“O compromisso dos profissionais em odontologia é com a saúde, contribuindo para reverter o modelo cirúrgico-restaurador que levou brasileiros a perder cerca de um bilhão e 800 milhões de dentes, mesmo indo ao dentista” (BUSATO, MALTZ; 2014). Considerando esse pressuposto e o papel da Equipe de Saúde Bucal, no SUS, assinale a alternativa que define de forma adequada qual deve ser o primeiro objetivo de todo profissional Cirurgião-Dentista em sua atuação na ESB. 

A Associação Brasileira de Ensino Odontológico – ABENO, chancelou publicação que relata uma revisão sistemática da literatura que avaliou a relação entre a profundidade radiográfica e a presença de cavitação em lesões cariosas proximais em dentes permanentes posteriores; após analisar os resultados de 10 estudos, foram feitas várias constatações sobre o tema, que encontram respaldo na literatura odontológica. Em relação ao tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A maioria dos estudos demonstra que a probabilidade de dentes com zona radiolúcida no esmalte apresentarem lesões de cárie com cavidade é baixa.
( ) Nos casos em que as imagens radiolúcidas atingem os dois terços internos de dentina ou imagens com >1 mm em dentina, a porcentagem de lesões cariosas cavitadas é de 100% na maioria dos estudos.
( ) O exame radiográfico, isoladamente, não é suficiente para embasar a decisão de tratamento, e o exame clínico adicional (afastamento dental) é importante para a indicação do tratamento restaurador.
( ) As evidências disponíveis demonstram a possibilidade de paralisação das lesões cariosas em qualquer estágio de desenvolvimento, motivo pelo qual foram padronizadas as condutas dos profissionais acerca da doença cárie.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

As atribuições dos profissionais das equipes que atuam na Atenção Básica seguem normativas específicas do Ministério da Saúde, bem como as definições de escopo de práticas, protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas. Nesse contexto, considerando as atribuições dos Cirurgiões-Dentistas que atuam na Atenção Básica, assinale a alternativa que contém de forma correta uma dessas atribuições do Cirurgião-Dentista membro da Equipe que atua na Atenção Básica. 

Os materiais de moldagem são importantes e muito utilizados na odontologia. Sua finalidade é a reprodução de estruturas bucais, dentre elas os dentes para a realização de trabalhos restauradores que necessitem de uma etapa laboratorial. Para a obtenção de uma boa moldagem, o material empregado deve reproduzir com fidelidade e executar com exatidão a réplica dos tecidos extra ou intrabucais, devendo preencher os alguns requisitos. Assinale a alternativa que contém de forma correta um desses requisitos.

Os fluoretos são compostos químicos formados pela combinação com outros elementos, encontrados em toda parte: solo, ar, água, plantas e vida animal. Isto explica porque muitos alimentos contêm flúor. Ainda assim, o que ingerimos não passa em média de 0,3 mg de flúor por dia. A fluoretação da água para consumo humano é uma medida preventiva de comprovada eficácia, que reduz a prevalência de cárie dental entre 50% e 65% em populações sob exposição contínua desde o nascimento, por um período de aproximadamente dez anos de ingestão da dose ótima. É um processo seguro, econômico e adequado, cuja efetividade se deve à combinação de três fatores: o fortalecimento do esmalte pela redução da sua solubilidade perante o ataque ácido, inibindo a desmineralização; o favorecimento da remineralização; e a mudança na ecologia bucal pela diminuição do número e do potencial cariogênico dos microrganismos. Para que se possa implantar a fluoretação das águas de um sistema de abastecimento os seguintes fatores devem ser observados, EXCETO:

As ações de promoção e de proteção a saúde, dentre elas as ações de saúde bucal, devem se inserir na estratégia planejada pela equipe de saúde numa inter-relação permanente com as demais ações da Unidade de Saúde e podem ser desenvolvidas pelo sistema de saúde, articulado com outras instituições governamentais, empresas, associações comunitárias e com a população e seus órgãos de representação. Tais ações visam à redução de fatores de risco, que constituem ameaça à saúde das pessoas. No rol das ações de saúde bucal encontramos: “Considerando a importância de que o trabalho do CD não se restrinja apenas a sua atuação no âmbito da assistência odontológica, limitando-se exclusivamente à clínica, sugere-se cautela no deslocamento frequente deste profissional, para a execução das ações coletivas. Estas devem ser feitas, preferencialmente, pelo THD, pelo ACD e pelo ACS. Compete ao CD planejá-las, organizá-las, supervisioná-las e avaliá-las sendo, em última instância, o responsável técnico-científico por tais ações”. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a essa ação.

