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Q1089062 Medicina
RN prematuro, com 29 semanas de idade gestacional ao nascer, pesando 950 g, sexo masculino, mãe com perda de líquido amniótico 12 horas antes do parto, evolui imediatamente após o nascimento com desconforto respiratório grave, com batimentos de asas nasais, gemido expiratório audível à distância, retrações torácicas esternais, subcostais e intercostais, entubado em sala de parto e transferido para a UTI Neonatal para suporte ventilatório. O padrão radiológico é de infiltrado retículo-granular difuso distribuído uniformemente nos campos pulmonares, além da presença de broncogramas aéreos e aumento de líquido pulmonar.
Este quadro clínico-radiológico sugere o diagnóstico de:
Alternativas
Q1089061 Medicina
Criança de 3 anos, feminina, com quadro de febre há 72 horas, associado ao surgimento de aftas dolorosas e feridas periorais, vem ao pronto atendimento. A criança encontra-se com sudorese importante, porém com pele fria, frequência cardíaca de 120 bpm. Observa-se, ainda, lesões vesiculares alongadas em mãos e pés, como formato de grão de arroz sobre a pele. A criança está aceitando dieta líquida e não apresenta sinais de desidratação.
A conduta neste caso é:
Alternativas
Q1089060 Medicina
Escolar, 8 anos, sexo masculino, internado na unidade de terapia intensiva pediátrica há 48 horas, devido a um quadro de pneumonia comunitária grave que evoluiu para Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo grave. A criança se apresenta em ventilação mecânica, sedada e sem aminas vasoativas.
Assinale a melhor estratégia ventilatória para essa patologia:
Alternativas
Q1089059 Medicina
Paciente de 1 ano, masculino, vem ao pronto atendimento com quadro de dor em membro inferior e febre. Ao exame físico, você observa uma área endurada e eritematosa mal delimitada no membro inferior direito, envolvendo a perna e o pé. O pé encontra-se doloroso ao toque e com aumento de temperatura. Observa-se um ponto com saída de secreção purulenta no dorso do pé. Baseado nesta clínica, a conduta é:
Alternativas
Q1089058 Medicina
Sobre as principais complicações das pneumonias bacterianas, podemos afirmar:
Alternativas
Q1089057 Medicina
Recém-nascido, com 24 horas de vida, mãe apresentou na gestação exame de toxoplasmose com 12 semanas, IgG negativo e IgM positivo. Com 22 semanas, a nova sorologia deu IgG negativo e IgM positivo, e a avidez não pôde ser realizada. Desse momento em diante, não foram mais colhidos exames e o obstetra optou por não tratar toxoplasmose. Levando em consideração esses exames, qual a conduta adequada nesta criança?
Alternativas
Q1089056 Medicina
Na sala de parto, você está para auxiliar o nascimento de um recém-nascido de termo cuja mãe não apresentou nenhuma alteração ao pré-natal. O parto é uma cesariana por falha na dilatação, o recém-nascido encontra-se com boa vitalidade e não foi realizado qualquer procedimento via vaginal. O obstetra faz a incisão no útero e retira a criança que se apresenta com lesões em ambas as pernas. Após o joelho, a criança se apresenta sem a pele das pernas. Você percebe a alteração e pensa no diagnóstico possível de epidermólise bolhosa.
Neste caso, qual das condutas abaixo é recomendada?
Alternativas
Q1089055 Medicina
Lactente, 1 ano, sexo feminino, é levada pela mãe à Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com quadro de vômitos e diarreia há 48h. Mãe refere vários episódios, e que a criança apresentava-se muito “molinha”. Ao exame físico, paciente encontra-se torporosa, olhos encovados, turgor de pele aumentado, mucosas secas, frequência cardíaca de 170 bpm, pulsos centrais cheios e periféricos filiformes, pele fria e moteada.
O provável diagnóstico e conduta são:
Alternativas
Q1089054 Medicina
Mãe, primigesta, diagnóstico de depressão durante a gestação, e uso de fluoxetina. Diagnóstico de DHEG com 20 semanas de idade gestacional, mas com uso irregular de medicações prescritas, evoluiu (na 39° semana de gestação) com PA 210/130 mmHg, apresentando crises convulsivas de difícil controle. Neste caso, foi indicada cesariana de urgência. RN de apresentação cefálica, sexo masculino, presença de mecônio espesso, nasceu deprimido e foi reanimado até intubação em sala de parto - Apgar 7/7. Em seguida, foi encaminhado para UTI neonatal. Na UTI neonatal, foram ajustados parâmetros ventilatórios, mas o RN continuou com queda na saturação e piora do padrão respiratório, além de diferença de saturação pré e pós ductal (pré-ductal 88% e pós ductal 70%). Realizado Rx de tórax, evidenciado pneumotórax hipertensivo à direita.
É CORRETO afirmar:
Alternativas
Q1089053 Medicina
O fechamento funcional do canal arterial, geralmente, ocorre até 96h de vida no recém-nascido a termo, e o fechamento anatômico pode ocorrer em até meses. Podemos afirmar que, dentre os principais fatores que podem contribuir para a Persistência do Canal Arterial (PCA) em recém-nascido prematuro, temos:
Alternativas
Q1089052 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo masculino, apresenta perda da consciência durante partida de futebol com os colegas. Assinale a alternativa que contempla os passos corretos do Suporte Básico de Vida em Pediatria feito por socorrista médico:
Alternativas
Q1089051 Medicina
Acerca do tratamento da emergência hipertensiva em pediatria, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1089050 Medicina
O conhecimento da anatomia é imperioso a todos os cirurgiões, mormente o das variações anatômicas, que podem causar surpresas desagradáveis durante o ato operatório. Sobre a anatomia da aorta abdominal e/ou seus ramos, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q1089049 Medicina
As vasculites consistem basicamente em um processo clinicopatológico no qual o vaso sanguíneo é lesado pela inflamação. São indispensáveis uma anamnese cuidadosa, um exame físico detalhado, seguidos por testes que, embora inespecíficos, possam sugerir a presença da Vasculite e determinar a extensão do comprometimento orgânico. São achados característicos da Arterite de Takaysu:
Alternativas
Q1089048 Medicina
Recentemente, algumas das entidades internacionais mais importantes em cirurgia vascular – Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, Royal Society of Medicine – publicaram novas diretrizes baseadas em evidencias, que incluem recomendações para avaliação, classificação e tratamento de pacientes com IVC (insuficiência Venosa Crônica). Essa necessidade de diretrizes mais atualizadas surgiu, em grande parte, por causa da evolução tecnológica e do advento dos novos procedimentos endovasculares, haja visto que a maioria do tratamento da veia safena insuficiente era realizado através da safenectomia cirúrgica.
O cirurgião vascular atual deve dominar tanto a técnica aberta como a endovascular. Na cirurgia da croça da safena é necessário o conhecimento da anatomia para evitar complicações.
Qual ramo arterial que pode cruzar anteriormente ou posteriormente a safena na junção Safeno-Femoral?
Alternativas
Q1089047 Medicina
O proposito da ultrassonografia vascular (USV) é determinar a existência ou não, o tipo, a localização e a gravidade da estenose, bem como outras doenças que acometem as artérias renais.
O IR alto é considerado um preditor independente e eficiente para a ausência de melhora da HA e da função renal. Após a revascularização renal, demonstrado por alguns estudos, o IR serve como parâmetro para a seleção de pacientes candidatos à revascularização. É considerado alto quando este IR é:
Alternativas
Q1089046 Medicina
Úlcera crônica é uma ferida envolvendo a pele e seus anexos, que não progride para cicatrização durante o período previsto para tal, em torno de 4 semanas a 3 meses, permanecendo supostamente estacionada na fase inflamatória.
As ulceras de perna apresentam uma prevalência de 3 a 5% da população, acima dos 65 anos de idade. Elas estão habitualmente associadas a doenças vasculares.
Em relação às úlceras de perna, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q1089045 Medicina
A ocorrência de tromboembolismo venoso na gestação é um dos fatores que mais contribui para a morbidade e mortalidade no período gestacional e puerperal.
Sobre a trombose venosa profunda na gestação e no puerpério, assinale a opção INCORRETA:
Alternativas
Q1089044 Medicina
A trombose venosa profunda (TVP), também conhecida como tromboembolismo venoso profundo, é uma condição na qual um coágulo se forma dentro das veias do sistema venoso profundo, na maioria das vezes nos MMII (80 a 95% dos casos) e veias pélvicas, embora também possa ocorrer nos MMSS (BATES et al., 2012).
Um dos grandes desafios no manejo dos pacientes com TVP refere-se ao diagnóstico de retrombose ou recorrência. É considerado critério de diagnóstico pelo Eco-Doppler colorido:
Alternativas
Q1089043 Medicina
Estima-se que mais de 60% da predisposição à trombose seja atribuível a componentes genéticos. Esses novos conceitos culminaram na introdução do termo trombofilia, para descrever uma predisposição aumentada, em geral genética, para a ocorrência de TEV.
A prevalência de fatores de risco genéticos e “mistos” na população geral e em pacientes com tromboembolismo venoso é grande, qual é fator mais preponderante neste cenário?
Alternativas
Respostas
501: C
502: A
503: B
504: C
505: D
506: A
507: D
508: D
509: C
510: A
511: C
512: C
513: E
514: E
515: A
516: A
517: D
518: C
519: D
520: A