O tema central desta questão é a apendicite aguda, uma condição comum que causa inflamação do apêndice. O quadro clínico descrito é bastante típico: dor abdominal que migra para o quadrante inferior direito, associada a náuseas, vômito e febre. Os sinais clínicos presentes, como os sinais de Blumberg, Rovsing e do obturador, são clássicos para essa condição.

Vamos analisar a questão específica sobre o sinal do obturador:

O sinal do obturador ocorre quando há dor no quadrante inferior direito ao se realizar a flexão da coxa direita com a rotação interna do quadril. Este sinal é sugestivo de irritação do músculo obturador interno, frequentemente visto em casos de apendicite com localização pélvica do apêndice.

A alternativa apresentada na questão descreve erroneamente o sinal do obturador como dor durante a extensão da coxa direita, o que está incorreto. A realização correta envolve a flexão e rotação interna do quadril, diferentemente do que foi mencionado.

Portanto, o gabarito está como E - errado, pois a descrição não corresponde à técnica correta para elicitar o sinal do obturador.

Para completar a compreensão, é importante lembrar que o diagnóstico de apendicite é clínico, mas pode ser corroborado por exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC), que, neste caso, confirmou a suspeita clínica.

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 Sinal do Obturador: rotação externa da coxa fletida, o que põe em ação as fibras do músculo obturador interno irritado, desencadeando dor nos casos em que este músculo está em contato direto, irritado, por um apêndice perfurado

esse é o sinal de psoas