A adequação do processo de trabalho ao modelo de atenção proposto nas diretrizes do Ministério da Saúde para a organização da atenção à saúde bucal no âmbito do SUS (2004) requer a prática de alguns conceitos. Um desses conceitos é definido como: “a equipe deve estar capacitada a oferecer de forma conjunta ações de promoção, proteção, prevenção, tratamento, cura e reabilitação, tanto no nível individual quanto coletivo”. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a este conceito. 

As doenças periodontais podem ser classificadas desde casos mais leves até casos graves, podendo causar importante impacto na qualidade de vida de seus portadores. A Periodontologia busca proporcionar as informações sobre conceitos, microbiologia, apresentações clínicas, procedimentos de diagnóstico e terapias atuais utilizadas para tratar essas doenças. Com base no diagnóstico diferencial das doenças periodontais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. Periodontite.
2. Guna.
3. Hiperplasia Gengival Medicamentosa.
4. Gengivite.

Coluna 2
( ) Tem um padrão diferenciado de alterações gengivais que foi reconhecido há centenas de anos; técnicas sofisticadas implicaram Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema spp e Selenomonas spp em uma associação com bactérias presentes no biofilme dos pacientes portadores da doença. A infecção ocorre frequentemente na presença de estresse psicológico; pode ocorrer em qualquer idade; no entanto, é vista com mais frequência nos jovens e adultos de meia-idade. Em um caso clássico, as papilas interdentais apresentam grande inflamação, mostram-se edemaciadas e hemorrágicas, em geral, as papilas afetadas são arredondadas e demonstram áreas de necrose perfuradas, similares a crateras, que são cobertas com uma pseudomembrana cinzenta.
( ) Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os dentes; não inclui os processos inflamatórios que podem se estender para a crista alveolar, ligamento periodontal ou cemento. Um padrão de inflamação similar foi observado na mucosa em volta dos implantes, denominado mucosite peri-implantar. A maioria dos casos ocorre devido à falta de higiene oral, que leva ao acúmulo de biofilme e cálculo; no entanto, muitos outros fatores podem afetar a suscetibilidade da gengiva à microbiota oral. A frequência é alta em todas as faixas etárias.
( ) Inflamação dos tecidos gengivais associado a alguma perda de inserção do ligamento periodontal e suporte ósseo; com a perda progressiva da inserção, pode ocorrer uma destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar adjacente. A migração apical do epitélio crevicular ao longo da superfície radicular resulta na formação de bolsas periodontais. É possível o afrouxamento e a consequente perda dos dentes. Durante mais de um século, a presença da doença tem sido correlacionada com o acúmulo de biofilme no dente e sob a gengiva, e sua associação à doença sistêmica não é rara.
( ) Crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário a uma causa específica. Após um a três meses de exposição ao agente causal, os aumentos se originam nas papilas interdentais e espalham-se pelas superfícies dentárias. Os segmentos anterior e facial são as áreas mais envolvidas. Nos casos extensos, a gengiva hiperplásica pode cobrir uma parte (ou toda) das coroas de muitos dos dentes envolvidos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Assinale a alternativa que contém o nome correto da condição de desenvolvimento caracterizada pela substituição do osso normal por uma proliferação de tecido conjuntivo fibroso celularizado, entremeado por trabéculas ósseas irregulares, resultante de uma mutação pós-zigótica no gene GNAS, que codifica a subunidade alfa da proteína G estimulatória, cujo achado radiográfico clássico é uma leve opacificação tipo “vidro fosco” com margens pouco definidas, que em algumas lesões podem parecer radiolúcidas ou uma mistura de radiolucidez com radiopacidade. Nas lesões mandibulares, resulta não apenas a expansão das corticais, vestibular e lingual, mas também abaulamento da margem inferior. Deslocamento superior do canal alveolar não é incomum, enquanto nas lesões maxilares, com frequência, causam deslocamento do assoalho do seio maxilar, superiormente, sendo comum obliterar o seio maxilar.

Assinale a alternativa que contém o nome correto da lesão comum da mucosa oral resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar e do extravasamento de mucina para dentro dos tecidos moles vizinhos. Geralmente, esse extravasamento é resultante de um trauma local, embora em muitos casos não haja história de trauma associado e de forma contrária aos cistos de ducto salivar, não é um cisto verdadeiro, já que não apresenta revestimento epitelial interno.

