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Q4357646
Saúde Pública
Castro e colaboradores (2023) investigaram fatores associados à anemia e à deficiência de vitamina A em 7.716 crianças de 6
a 59 meses de idade, estudadas no Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019). Os autores adotaram uma
abordagem hierárquica baseada em um modelo teórico do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) com três níveis,
estratificando por idade (6-23 meses; 24-59 meses). Foram estimadas a razão de prevalência (RP) e o intervalo de confiança de
95% (IC95%), e os autores encontram os seguintes resultados para a escolaridade e idade materna:
Prevalência (%), razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) da anemia em relação aos fatores avaliados por faixa etária em crianças brasileiras de 6 a 23 meses. Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019).
Fonte: Modificada de Castro IRR, Normando P, Farias DR, Berti TL, Schincaglia RM, Andrade PG, Bertoni N, Lacerda EMA, Anjos LA, Boccolini CS, Reis MC, Bezerra FF, Pedrosa LFC, Junior AAJ, Lira PIC, Kac G, Nutrition BCC. Factors associated with anemia and vitamin A deficiency in Brazilian children under 5 years old: Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). Cadernos de Saúde Pública 2023; 39(14):e00194922 doi: 10.1590/0102-311XEN194922
A partir dos dados da Tabela, pode-se afirmar que:
Prevalência (%), razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) da anemia em relação aos fatores avaliados por faixa etária em crianças brasileiras de 6 a 23 meses. Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019).
Fonte: Modificada de Castro IRR, Normando P, Farias DR, Berti TL, Schincaglia RM, Andrade PG, Bertoni N, Lacerda EMA, Anjos LA, Boccolini CS, Reis MC, Bezerra FF, Pedrosa LFC, Junior AAJ, Lira PIC, Kac G, Nutrition BCC. Factors associated with anemia and vitamin A deficiency in Brazilian children under 5 years old: Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). Cadernos de Saúde Pública 2023; 39(14):e00194922 doi: 10.1590/0102-311XEN194922
A partir dos dados da Tabela, pode-se afirmar que:
Q4357645
Nutrição
A Educação Alimentar e Nutricional compõe o elenco de
estratégias fundamentais para a promoção da alimentação
adequada e saudável tendo como finalidade a intervenção sobre
problemas alimentares ou a promoção de práticas alimentares
saudáveis, pode-se dar junto a pessoas individualmente, ou
em grupos, comunidades e populações. Em nível individual,
a motivação é um dos elementos fundamentais no processo
educativo que visa à mudança de comportamento. Trata-se do
motivo ou da razão que faz com que as pessoas se movimentem
em direção a um novo comportamento mais adequado para
uma alimentação que promova a saúde. Nessa perspectiva,
durante um atendimento nutricional, um indivíduo demonstra
interesse em melhorar sua alimentação, mas relata dificuldades
em reduzir o consumo de fast food e doces. Ele reconhece os
benefícios de uma alimentação saudável e expressa desejo de
mudança, mas afirma não ter certeza de quando começará a
modificar seus hábitos, pois sente que enfrenta muitas barreiras
para essa transição. Utilizando-se do Modelo Transteórico de
Mudança de Comportamento como estratégia de Educação
Alimentar e Nutricional, a nutricionista identifica que o indivíduo
se encontra no estágio de:
Q4357644
Nutrição
A vitamina D tem múltiplas funções no organismo, incluindo
sua atuação no metabolismo do tecido adiposo e na modulação
da resposta inflamatória. Estudos indicam que a obesidade
está associada a menores concentrações séricas de 25(OH)
D, levando a diferentes hipóteses para explicar esse fenômeno.
Considerando a relação entre vitamina D e obesidade, a
explicação mais aceita atualmente para os baixos níveis séricos
de 25(OH)D em indivíduos obesos é:
Q4357643
Nutrição
Com o avanço da idade, diversas alterações fisiológicas
impactam as necessidades nutricionais, exigindo ajustes na
ingestão de macronutrientes e micronutrientes. Um paciente
idoso apresenta redução da massa muscular, constipação
intestinal frequente e risco aumentado de deficiência de
vitamina B12 devido à baixa acidez gástrica. Considerando
as necessidades nutricionais do envelhecimento, a estratégia
alimentar mais adequada para esse paciente é:
Q4357642
Patologia
A doença celíaca (DC) é uma enteropatia autoimune que
ocorre em indivíduos geneticamente predispostos e resulta
de uma resposta inflamatória intestinal à ingestão de glúten.
