Questões de Concurso para Prefeitura de Brusque - SC

Q3798713

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798713 Medicina

Uma lactente de 6 meses, do sexo feminino, é trazida à unidade de saúde com febre de 38,5°C há 2 dias, irritabilidade e redução da aceitação alimentar. Não há sintomas respiratórios ou gastrointestinais. A mãe relata odor forte na urina da criança.

Assinale a alternativa que indica corretamente característica clínica e/ou laboratorial de infecção urinária em lactentes do sexo feminino.

A

Febre com letargia e recusa alimentar, associada a proteinúria e hematúria sem crescimento bacteriano na urocultura.

B

Febre com irritabilidade e história de vômitos esporádicos, com urocultura negativa e leucocitose no hemograma.

C

Febre com choro ao urinar e história de infecção respiratória recente, sem alterações na urocultura.

D

Febre sem foco aparente, associada a sintomas inespecíficos como irritabilidade e odor forte na urina, com urocultura positiva.

E

Febre intermitente com sudorese noturna e perda de peso, sem sintomas urinários específicos.

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Q3798712

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798712 Medicina

Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?

A

Mulher idosa com febre alta, calafrios, náuseas e dor lombar unilateral, sugerindo pielonefrite aguda, com necessidade de internação e antibioticoterapia intravenosa.

B

Mulher jovem com corrimento vaginal purulento, prurido e odor fétido, associado à relação sexual desprotegida, apontando para infecção sexualmente transmissível como clamídia ou gonorreia, com foco em testes para ISTs.

C

Mulher de 25-35 anos com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há 1-3 dias, sem febre, dor lombar ou corrimento vaginal, com história de relação sexual recente e fatores como uso de espermicidas.

D

Mulher em menopausa com incontinência urinária crônica, noctúria e resíduo pós-miccional, sem sintomas agudos, priorizando investigação urodinâmica e manejo conservador.

E

Mulher grávida com bacteriúria assintomática detectada em exame de rotina, sem queixas clínicas, mas com risco de complicações, demandando antibioticoterapia profilática.

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Q3798711

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798711 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a nova classificação da hipertensão arterial em adultos, conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, baseada na medida de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em consultório.

A

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: 120–129 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

B

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100–109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

C

Pressão arterial normal: <130 e <85 mmHg; Elevada: 130–139 e/ou 85–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100– 109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

D

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: <130 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

E

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–129 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

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Q3798710

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798710 Medicina

Em relação à farmacologia das classes de antibióticos com base em seus mecanismos de ação, as drogas inibidores da síntese da parede celular são os(as):

A

Polimixinas.

B

Fluoroquinolonas.

C

Sulfonamidas e trimetoprim.

D

Beta-lactâmicos como penicilinas e cefalosporinas.

E

Aminoglicosídeos, tetraciclinas, macrolídeos e cloranfenicol.

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Q3798708

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798708 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?

A

Indica infecção pulmonar aguda, como pneumonia, devido à inflamação sistêmica.

B

Sugere hipertensão arterial isolada, sem envolvimento cardíaco direto.

C

Aponta para deficiência renal crônica primária, com redução na clearance de hormônios.

D

Representa uma resposta normal ao exercício físico recente, sem implicações patológicas.

E

Reflete estresse ventricular e sobrecarga cardíaca, sendo marcador de insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3798707

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798707 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

A

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

B

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

C

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

D

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

E

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3798706

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798706 Saúde Pública

Qual é a principal característica da organização dos serviços de saúde no SUS no Brasil, considerando os níveis de atenção básica, média e alta complexidade?

A

O SUS é organizado de forma hierárquica, descentralizada e regionalizada, com a atenção básica atuando como porta de entrada e coordenadora do cuidado, referenciando casos para a média e alta complexidade.

B

O SUS prioriza a atenção alta complexidade como nível inicial, com foco em hospitais de referência para resolver demandas comuns, referenciando casos simples para a atenção básica e média apenas quando necessário.

C

A organização é centralizada no nível federal, com a atenção média complexidade servindo como porta de entrada para ações de promoção e prevenção, enquanto a básica e alta lidam com especialidades.

D

Os níveis são independentes, sem hierarquia, onde a atenção básica gerencia apenas vacinação e educação em saúde, a média foca em cirurgias complexas e a alta em consultas rotineiras.

