caso deve ser classificado como ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Síndrome nefrótico com recidivas frequentes

B

Síndrome nefrótico com recidivas infrequentes

C

Síndrome nefrótico corticoide dependente

D

Síndrome nefrótico corticoide resistente

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Q2068972

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068972 Medicina

Paciente masculino com 59 anos de idade tem diagnóstico confirmado de nefropatia membranosa, com filtração glomerular normal, proteinúria de 3,2 gramas em 24 horas e albumina sérica de 3,1 g/dl. Iniciou tratamento com captopril e após seis meses de tratamento mantém filtração glomerular normal, com proteinúria de 3,6 g/24 horas e albumina sérica de 2,4 g/dl. Assinale a alternativa que apresenta qual o risco de perda da função renal e tratamento indicado.

A

Risco alto, iniciar rituximabe

B

Risco moderado, iniciar rituximabe

C

Risco moderado, iniciar inibidor de calcineurina mais glicorticoide

D

Risco muito alto, iniciar ciclofosfamida mais glicorticoide

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Q2068971

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068971 Medicina

Com relação à nefropatia por IgA, assinale a alternativa incorreta.

A

Injúria renal aguda pode ocorrer em pacientes com nefropatia por IgA no contexto de hematúria visível grave, comumente em associação com uma infecção do trato respiratório superior

B

Raramente a nefropatia por IgA cursa com síndrome nefrótico

C

As crianças geralmente têm maior taxa de filtração glomerular, maior excreção de proteína urinária e mais hematúria do q. adultos no diagnóstico

D

Há fortes evidências sugerindo um benefício do bloqueio do sistema renina-angiotensina em crianças

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Q2068970

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068970 Medicina

Em pacientes com síndrome hepatorrenal em unidade de terapia intensiva recomenda-se o uso de ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Vasopressina em associação com albumina

B

Vasopressina em associação com octreotide

C

Noradrenalina em associação com manitol

D

Noradrenalina em associação com albumina

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Q2068969

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068969 Medicina

A tríade de diagnóstico na síndrome de ______ inclui anomalias oculares, déficits neurológicos e disfunção tubular renal do tipo síndrome de Fanconi com evolução progressiva para doença renal crônica terminal.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Alport

B

Lowe

C

Gitelman

D

Dent

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Q2068968

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068968 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual é o efeito benéfico mais consistente, com base nos estudos clínicos publicados, do uso de soluções de diálise peritoneal (DP) biocompatíveis.

A

Redução de episódios de peritonite

B

Redução da taxa de falência do método de DP

C

Menor redução da taxa de filtração glomerular

D

Menor mortalidade

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Q2068967

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068967 Medicina

Sobre a prescrição de anti-hipertensivos em pacientes em hemodiálise, assinale a alternativa correta, que contém o menos indicado para tratamento inicial.

A

Metoprolol

B

Losartana

C

Captopril

D

Amlodipina

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