Além da suscetibilidade genética e da exposição ao glúten, a
manifestação da doença pode depender de um fator ambiental
desencadeante. Considerando os mecanismos fisiopatológicos
da DC, o fator que pode atuar como “gatilho” para o
desenvolvimento da doença em indivíduos predispostos é:
Q4357641
Nutrição
As ações realizadas pelo nutricionista, relativas à
associação, divulgação, indicação ou venda de produtos, de
marcas de produtos, de serviços, de empresas ou de indústrias
específicas, devem obedecer a seguinte norma:
Q4357640
Nutrição
O valor nutricional de uma proteína depende de seu
conteúdo em aminoácidos essenciais. Aminoácidos essenciais,
ou não dispensáveis, são aqueles não sintetizados no organismo
em quantidade suficiente para suprir sua necessidade, enquanto
que aminoácidos não essenciais, ou dispensáveis, são
sintetizados no organismo. Para atender à demanda metabólica,
a dieta deve conter quantidades adequadas e digeríveis dos
aminoácidos essenciais e dos aminoácidos condicionalmente
essenciais, além de uma quantidade suficiente de nitrogênio que
pode ser fornecida a partir de qualquer um desses aminoácidos,
ou dos aminoácidos não essenciais ou, ainda, de outras fontes
de nitrogênio. São exemplos de aminoácidos essenciais:
Q4357639
Saúde Pública
Maria, 62 anos, mora em uma comunidade rural e tem
hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Durante as consultas na
Unidade Básica de Saúde (UBS), os profissionais percebem que
Maria tem dificuldades para seguir as orientações médicas e
raramente mede a glicemia em casa. Além disso, relata se sentir
sozinha e ansiosa, o que a faz comer doces com frequência.
O nutricionista que atendeu Maria conversou com ela para
entender suas dificuldades e elaborar estratégias para um plano
de cuidado. Nesse plano, o agente comunitário de saúde visita
Maria regularmente para verificar sua glicemia e orientá-la sobre
como adaptar sua alimentação de forma acessível; a enfermeira
da equipe incluiu Maria em um grupo de convivência na UBS e
de uma forma geral a equipe avalia se Maria está conseguindo
seguir o plano e faz ajustes conforme necessário. Considerando
a PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017, que
aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a
revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no
âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), as ações tomadas
pela Equipe de Saúde da Família estão atendendo a seguinte
diretriz do SUS:
Q4357638
Nutrição
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN)
orienta ações para promover a alimentação saudável e combater
a obesidade, especialmente na Atenção Primária à Saúde (APS).
Em um município brasileiro, profissionais de saúde identificaram
um aumento nos casos de obesidade infantil, associado ao
consumo excessivo de ultraprocessados e à dificuldade de
acesso a alimentos saudáveis. Com base na PNAN, assinale
qual das estratégias abaixo é a mais adequada para enfrentar
esse problema no nível da APS.
Q4357287
Psiquiatria
Um garoto de 9 anos é levado ao neuropediatra por dificuldades significativas na escola e na socialização. O indivíduo tem histórico
de atraso no desenvolvimento motor e da linguagem. A avaliação neuropsicológica revelou um QI de 45, além de dificuldades na
autonomia e no aprendizado de habilidades diárias. Ele precisa de supervisão para atividades básicas, mas consegue se comunicar
com frases curtas e seguir instruções simples. A partir dos critérios do DSM-5, assinale a alternativa que contempla a classificação
mais adequada para esse caso em tela.
Q4357286
Psiquiatria
Cláudia Aniela, 24 anos, procura atendimento psiquiátrico relatando um medo intenso e irracional de bonecos, manequins e
figuras humanoides. Informa que evita lojas, museus e locais onde possa encontrar esses objetos e experimenta ansiedade extrema,
sudorese, taquicardia e sensação de terror quando precisa se aproximar dessas figuras. Descreve que esse medo começou na
infância e que tem impactado significativamente em sua qualidade de vida. Assinale a alternativa que comtempla o diagnóstico mais
provável para o caso em tela.
Q4357285
Psiquiatria
Pedro, sexo masculino, 8 anos, é levado ao CAPSi pelos pais devido à presença de comportamentos persistentes de desafio,
irritabilidade e desobediência, tanto em casa quanto ambiente escolar. Frequentemente o mesmo se recusa a cumprir regras,
provocando deliberadamente os adultos e demonstra dificuldades de relacionamento com colegas. Sabidamente não há histórico
de agressões físicas graves ou violação de direitos alheios. Após avaliação diagnóstica, foi confirmado o diagnóstico de Transtorno
Opositor Desafiador (TOD). Considerando o tratamento medicamentoso, assinale a alternativa mais indicada nos casos em que a
intervenção psicossocial isolada não é suficiente.
Q4357284
Psiquiatria
Carlos Guilherme, sexo masculino, 35 anos, procura auxílio psiquiátrico após perder o emprego devido a episódios recorrentes
de agressividade no ambiente de trabalho. Carlos informa explosões de raiva desproporcionais a pequenas frustrações, como bater
portas, gritar com colegas e, em algumas ocasiões, chega a quebrar objetos. Após tais episódios, refere arrependimento e culpa
demasiada, mas afirma que não consegue se controlar.
