brucelose / Brucella melitensis / metronidazol
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.
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O tema central desta questão é a associação correta entre uma doença infecciosa, seu agente etiológico e o tratamento específico de primeira escolha.
Brucelose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Brucella. A espécie Brucella melitensis é uma das mais patogênicas para humanos. A infecção por Brucella ocorre frequentemente através do consumo de produtos lácteos não pasteurizados ou pelo contato direto com animais infectados.
No contexto desta questão, é importante saber que o tratamento de escolha para a brucelose em adultos, de acordo com diretrizes médicas como as do Harrison’s Principles of Internal Medicine e a OMS, envolve o uso de antibióticos específicos. O regime padrão recomendado é uma combinação de doxiciclina por 6 semanas e rifampicina ou estreptomicina por 2 a 3 semanas.
A alternativa apresentada na questão menciona o uso de metronidazol, que é um antimicrobiano eficaz contra anaeróbios e alguns protozoários, mas não é indicado para o tratamento da brucelose. Portanto, a associação proposta está incorreta.
**Análise das alternativas:**
Certo - Não se aplica aqui, pois a associação proposta entre a brucelose, Brucella melitensis e metronidazol não está correta.
Errado - Esta é a alternativa correta, pois o tratamento indicado (metronidazol) não é apropriado para brucelose, conforme as diretrizes médicas atuais.
Estratégia para questões futuras: quando se deparar com questões sobre tratamento, é crucial lembrar das diretrizes e protocolos médicos atualizados, que indicam qual antibiótico ou tratamento é o mais apropriado para cada infecção específica.
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O tratamento é realizado com antibioticoterapia, sendo a droga de escolha a Doxicilina em combinação com Rifampicina.
O Metronidazol é um medicamento utilizado em outras doenças infecciosas e parasitárias, como por exemplo segunda opção no tratamento de Amebíase.
Creio que até o presente momento, a Brucella melitensis ainda não tenha sido reconhecida no Brasil. É a cepa espécie mais patogênica para o homem, seguida pela B. suis, B. abortus e a B. canis (que é a menos patogênica). A B. ovis não é patogênica para o homem.
Os antibióticos que podem ser utilizados são a doxiciclina, estreptomicina, rifampicina (apenas se o animal não tiver sido vacinado com a vacina RB51) ou cotrimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol), mas essa última opção apresenta maior taxa de reocorrência (30%) enquanto que os antibióticos mencionados primeiro apresentam a taxa de cerca de 5%.
O tratamento humano é com a Doxiciclina em associação com a Rifampicina.
No entanto, as diretrizes do governo indicam que os animais testados positivos sejam submetidos à abate sanitário.
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