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Q65045
Medicina
Texto associado
Com relação às doenças endócrinas, julgue os itens que se
seguem.
seguem.
Considere o seguinte quadro clínico. Uma paciente de 58 anos de idade foi levada ao prontosocorro por apresentar alteração do nível de consciência e letargia. O acompanhante relatou que, há 2 dias, a paciente recebeu diagnóstico de infecção urinária, mas não iniciou o tratamento. Ela tem diagnóstico de hipotireoidismo e suspendeu a medicação para essa doença há 5 dias. Foram também constatadas hipotermia, hipotensão arterial, bradicardia, hiponatremia sérica e hipoventilação e ausência de sinais de localização neurológica. Nesse quadro, o coma mixedematoso deve ser considerado como principal hipótese diagnóstica, e o reinício do uso do hormônio tireoidiano somente deve ser feito após a dosagem de T3 sérico, pois, além de essa emergência médica ter baixa taxa de mortalidade, o uso de hormônio tireoidiano pode agravar o quadro neurológico, podendo com frequência associar-se ao quadro um estado de mal epilético.
Q65044
Medicina
Texto associado
A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
Os distúrbios da coagulação (coagulopatia) observados em pacientes com IRC decorrem fundamentalmente da redução do fator de von Willebrand produzido pelas células justaglomerulares.
Q65043
Medicina
Texto associado
A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
Pacientes com IRC apresentam alterações do metabolismo do cálcio, fósforo e ossos, que configuram a chamada doença óssea mineral da IRC, que inclui a osteíte fibrosa, a osteomalacia e a doença óssea adinâmica.
Q65042
Medicina
Texto associado
A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
Pacientes com IRC apresentam anemia que, na maioria dos casos, é do tipo normocrômica e normocítica e que, do ponto etiofisiopatogênico, é multicausal e decorre de fatores como: diminuição da produção de eritropoetina, redução da sobrevida dos eritrócitos, hemólise discreta e deficiência de ferro.
Q65041
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Como medida geral de prevenção, a paciente em questão deve ser anualmente vacinada com a vacina anti- Haemophilus influenzae, considerando o seu principal diagnóstico.
Q65039
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Os dados apresentados na situação clínica são insuficientes para possibilitar a classificação do estágio dessa doença.
Q65037
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Além do tabagismo, a doença apresentada por essa paciente tem outros fatores de risco que devem ser pesquisados, como, por exemplo: poeira ocupacional, irritantes químicos, deficiência de alfa-1 antitripsina, fumaça proveniente da queima de lenha, atopia e deficiência de glutationa transferase.
Q65036
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica nessa situação é de doença pulmonar obstrutiva crônica.
Q65035
Medicina
Texto associado
Em cada um dos próximos itens, julgue a proposta de associação
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
influenza A (gripe suína) / vírus influenza do tipo A, subtipo H1N1 / oseltamivir
Q65034
Medicina
Texto associado
Em cada um dos próximos itens, julgue a proposta de associação
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
síndrome cardiopulmonar por hantavirose / vírus RNA, da família Bunyaviridae, gênero Hantavirus / zidovudina associada ao efavirenz
Q65033
Medicina
Texto associado
Em cada um dos próximos itens, julgue a proposta de associação
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
doença de Chagas (fase aguda) / Trypanosoma cruzi / glucantime
Q65032
Medicina
Texto associado
Em cada um dos próximos itens, julgue a proposta de associação
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
botulismo / Clostridium botulinum / amicacina isoladamente
Q65031
Medicina
Texto associado
Em cada um dos próximos itens, julgue a proposta de associação
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
brucelose / Brucella melitensis / metronidazol
Q65030
Medicina
Texto associado
Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.
Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.
Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
As evidências científicas atuais recomendam que o paciente em questão (na fase aguda da inflamação), bem como todos os pacientes com esse diagnóstico, sejam inicialmente tratados com antibioticoterapia associada ao uso de agentes anti-TNF (fator de necrose tumoral), como o infliximab.
Q65029
Medicina
Texto associado
Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.
Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.
Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
Distúrbios na condução atrioventricular do estímulo cardíaco e insuficiência aórtica são manifestações extra-articulares comuns nessa doença.
Q65026
Medicina
Texto associado
Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.
Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.
Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
Nesse caso, espondilite anquilosante, artrite psoríaca e doença de Behçet são exemplos de doenças que devem constar do diagnóstico diferencial.
Q65025
Medicina
Texto associado
O pH sanguíneo tem valores normais compreendidos em uma
faixa estreita, entre 7,35 e 7,45; para manutenção do pH
plasmático e o equilíbrio acidobásico, o organismo utiliza os
chamados sistemas tampão. Com relação às alterações do
equilíbrio acidobásico, julgue os itens seguintes.
faixa estreita, entre 7,35 e 7,45; para manutenção do pH
plasmático e o equilíbrio acidobásico, o organismo utiliza os
chamados sistemas tampão. Com relação às alterações do
equilíbrio acidobásico, julgue os itens seguintes.
A chamada síndrome leite-álcali em um paciente que ingere grandes quantidades de cálcio e de substâncias alcalinas absorvíveis é caracterizada pela presença de acidose metabólica com hiato aniônico normal, hipercalcemia e insuficiência renal.
Q65024
Medicina
Texto associado
O pH sanguíneo tem valores normais compreendidos em uma
faixa estreita, entre 7,35 e 7,45; para manutenção do pH
plasmático e o equilíbrio acidobásico, o organismo utiliza os
chamados sistemas tampão. Com relação às alterações do
equilíbrio acidobásico, julgue os itens seguintes.
faixa estreita, entre 7,35 e 7,45; para manutenção do pH
plasmático e o equilíbrio acidobásico, o organismo utiliza os
chamados sistemas tampão. Com relação às alterações do
equilíbrio acidobásico, julgue os itens seguintes.
A cetoacidose é uma forma de acidose metabólica relacionada com o acúmulo de corpos cetônicos (acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico), geralmente associada a hiato aniônico elevado, e que pode ocorrer em pacientes com diabetes melito e com intoxicação alcoólica.
Q65023
Medicina
Texto associado
O pH sanguíneo tem valores normais compreendidos em uma
faixa estreita, entre 7,35 e 7,45; para manutenção do pH
plasmático e o equilíbrio acidobásico, o organismo utiliza os
chamados sistemas tampão. Com relação às alterações do
equilíbrio acidobásico, julgue os itens seguintes.
faixa estreita, entre 7,35 e 7,45; para manutenção do pH
plasmático e o equilíbrio acidobásico, o organismo utiliza os
chamados sistemas tampão. Com relação às alterações do
equilíbrio acidobásico, julgue os itens seguintes.
Hipoperfusão tecidual por choque cardiogênico, hipoxemia grave (pressão parcial de oxigênio arterial < 30 mmHg), parada cardiorrespiratória e isquemia mesentérica são exemplos de causas de acidose láctica do tipo A.
Q65022
Medicina
Texto associado
Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
Os escores de Alvarado - também conhecidos como MANTRELS - e de Ohmann têm sido utilizados na avaliação inicial de pacientes com suspeita de apendicite aguda e permitem classificá-los quanto ao risco de apresentar esse diagnóstico em baixo, médio e alto risco, e também podem ser aplicados ao paciente objeto do quadro clínico em apreço, mas, isoladamente, não têm acurácia suficiente para diagnosticar ou excluir esse diagnóstico.
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