Durante a anamnese, não há registros de histórico de transtornos psicóticos, transtorno bipolar ou uso de substâncias. Diante o exposto, assinale a alternativa que contempla o diagnóstico mais provável.
Durante a anamnese, não há registros de histórico de transtornos psicóticos, transtorno bipolar ou uso de substâncias. Diante o exposto, assinale a alternativa que contempla o diagnóstico mais provável.
Q4357283
Direito Penal
Gustavo André, sexo masculino, 42 anos, diagnosticado
com jogo patológico, está sendo processado após desviar
grandes quantias de dinheiro da empresa onde atuava para
sustentar seu vício em apostas. Durante a avaliação psiquiátrica
forense, ele argumenta que seu diagnóstico o prejudicou na
sua capacidade de controle sobre suas ações e, portanto, não
deveria ser responsabilizado criminalmente. Considerando
nossa legislação penal e os critérios psiquiátricos, assinale a
alternativa que traz a consideração mais adequada sobre sua
imputabilidade.
Q4357282
Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, 30 anos, busca atendimento
psiquiátrico relatando dificuldades financeiras graves devido a
compras excessivas e impulsivas. Refere que frequentemente
sente um impulso incontrolável de comprar itens desnecessários,
mesmo sem necessidade ou capacidade financeira para pagar.
Afirma que durante as compras sente uma sensação de prazer e
alívio, mas posteriormente experimenta culpa e arrependimento.
Descreve que apesar de várias tentativas de controle, continua
repetindo o comportamento, gerando conflitos familiares e
acúmulo de dívidas. Assinale a alternativa que contempla o
diagnóstico mais provável.
Q4357281
Psicologia
Gabriel Henrique, sexo masculino, 30 anos, resolve buscar
atendimento psicoterápico devido a dificuldades crônicas
nos relacionamentos e no trabalho. Refere um padrão de
autossabotagem, onde frequentemente abandona projetos
por receio de fracassar. Ademais, sente-se permanentemente
indigno de amar e incapaz de confiar nas pessoas, evitando
vínculos emocionais profundos. Pontua também uma forte
autocrítica, dizendo que sabe que nunca será “bom o suficiente”.
Seu terapeuta assistente identifica padrões de abandono,
fracasso e autoprivação emocional e decide iniciar uma
abordagem psicoterápica. Assinale a alternativa que contempla
esta abordagem e o objetivo central dessa terapia.
Q4357280
Psiquiatria
Os transtornos de personalidade são diagnósticos
psiquiátricos caracterizados por padrões inflexíveis e
desadaptativos de pensamento, emoção e comportamento. O
manejo desses transtornos por especialistas habitualmente
é desafiador e envolve uma combinação de abordagens
terapêuticas. Assinale a alternativa que representa a estratégia
mais completa e baseada em evidências científicas para o
manejo dos transtornos de personalidade de forma global.
Q4357279
Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 30 anos, com diagnóstico de
transtorno Esquizoafetivo, cursa com dificuldades na adesão ao
tratamento oral com episódios recorrentes de descompensação
psicótica com sintomas maníacos e depressivos. Após discussão
com a equipe psiquiátrica do CAPS, onde é assistido, opta-se
por iniciar Palmitato de paliperidona injetável como estratégia
para melhorar a adesão, qualidade de vida e controle dos
sintomas psicóticos. Assinale a conduta correta para o início do
tratamento com Paliperidona injetável mensal.
Q4357278
Psiquiatria
Beatriz, sexo feminino, 18 anos, é diagnosticada com
Esquizofrenia após apresentar alucinações auditivas e táteis,
delírios persecutórios e comportamento desorganizado. O
psiquiatra assistente orienta que uma das teorias mais aceitas
sobre a fisiopatologia deste diagnóstico envolve a disfunção dos
sistemas dopaminérgicos no cérebro. Considerando a hipótese
dopaminérgica da Esquizofrenia, assinale a alternativa que
contempla o principal mecanismo neurobiológico associado aos
sintomas positivos desta doença.
Q4357277
Psiquiatria
Patrick Alexandre, sexo masculino, 25 anos, comparece
ao ambulatório do município de Sorocaba-SP após evoluir com
comportamento desorganizado, fala incoerente e episódios
de alucinações auditivas nos últimos seis meses. Patrick
demonstra embotamento afetivo e prejuízo em habilidade social.
O psiquiatra suspeita de Esquizofrenia e explica que o conceito
dessa doença tem raízes históricas em estudiosos que ajudaram
a definir seus critérios diagnósticos. Assinale a alternativa que
contempla o principal responsável pela introdução do conceito
de Esquizofrenia como uma entidade clínica distinta.
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