E

A estrutura é verticalizada exclusivamente em municípios, com a atenção alta complexidade responsável pela territorialização e equipes multiprofissionais, enquanto básica e média atuam em vigilância sanitária.

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Q3798705

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798705 Saúde Pública

De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica (VE -7ª ed., MS 2024) e Diretrizes Nacionais de Vigilância em Saúde (2025), qual é a sequência prioritária de ações da Atenção Primária a Saúde/Estratégia de Saúde da Família (APS/ESF) na vigilância epidemiológica durante uma epidemia (ex.: dengue, COVID-19 ou cólera)?

A

Campanha educativa comunitária massiva via ACS, distribuição de panfletos preventivos e orientação familiar domiciliar, com avaliação de adesão pós-15 dias e articulação NASF para promoção hábitos, sem notificação formal ou busca ativa obrigatória.

B

Encaminhamento prioritário de todos os suspeitos para UPA/hospital terciário, com coleta de sangue em UBS para laboratório central e regulação via SISREG, priorizando estabilização clínica sem investigação territorial local.

C

Notificação compulsória imediata via SINAN (24-48h), busca ativa de casos/contatos no território ESF, investigação inicial (pessoa/ tempo/lugar) e implementação de bloqueio (quimioprofilaxia/vacinação/isolamento), articulando com VE municipal para interrupção transmissão e monitoramento indicadores.

D

Eliminação exclusiva de vetores/criadouros via ACE, com mutirões semanais no território e índice infestação <1%, articulando VS ambiental sem notificação humana ou bloqueio farmacológico.

E

Monitoramento passivo de óbitos via SIM e análise retrospectiva de dados e relatório anual para planejamento, com foco em mortalidade evitável sem ações prospectivas de detecção ou controle agudo.

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Q3798704

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798704 Saúde Pública

Qual a principal diferença da Política Nacional de Atenção Básica - PNAB 2017 (Portaria GM/MS nº 2.436/2017, Anexo XXII da Portaria de Consolidação nº 2/2017) em relação à PNAB 2011 (Portaria GM/MS nº 2.488/2011), quanto à organização do modelo de Atenção Básica?

A

Na PNAB 2017, o território de responsabilidade da ESF é reduzido para máximo 2 mil habitantes por equipe, priorizando cobertura urbana densa com integração obrigatória de agentes comunitário de saúde, diferentemente dos 3-4 mil da PNAB 2011, para elevar resolutividade maior de 85%.

B

Na PNAB 2017, o NASF-AB (Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica) é reestruturado em 1 equipe para cada 5 mil habitantes, com foco exclusivo em apoio pedagógico, eliminando as três modalidades (1/2/3).

C

Na PNAB 2017, o financiamento Piso da Atenção Básica (PAB) torna-se 100% automático e desvinculado de cobertura ESF, com incentivos fixos, ao contrário da PNAB 2011 que condicionava estritamente a 100% ESF.

D

Na PNAB 2017, a Estratégia Saúde da Família (ESF) passa a ser o modelo prioritário, mas não mais obrigatório, permitindo modelos de transição com flexibilidade municipal para pactuação gradual na RAS, mantendo Piso da Atenção Básica (PAB) e Parte Fixa (PAB Fixo), condicionados à cobertura progressiva.

E

Na PNAB 2017, a integração Vigilância Epidemiológica-APS é obrigatória via território único ACS/ACE, com notificação SINAN diária, superando a PNAB 2011 que limitava VE a ações complementares sem responsabilização territorial.

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Q3798703

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798703 Saúde Pública

Analise as afirmativas abaixo sobre os conceitos de caso, surto, epidemia, endemia e pandemia no âmbito da Atenção Primária à Saúde, conforme as diretrizes de vigilância epidemiológica do Ministério da Saúde.

1. Caso: ocorrência individual de doença ou agravo com critérios clínicos, laboratoriais ou epidemiológicos, notificado para investigação isolada.
2. Surto: aumento inesperado de casos em área ou grupo delimitado, demandando busca ativa local.
3. Epidemia: elevação significativa de casos em larga área geográfica, com análise populacional.
4. Endemia: epidemia em escala global, com propagação internacional e coordenação nacional/internacional na APS para detecção precoce, controle e prevenção comunitária.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3798702

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798702 Saúde Pública

Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).

A

Estabelece mecanismos de financiamento exclusivo para infraestrutura de Unidades Básicas de Saúde, incluindo repasses fundo a fundo para construção e equipagem em municípios prioritários.