Pesquisas apontam que a atuação do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar da atenção oncológica, especificamente no manejo dos efeitos adversos da terapia antineoplásica, efeitos que envolvem os tecidos bucais, coopera para que os riscos de infecção e de efeitos adversos sejam reduzidos. Os objetivos da atuação do dentista antes, durante e após do tratamento oncológico são, EXCETO:

Existem várias indicações clínicas para a radiografia periapical odontológica. Assinale a alternativa que contém de forma correta uma dessas indicações. 

Conceitualmente, urgência é a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência imediata. O atendimento de urgência odontológica no município de Porto Alegre divide-se no atendimento aos traumatismos bucomaxilofaciais, às dores orofaciais e aos traumatismos alveolodentários. Considerando o protocolo de atenção em saúde bucal de Porto Alegre, para qual(is) unidade(s) os casos de trauma bucomaxilofacial deverão ser encaminhados? 

Conforme o protocolo de atenção em saúde bucal de Porto Alegre, considerando a organização da rede e fluxos de atendimento, foram estabelecidos critérios de encaminhamento para os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs). São critérios gerais de encaminhamento para os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs), EXCETO:

Na Atenção Primária a Saúde (APS), a Equipe de Saúde Bucal (ESB) é composta pelo Cirurgião-Dentista (CD), Técnico de Saúde Bucal (TSB) e Auxiliar de Saúde Bucal (ASB), sendo sua configuração com esses profissionais conforme a modalidade da ESB. Cada categoria profissional possui atribuições específicas e complementares na atenção individual ou coletiva ao paciente. Sobre as atribuições das categorias profissionais que compõem a ESB, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. CD.
2. TSB.
3. ASB.

Coluna 2
( ) Realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal.
( ) Realizar a atenção integral em saúde bucal (promoção, prevenção, assistência e reabilitação) individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, segundo programação e de acordo com suas competências técnicas e legais.
( ) Realizar ações de promoção e prevenção em saúde bucal para as famílias, grupos e indivíduos, mediante planejamento local e protocolos de atenção à saúde.
( ) Realizar isolamento do campo operatório.
( ) Coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

O Guia de Orientações para Atenção Odontológica no Contexto da Covid-19, desenvolvido pelo Ministério da Saúde (MS) em parceria com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), o Conselho Federal de Odontologia (CFO) e pesquisadores colaboradores, fundamentou-se em recomendações internacionais de diversos órgãos e instituições: American Dental Association, Center for Disease Control and Prevention, National Health Service – NHS. Além disso, foram agregadas informações de banco de dados como PubMed (via Medline), Lilacs e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Foram propostas algumas alterações nas técnicas terapêuticas realizadas diariamente, visando diminuir as chances de propagação do Sars-CoV-2 no consultório odontológico. São técnicas recomendadas, EXCETO:

Considerando recomendações para a Atenção Básica do RS frente à pandemia de Covid-19 e a importância da atenção prestada pelas equipes da AB à população, bem como a garantia do acesso aos serviços de saúde, a partir de junho de 2021, foi orientado que todas as ações em saúde deveriam ser retomadas e mantidas, devendo ser observadas, dentro outras, as seguintes diretrizes, EXCETO:

Conforme Malamed (2013), a parestesia ou anestesia persistente é uma complicação perturbadora, ainda que muitas vezes imprevisível, da administração de anestesia local. A resposta clínica do paciente a isso pode ser profusa e variada, incluindo sensações de adormecimento, inchaço, formigamento e prurido. Podem-se observar mordedura de língua, salivação, perda do paladar e impossibilidade de falar. São causas para a ocorrência de parestesia, EXCETO: 

De acordo com Andrade et al. (2014), dentre vários autores, se a decisão de empregar antibióticos para tratar os abscessos apicais agudos foi tomada, o único parâmetro confiável para interromper a terapia antibiótica dessas infecções agudas é:

A metemoglobinemia é um distúrbio hematológico no qual a hemoglobina é oxidada a metemoglobina, tornando a molécula funcionalmente incapaz de transportar oxigênio. Desenvolvese, assim, um quadro semelhante à cianose, na ausência de anormalidades cardíacas. A metemoglobinemia dificilmente irá desenvolver-se em um paciente odontológico ambulatorial saudável, entretanto, no caso das gestantes, se porventura ocorrer uma injeção intravascular acidental de determinada solução anestésica local, o risco de metemoglobinemia pode ser preocupante para o cirurgião-dentista, não somente em relação à mãe, mas principalmente em relação ao feto. Assinale a alternativa que contém de forma correta o nome da solução anestésica citada.