As demonstrações contábeis devem ser elaboradas dentro do que prescreve a Estrutura Conceitual da Contabilidade com a finalidade de satisfazer as necessidades comuns da maioria dos seus usuários, uma vez que quase todos eles utilizam essas demonstrações contábeis para a tomada de decisões econômicas. A respeito das finalidades da Estrutura Conceitual, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Determinar políticas tributárias.

II. Regulamentar as atividades das entidades.

III. Elaborar e usar estatísticas da renda nacional.

IV. Determinar a distribuição de lucros e dividendos.

V. Decidir quando comprar, manter ou vender instrumentos patrimoniais.

A administração de fármacos por via intramuscular (IM) é um procedimento realizado com frequência nos serviços de saúde e deve seguir algumas técnicas para a obtenção de resultados adequados. Sobre a aplicação de fármacos por essa via em adultos, é correto afirmar que:

Para a melhor compreensão das variáveis hemodinâmicas, o coração pode ser dividido em direito e esquerdo. Essas duas bombas, apesar de funcionarem sincronicamente, possuem diferenças estruturais. A esse respeito, numere a coluna 2 de acordo com a coluna 1 e assinale a sequência correta que identifica a melhor associação.

Coluna 1

I. Coração direito

II. Coração esquerdo

Coluna 2

( ) Recebe sangue desoxigenado.

( ) Caracteriza-se por altas pressões.

( ) Caracteriza-se por baixas pressões.

( ) Caracteriza-se por bomba de pressão (Pós-Carga).

( ) Recebe sangue oxigenado.

( ) Caracteriza-se por bomba de volume (Pré-Carga).

As unidades de terapia intensiva (UTIs) trabalham de modo constante para melhorar os métodos de otimização do atendimento e minimizar os riscos de segurança para os pacientes. Associe os incidentes listados na coluna 1, comuns nessas unidades, às respectivas medidas preventivas da coluna 2 e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Coluna 1

1. Pneumonia associada à ventilação mecânica

2. Infecção da corrente sanguínea

3. Infecção do trato urinário

4. Lesão por pressão

5. Erro de medicação

Coluna 2

( ) Evitar interrupções durante o preparo.

( ) Fazer a higiene oral com antissépticos.

( ) Utilizar técnicas de posicionamento no leito segundo o plano de assistência.

( ) Manter o sistema de drenagem fechado e estéril.

( ) Utilizar cobertura estéril para cateter periférico.

Na ausência ou na indefinição diagnóstica, o paciente pode ser considerado transmissor de infecção e, ainda que desconhecida, isso justifica a importância de utilizar medidas de proteção. Acerca das precauções respiratórias, numere a coluna 2 de acordo com a coluna 1 e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Coluna 1

I. Precaução por gotícula

II. Precaução por aerossol

Coluna 2

( ) A máscara cirúrgica é a proteção satisfatória.

( ) Previne a transmissão de microrganismos que permanecem suspensas no ar e podem ser dispersas a longas distâncias.

( ) É aplicado aos profissionais de saúde durante a assistência a pacientes que necessitam de isolamento respiratório, como varicela e sarampo.

( ) A máscara tipo N95 ou PFF2 é a proteção apropriada.

( ) Previne a transmissão de microrganismos que podem ser geradas por tosse, espirro ou conversação.

( ) É aplicado aos profissionais de saúde, durante a assistência a pacientes que necessitam de isolamento respiratório, como meningite meningocócica, rubéola e caxumba.

Conforme a Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização - SOBECC (2009), as infecções do sítio cirúrgico têm se destacado dentre os demais sítios de infecção devido às altas taxas de mortalidade e morbidade apresentadas e aos relevantes custos atribuídos ao tratamento. Consideram-se também os danos causados ao paciente com o afastamento do convívio familiar, da atividade profissional e os prejuízos econômicos, por manifestarem-se, na maioria das vezes, numa faixa etária em que o indivíduo é economicamente produtivo. Nesse sentido, em relação às fontes de microrganismos e agentes infecciosos causadores de infecções do sítio cirúrgico, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As fontes de microrganismos pouco variam e nem sempre é possível identificar ao certo a sua origem.

II. A principal fonte de microrganismo é a inoculação direta da microbiota do próprio paciente, principalmente da pele e do sítio manipulado.

III. Dentre os principais microrganismos destacam-se os gram-negativos aeróbicos e anaeróbicos que são mais comuns em procedimentos assépticos.

IV. Em geral, a infecção do sítio cirúrgico é causada por microrganismos que colonizam a pele ou as mucosas do próprio paciente, sendo frequentemente polimicrobiana, em especial após as cirurgias abdominais.

Após consulta médica, um paciente foi encaminhado para a sala de observação com prescrição de 1000 ml de soro fisiológico para correr em seis horas. Quantas gotas/minuto devem ser infundidas para atender essa prescrição?

Sabe-se que o desmaio é a perda súbita, temporária e repentina da consciência devido à diminuição de sangue e oxigênio no cérebro. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta os cuidados que devem ser administrados à vítima de desmaio.

Aranhas e escorpiões são animais encontrados muitas vezes no interior das casas, com uma tendência crescente a se adaptarem ao ambiente urbano, devido à facilidade de encontrarem alimento, como baratas. Inseticidas domésticos têm utilidade limitada no combate às aranhas e escorpiões; além de não impedirem que entrem nas casas, existe o risco de causarem intoxicação. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A aranha-marrom é muito comum no sul do país. Não é agressiva e só pica quando comprimida contra a pele. No momento da picada pode ocorrer uma leve dor e, após algumas horas, o local fica vermelho.