B

Define protocolos específicos para o atendimento de urgências e emergências na Atenção Básica, com foco em classificação de risco e articulação com hospitais de referência no SUS.

C

Regula a formação e capacitação contínua de profissionais da Atenção Básica, priorizando residências em saúde da família e programas de educação permanente intersetorial.

D

Cria normas para a vigilância sanitária e epidemiológica na Atenção Básica, com ênfase em controle de endemias e integração com políticas ambientais e de saneamento básico.

E

Estabelece diretrizes para a organização da Atenção Básica no SUS, priorizando a Estratégia Saúde da Família como abordagem principal, com ênfase na integralidade das ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

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Q3798701

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798701 Legislação Municipal

Qual é um aspecto-chave estabelecido nos artigos 176 a 184 da Lei Orgânica do Município de Brusque (1990), em relação à organização do sistema municipal de saúde?

A

Estabelecimento de protocolos para o atendimento de emergências médicas, com foco em hospitais municipais e parcerias com o setor privado para cirurgias eletivas.

B

Regulamentação da formação de profissionais de saúde no município, incluindo programas de residência e capacitação contínua para enfermeiros e médicos da atenção básica.

C

Definição da estrutura da secretaria municipal de saúde, integração com o SUS estadual e federal, criação de conselhos municipais de saúde para fiscalização e participação comunitária, priorizando ações preventivas, curativas e de vigilância sanitária com equidade e acesso gratuito.

D

Criação de fundos específicos para pesquisa em saúde pública, com ênfase em estudos epidemiológicos locais e integração com universidades regionais.

E

Normas para a gestão de resíduos hospitalares e controle ambiental, priorizando a sustentabilidade e a prevenção de contaminação em unidades de saúde.

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Q3798700

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798700 Direito Sanitário

Assinale a alternativa que indica corretamente o destaque principal da Lei nº 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde.

A

Define as normas para o financiamento do SUS, estabelecendo transferências fundo a fundo e a criação de comissões intergestores para pactuação de recursos.

B

Estabelece diretrizes específicas para a atenção primária à saúde, priorizando a Estratégia Saúde da Família (ESF) e equipes multidisciplinares na base do sistema.

C

Regula a formação e capacitação de profissionais de saúde, com ênfase em residências médicas e programas de educação continuada no âmbito do SUS.

D

Cria mecanismos de vigilância sanitária e epidemiológica, focando no controle de endemias e na integração com políticas ambientais e de saneamento básico.

E

Institui o Sistema Único de Saúde (SUS), regulando as ações e serviços de saúde em todo o território nacional, com princípios como universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social via conselhos de saúde.

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Q3798699

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798699 Saúde Pública

Qual é a principal “porta de entrada” dos usuários na Atenção Primária à Saúde (APS) do SUS, considerando os níveis de complexidade hierarquizados no sistema, onde a APS representa o nível de baixa complexidade, a atenção secundária abrange média complexidade e a terciária envolve alta complexidade?

A

Unidades de Pronto Atendimento (UPA), no nível de média complexidade, destinados a casos graves e urgentes, com foco em estabilização imediata e integração às redes de atenção, mas não como entrada inicial rotineira.

B

Unidades Básicas de Saúde (UBS), no nível de baixa complexidade da APS, responsáveis pelo atendimento inicial, contínuo e integral, atuando como porta de entrada preferencial para resolver cerca de 80% dos problemas de saúde e coordenar o acesso a outros níveis.

C

Clínicas integradas ao sistema público via convênios, operando em níveis variáveis de complexidade, mas não como porta de entrada principal do SUS, priorizando atendimentos complementares ou regulados por contratos.

D

Hospitais universitários, como serviços de apoio diagnóstico em níveis de baixa a média complexidade, focados em exames preventivos e complementares, mas sem função de atendimento inicial ou coordenação de cuidado.

E

Hospitais terciários, no nível de alta complexidade, especializados em cirurgias complexas, tratamentos avançados e atendimentos de referência, indicados após encaminhamento de níveis inferiores para casos graves e especializados.

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Q3798653

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798653 Medicina

Um recém-nascido prematuro apresenta letargia, convulsões e história de asfixia perinatal, sugerindo lesão hipóxico-isquêmica.

Assinale a afirmativa que indica corretamente o exame de imagem indicado para avaliar lesões hipóxico-isquêmicas no cérebro de recém-nascidos.

A

Tomografia computadorizada (TC) cerebral, para identificar hemorragias intracranianas associadas.

B

Ressonância magnética (RM) cerebral, com sequências de difusão, para detectar lesões agudas e avaliar a extensão do dano.

C

Ultrassonografia transfontanelar, para avaliar alterações corticais difusas.

D

Radiografia de crânio, para detectar fraturas ósseas relacionadas à asfixia.

E

Cintilografia cerebral, para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral.

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Q3798652

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798652 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta crises convulsivas com movimentos clônicos, localizados no braço direito, sem perda de consciência.

Assinale a alternativa que indica corretamente o achado correspondente encontrado no eletroencefalograma (EEG) em casos de epilepsia focal.

A

Descargas generalizadas de complexos ponta- -onda a 3 Hz, observadas em ambos os hemisférios simultaneamente.

B

Atividade de fundo normal, sem qualquer anormalidade epileptiforme durante o exame.

C

Supressão difusa da atividade elétrica cerebral, sem descargas focais.

D

Descargas epileptiformes localizadas ou focais, como ondas agudas ou complexos ponta-onda, restritas a uma região específica do cérebro.

E

Padrão de ondas lentas generalizadas, sem descargas epileptiformes localizadas.

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Q3798651

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798651 Medicina

Uma criança de 3 anos é avaliada por fraqueza muscular progressiva, dificuldade para subir escadas, marcha bamboleante e aumento do volume das panturrilhas (pseudo-hipertrofia).

Qual é a característica clínica descrita no caso que é indicativa de distrofia muscular de Duchenne?

A

Fraqueza muscular distal com atrofia severa, sem envolvimento das panturrilhas.

B

Paralisia flácida aguda com perda de reflexos motores e alteração sensitiva sem pseudo-hipertrofia.

C

Fraqueza muscular proximal progressiva com pseudo-hipertrofia das panturrilhas, geralmente iniciando na primeira infância.

D

Espasmos musculares dolorosos associados a rigidez matinal, sem fraqueza progressiva.

E

Tremores de alta frequência nas extremidades, sem impacto na força muscular.

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Q3798650

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798650 Medicina

Uma criança de 4 anos é trazida a consulta na Atenção Primária à Saúde por seus pais, que relatam que ela não faz contato visual, prefere brincar sozinha com objetos alinhados, apresenta dificuldade em responder a comandos simples e repete frases ouvidas na televisão de forma estereotipada.

Qual característica descrita no caso clínico é indicativa de um diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA), conforme os critérios do DSM-5?

A

Preferência por brincar com objetos eletrônicos, como assistir televisão.

B

Comportamentos repetitivos e estereotipados, como a repetição de frases e alinhamento de objetos.

C

Dificuldade em seguir rotinas diárias, como horários de alimentação.

D

Atraso no desenvolvimento da linguagem falada, sem comportamentos repetitivos.

E

Rejeição a interações com outras crianças apenas em novos e desconhecidos.

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Q3798649

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798649 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta febre alta, rigidez de nuca, fotofobia e petéquias disseminadas, com suspeita de meningite meningocócica.

Qual é o agente etiológico primário responsável por essa condição?

A

Neisseria meningitidis, uma bactéria gram-negativa que causa infecção invasiva com potencial de sepse.

B

Streptococcus pneumoniae, uma bactéria gram-positiva comumente associada a infecções respiratórias.

C

Haemophilus influenzae tipo B, uma bactéria gram-negativa frequentemente relacionada a infecções em crianças não vacinadas.

D

Vírus do herpes simples (HSV), um agente viral associado a encefalites.

E

Escherichia coli, uma bactéria gram-negativa comum em infecções neonatais.

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Q3798648

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798648 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente o critério clínico utilizado para suspeitar de encefalite em pacientes pediátricos.

A

Rigidez de nuca isolada, sem alterações no estado de consciência ou febre.

B

Tremores generalizados sem comprometimento cognitivo ou sinais de inflamação cerebral.

C

Perda sensorial periférica, como dormência em membros, sem sintomas centrais.

D

Crises epilépticas focais recorrentes, sem febre ou alteração do estado mental.

E

Alteração do estado mental (como confusão, letargia ou coma) associada à febre, cefaleia ou sinais neurológicos focais, sem outra causa evidente.

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