II. Lavar o local da picada com água ou água e sabão.

III. O soro antiaracnídico é utilizado para neutralizar a ação do veneno da aranha-marrom, da aranha-armadeira, e o do escorpião. Somente deve ser administrado com indicação médica.

IV. Torniquete, incisão e sucção no local da picada ajudam a evitar a disseminação do veneno.

O médico prescreve 2.000 ml de soro fisiológico a 0,9% em 24 horas. Sabe-se que no hospital existem apenas frascos de SF 0,9% de 500 ml. Em dados aproximados, quais são a vazão (ml/h) e o gotejamento (gotas/min) esperados?

A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser administrada por via subcutânea ou intramuscular. Qual é a principal contraindicação para a administração dessa vacina?

Assinale a alternativa que corresponde à avaliação inicial de um indivíduo vítima de Parada Cárdiopulmonar (PCP) em ambiente hospitalar.

Foram prescritos 30 mg de Escopolamina endovenosa em um paciente masculino que relatava cólica abdominal. O estoque disponível é de 20 mg em 1 ml. Qual volume da solução disponível deve ser preparado para administrar a dose prescrita?

Em relação ao atendimento de pacientes politraumatizados, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O mecanismo do trauma é fator fundamental na anamnese do traumatizado. São considerados traumatizados de risco para lesões graves os pacientes que foram atropelados, vítimas de quedas de mais de seis metros de altura e os que foram vítimas de ferimentos penetrantes em tronco.

II. No atendimento à vítima politraumatizada, a sondagem nasogástrica está contraindicada na suspeita de fratura de base de crânio, pelo risco de penetração da sonda no encéfalo durante a sua introdução pela narina.

III. O edema peniano e o sangramento no meato uretral não contraindicam a passagem de sonda vesical de demora em casos de politraumatizados.

IV. O uso da prancha rígida e do colar cervical em vítima de acidente com trauma na coluna é fundamental somente no paciente que não tenha sinais/sintomas de lesão.

Em abril de 2016, o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), organização norte-americana dedicada à prevenção e ao tratamento de lesões por pressão, anunciou uma mudança em sua terminologia: a nomenclatura “úlceras por pressão”, datada de 2007, foi substituída pelo termo “lesão por pressão”, pois este descreve com mais precisão as lesões em peles intactas e ulceradas. Assinale a alternativa que apresenta uma das principais diretrizes para prevenir a lesão por pressão.

Embora a insulina esteja em uso há mais de 90 anos, nas últimas três décadas ocorreram os maiores avanços na sua produção e na forma como ela é utilizada na prática clínica. As diversas preparações de insulina diferem entre si com relação a quatro características: concentração, grau de purificação, origem de espécie e tempo de ação. Quanto às diretrizes relacionadas à aplicação da insulina, é correto afirmar que:

Antes de administrar o medicamento, o profissional de Enfermagem deve observar algumas regras básicas, como o medicamento certo, a dose certa, a via certa, a hora certa, o paciente certo, a forma certa, a orientação certa, o monitoramento certo e o registro certo. A esse respeito, associe os locais listados na coluna 1 aos locais relacionados à aplicação de medicamento por via intramuscular da coluna 2 e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Coluna 1

1. Quadrante superior lateral do glúteo

2. Anterolateral da coxa, terço médio

3. Hochstetter

4. Aproximadamente 4 cm abaixo do acrômio

Coluna 2

( ) Deltoide

( ) Dorsoglúteo

( ) Ventroglúteo

( ) Vasto lateral

Um paciente em pós-operatório de cirurgia abdominal relata dor intensa. A técnica de enfermagem já havia administrado a medicação analgésica prescrita, mas o paciente continua com dor. Considerando que a dor é definida pela International Association for the Study of Pain (IASP) como uma “experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos”, analise as condutas abaixo e identifique quais podem ser adotadas para aliviar a dor do paciente. Em seguida, assinale a alternativa correta.

I. Solicitar ao paciente para definir a intensidade da dor, utilizando uma escala.

II. Qualificar a dor, solicitando que o paciente descreva o local e o tipo, se ela tem irradiação para alguma outra parte do corpo e se a movimentação no leito a intensifica.

III. Observar a posição do paciente no leito para avaliar se não está interferindo na ocorrência da dor.

IV. Solicitar ao paciente para aguardar o próximo horário da medicação, tendo em vista que só está prescrito um analgésico de oito em oito horas.

J.L.P., 44 anos, masculino, com diagnóstico recente de diabetes mellitus, iniciou tratamento com insulina há duas semanas. Nos últimos dois dias, não está se alimentando adequadamente e teve dois episódios de tremores, sudorese, taquicardia e visão turva. Quanto ao quadro clínico apresentado por J.L.P., analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os sinais de tremores, taquicardia e sudorese são manifestações de hipoglicemia.

II. Deve-se administrar ao paciente alimentos contendo açúcar.

III. A hipoglicemia caracteriza-se por níveis glicêmicos superiores a 70 mg/dL.

IV. O exame de hemoglobina glicada (HbA1c) é o mais indicado para a detecção e o controle do diabetes mellitus, porque mensura a glicemia de cerca de três meses anteriores à coleta.

O paciente R.D.S., internado na Clínica Médica com diagnóstico de hipertensão arterial, diabetes mellitus descompensada e angina pectoris, relata que está com uma leve dor epigástrica e nas costas. Considerando essa queixa em relação ao quadro clínico do paciente, é correto afirmar que: