Questões de Concurso para Prefeitura de Prudentópolis - PR

Q2464932

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464932 Medicina

A síndrome nefrótica é um conjunto de glomerulopatias caracterizada por alteração na permeabilidade da membrana glomerular, resultando em perda maciça de proteínas na urina, edema generalizado e hipoalbuminemia.

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Glomerulopatia é mais frequente em meninos e o primeiro episódio ocorre entre 2 e 6 anos de idade e sua característica prevalente é a perda seletiva de albumina.

B

A doença de lesões mínimas pode ser acompanhada por depósitos de IgA glomerular, cursam com proteinúria maciça, em que a criança perde um número expressivo de albumina e edema importante.

C

A albumina é um aminoácido plasmática que é responsável por manter o equilíbrio dos níveis de líquidos nos vasos sanguíneos. A hiperalbuminemia ocorre devido a excreção de proteínas na urina, o que pode acontecer juntamente ao catabolismo da albumina, que é filtrada pelo túbulo distal.

D

Os podócitos, células altamente especializadas e diferenciadas que recobrem a face externa (urinária) da membrana basal glomerular e formam a terceira camada da barreira de filtração glomerular, são afetados.

E

Histologicamente, não existem alterações à microscopia óptica, porém na eletrônica, observa-se uma membrana basal glomerular normal com união dos pedicelos podocitários.

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Q2464931

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464931 Medicina

A bronquiolite é uma infecção viral aguda do trato respiratpório inferior que afeta lactentes < 24 meses e caracteriza-se por disfunção respiratória, respiração ruidosa e/ou crepitações. O diagnóstico é lembrado pela história, incluindo apresentação durante epidemia conhecida; a causa primária é o vírus sincicial respiratório, identificável com um rápido ensaio. Sobre esta patologia analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A bronquiolite costuma ocorrer em epidemias, especialmente em crianças < 24 meses, com pico de incidência entre 2 a 6 meses de idade. A incidência anual no primeiro ano de vida é de cerca de 11 casos/100 crianças.

B

O vírus se alastra do trato respiratório médio para o baixo e atinge os grandes brônquios e não atinge os bronquíolos, causando necrose epitelial e iniciando uma resposta inflamatória. O aparecimento de edema e exsudato é o resultado da obstrução parcial mais pronunciada na inspiração e não leva ao aprisionamento do ar nos alvéolos.

C

Um lactente tipicamente afetado apresenta sintomas de infecções do trato respiratório superior com aumento progressivo da disfunção respiratória, caracterizado por taquipneia, retrações, estertores e tosse seca. Lactentes mais novos (< 2 meses de idade) e prematuros podem apresentar episódios recorrentes de apneia, seguidos de resolução da apneia e início dos sintomas mais típicos da bronquiolite ao longo de 24 a 48 horas.

D

Os sinais de disfunção podem incluir cianose perioral, retrações profundas e estertores audíveis. Febre é usual, mas nem sempre presente. No início da doença, os lactentes são aparentemente saudáveis, apesar da taquipneia e das retrações, mas podem ficar profundamente letárgicos à medida que a doença progride. Hipoxemia é a regra nos afetados gravemente.

E

Vômitos e diminuição da ingesta podem levar a desidratação. A fadiga é seguida de respiração superficial e ineficiente, provocando acidose respiratória. A ausculta revela sibilos, tempo expiratório prolongado e, geralmente, crepitações finas.

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Q2464930

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464930 Medicina

No atendimento ao paciente politraumatizado podemos inferir que os itens a seguir:

I - O ABCDE (um mnemônico) de abreviaturas em inglês e uma segmentação e protocolo de atendimento a este tipo de paciente tendo como a letra A – Airway (vias aéreas – significado em inglês), a Letra B – Breath: Respiração, Letra C - (Circulantion): Circulação, Letra D – Desability: Exame neurológico no atendimento ao paciente politraumatizado e Letra E - Exposure: Exposição no atendimento ao paciente politraumatizado;
II - As soluções hiperosmolares para reduzir PIC (pressão intracraniana) pode ser o Manitol 20% 1g/kg em 05 min ou solução salina hipertônica; I II - Algumas manobras básicas que deve ser treinado e executado quando necessário pelo plantonista: Jaw Trust ou Chin Lift. Caso necessário Intubação orotraqueal ou Cricotireoidostomia (quando necessário).

A

Todos os itens estão corretos.

B

Todos os itens estão incorretos.

C

Somente o item I está correto.

D

Somente os itens II e III estão corretos.

E

Somente os itens I e III estão corretos.

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Q2464929

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464929 Medicina

A reanimação cardiopulmonar (RCP) em lactentes e crianças é um desafio para médicos em geral. Sobre este assunto podemos analisar as alternativas e assinalar a incorreta:

A

Não obstante o uso de reanimação cardiopulmonar (RCP), as taxas de mortalidade para parada cardíaca fora do hospital são aproximadamente 90% para lactentes e crianças. As taxas de mortalidade por parada cardíaca intra-hospitalar em lactentes e crianças são de cerca de 65%. A taxa de mortalidade é 20 a 25% para parada respiratória isoladamente. Frequentemente, o resultado neurológico é fortemente comprometido.

B

Durante compressões torácicas em lactentes e crianças (abaixo da idade da puberdade ou < 55 kg), a profundidade de compressão do tórax é um terço do diâmetro anteroposterior. Isso é de cerca de 4 a 5 cm. Em adolescentes ou crianças > 55 kg, a profundidade de compressão recomendada é a mesma que em adultos, isto é, 5 cm a 6 cm.

C

A dose de adrenalina é 0,1 mg/kg IV (intravenoso) que pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos. As diretrizes atuais aconselham a inserção imediata de OI (intraósseo) e a administração de adrenalina para ritmos não chocáveis, já que evidências recentes indicam que a restauração da circulação espontânea (RCE) e a taxa de sobrevivência em crianças estão correlacionadas com a velocidade em que é recebida a primeira dose de adrenalina.

D

Pode-se administrar um bolo de 5 mg/kg de amiodarona se a desfibrilação não for bemsucedida após a adrenalina.

E

A suscetibilidade a perda de calor é maior em lactentes e crianças, devido a uma grande superfície em relação à massa corpórea e à menor quantidade de tecido subcutâneo. Um ambiente térmico externo neutro é crucial durante RCP e pós-reanimação. Hipotermia com temperatura central < 35° C dificulta a reanimação.

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Q2464928

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464928 Medicina

A natureza singular da pediatria, aliada à sua complexidade clínica, exige uma abordagem estruturada e direcionada, visando garantir a prontidão e a eficácia no manejo dessas situações emergenciais. Sobre este assunto podemos aferir:

I - O volume sanguíneo relativo à massa corporal é maior nas crianças do que nos adultos. Isso pode levar a uma diluição dos sinais clínicos de choque, tornando o diagnóstico e o tratamento mais desafiadores.
II - A reserva funcional dos órgãos e sistemas em crianças é menor do que em adultos. Isso significa que o estresse fisiológico e a descompensação podem ocorrer mais rapidamente em crianças do que em adultos.
III - As crianças têm uma resposta inflamatória menos pronunciada, o que pode dificultar o diagnóstico precoce da sepse.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

E

Todos os itens estão incorretos.

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Q2464927

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464927 Medicina

Paciente de 17 anos, primigesta, DUM há 11 semanas e 2 dias, chega à emergência com queixa de sangramento vaginal discreto. Sinais vitais estáveis. βhCG 3.680 mUI/mL. Ultrassonografia evidenciando massa em topografia de anexo esquerdo, medindo 3cm em seu maior diâmetro, com conteúdo heterogêneo. Cavidade uterina normal. Sobre a conduta neste caso é CORRETO afirmar:

A

Está contraindicado o tratamento clínico devido ao tamanho da massa.

B

Está contraindicado o tratamento clínico devido a idade gestacional.

C

O tratamento de escolha neste caso deve ser o cirúrgico devido ao nível inicial de βhCG e presença de sangramento vaginal.

D

Há indicação de tratamento clínico com metotrexato, devendo o nível de βhCG ser novamente dosado entre 4 e 7 dias.

E

Se instituído o tratamento clínico e os níveis de βhCG caírem menos de 25% na primeira semana, está indicado o tratamento cirúrgico imediatamente.

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Q2464926

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464926 Medicina

Sobre a administração do sulfato de magnésio para prevenção e tratamento de eclâmpsia, é INCORRETO afirmar:

A

No esquema de Zuspan são administrados 4g por via endovenosa em bolus lentamente e após, 1g por hora, via endovenosa, em bomba de infusão contínua.

B

No esquema de Pritchard são administrados 4g por via endovenosa em bolus lentamente + 10g por via intramuscular profunda (5g em cada nádega) e após, 10g por via intramuscular profunda a cada 4 horas.

C

A concentração terapêutica do íon magnésio varia de 4 a 7 mEq/L (4,8 a 8,4 mg/dL), e o reflexo patelar fica abolido com 8 a 10 mEq/L e ocorre parada respiratória com 12 mEq/L.

D

O sulfato de magnésio deve ser administrado somente quando estiverem presentes as seguintes condições: reflexo patelar + frequência respiratória ≥ 16 rpm/min + diurese > 25 mL/hora.

E

Nos casos de intoxicação, deve-se administrar gluconato de cálcio 1g, via endovenosa, lentamente.

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Q2464925

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464925 Medicina

A endometriose é uma doença ginecológica conhecida desde o século XVII e descrita detalhadamente pela primeira vez em 1860 por Von Rokitansky. É INCORRETO afirmar:

A

Estudos evidenciaram alterações no fluido peritoneal com elevada concentração de prostaglandinas, proteases e citocinas inflamatórias e angiogênicas, além de diminuição de linfócitos, IgG e IgA no endométrio, o que poderia comprometer a fertilidade.

B

Pode ser definida pela presença de tecido que se assemelha à glândula e/ou estroma endometrial fora da cavidade uterina, com predomínio, mas não exclusivo, na pelve feminina.

C

A dor pélvica é o principal sintoma da doença, podendo ocorrer de forma cíclica ao longo do ciclo ou de forma imprevisível. Também é frequente a queixa de dor durante a relação sexual, o que compromete a qualidade de vida da paciente.

D

O endometrioma ovariano pode ser abordado por diversas técnicas cirpurgicas, de complexidade variável, geralmente com bons resultados. Porém, a exérese da cápsula do cisto não aumenta as taxas de gestação e existe risco de perda da reserva ovariana.

E

O tratamento clínico é a primeira linha de tratamento na maioria dos casos de endometriose. O tratamento cirúrgico deve ser oferecido às pacientes em que o tratamento clínico for ineficaz ou contraindicado por alguma razão.

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Q2464924

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464924 Medicina

A doença hemolítica perinatal tem como base a transferência de elementos figurados do sangue fetal para o sangue materno. Sobre esta patologia, é INCORRETO afirmar:

A

O sistema Rh, considerado o mais complexo dos sistemas de grupos sanguíneos, é altamente imunogênico e o anticorpo D está envolvido na grande maioria dos casos de aloimunização.

B

Toda gestante deve ter seu tipo sanguíneo (ABO + Rh) determinado no início do pré-natal. Naquelas com Rh negativo, é importante também, porém não obrigatória, a determinação da tipagem sanguínea paterna devido ao risco de sensibilização com pai Rh positivo.

C

Qualquer titulação de Coombs indireto possui relevância, porém só terá repercussão clínica quando a titulação for superior ou igual a 1:16, já que níveis inferiores a esse não oferecem riscos de anemia moderada ou severa na grande maioria dos casos.

D

Na ultrassonografia obstétrica dos fetos com doença hemolítica perinatal, os achados mais relevantes são: ascite fetal incipiente, aumento da espessura placentária e oligodramnia.

E

A realização da profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser realizada em todas as pacientes com Rh negativo, com Coombs indireto não reagente e que o marido seja Rh positivo ou com tipagem indeterminada. Deve ser realizada na 28ª semana de gestação e nas primeiras 72 horas após o parto ou perda gestacional.

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Q2464923

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464923 Medicina

O mecanismo de parto é definido como o conjunto de movimentos passivos que o feto é levado a executar para nascer. Sobre este assunto é INCORRETO afirmar:

A

A insinuação é a passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelos limites do estreito superior da bacia materna.

B

Na apresentação córmica com feto de tamanho normal não ocorre a insinuação, impedindo o parto por via vaginal.

C

O movimento acessório da descida é a rotação interna da apresentação fetal.

D

Em cerca de 95% dos partos ocorre a apresentação cefálica fletida, considerada eutócica.

E

O diagnóstico de flexão pode ser feito pelo toque vaginal, através do reconhecimento da grande fontanela (Bregma) facilmente palpável, sendo a pequena fontanela (Lambda) inacessível ou apenas parcialmente sentida.

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Q2464922

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464922 Medicina

Paciente de 55 anos vem à consulta com queixa de fogachos, irritabilidade, insônia e ressecamento vaginal há 1 ano. Parou de menstruar aos 51 anos e nunca fez uso de hormônios. Hipertensa bem controlada em uso de losartana e hidroclorotiazida. Após avaliação clínica e realização de rotina ginecológica, a paciente expressa desejo de utilizar terapia hormonal para alívio dos sintomas.

Considerando as evidências disponíveis e a segurança, qual dos esquemas abaixo é o preferencial para esta paciente?

A

Estradiol 1mg transdérmico + Progesterona micronizada 100mg vaginal.

B

Estradiol 1mg + Acetato de norestiterona 0,5mg via oral.

C

Estradiol 1mg por via oral.

D

Estradiol 0,5mg + Acetato de norestiterona 0,1mg via oral.

E

Estradiol 1mg transdérmico.

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Q2464921

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464921 Medicina

Durante o trabalho de parto, há uma série de hormônios sendo liberados, a chamada “cascata endócrina da parturição”. Sobre este acontecimento, é INCORRETO afirmar:

A

As prostaglandinas estão envolvidas na sincronização das contrações, no esvaecimento do colo e no aumento da resposta uterina à ocitocina.

B

Os estrogênios são produzidos durante toda a gestação, porém os níveis de mantém baixos e não desenvolve papel importante durante o trabalho de parto.

C

Os estrogênios são produzidos principalmente pela placenta, porém a mesma não é capaz de finalizar isoladamente a produção, necessitando de precursores adicionados pela adrenal fetal.

D

A ocitocina é um hormônio produzido pelo hipotálamo e liberado pela hipófise, com meia vida de aproximadamente 4 minutos.

E

A relaxina tem papel reconhecido na segunda fase do trabalho de parto, com participação na remodelação da matriz extracelular uterina, do colo, vagina, mamas, bem como na proliferação celular e inibição da apoptose.

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Q2464920

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464920 Medicina

Paciente de 27 anos, nuligesta, vem à consulta para orientação sobre contracepção. Tem diagnóstico de epilepsia, em uso de lamotrigina há 2 anos com boa adaptação. Refere ainda enxaqueca no período prémenstrual, sem aura, com duração de 1 dia. Tem ciclos regulares, com duração de 4 dias, fluxo escasso e sem dismenorreia. Sobre os métodos é CORRETO afirmar:

A

O DIU de cobre não é uma possibilidade para esta paciente pois a mesma ainda não possui filhos.

B

A paciente tem contraindicação ao uso de estrogênio por via oral.

C

A paciente se beneficiaria de um método anovulatório, podendo ser escolhido qualquer método de preferência da mesma.

D

A paciente pode fazer uso de qualquer método que contenha apenas progestágenos, mas possui contraindicação ao uso de métodos combinados orais.

E

A paciente possui contraindicação ao uso de qualquer método hormonal.

Q2464919

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464919 Medicina

O ganho de peso máximo durante a gestação depende do peso materno prégravídico. Uma paciente que tem IMC 24,8 kg/m³ pode ganhar no total:

A

12,5 a 18kg.

B

11,5 a 16kg.

C

7 a 11,5kg.

D

5 a 9kg.

E

No máximo 5kg.

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Q2464918

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464918 Medicina

A rotura prematura de membranas ovulares é definida como a rotura espontânea das membranas coriônica e amniótica antes do início do trabalho de parto, independente da idade gestacional. Sobre esta condição é INCORRETO afirmar:

A

O diagnóstico é clínico – anamnese e exame físico – em 90% dos casos.

B

Um dos fatores de risco é a hiperdistensão uterina, como nos casos de gemelaridade, polidrâmnio e macrossomia fetal.

C

Se houver dúvida diagnóstica pode ser realizada a avaliação do pH, que em casos de ruptura prematura de membranas estará mais ácido.

D

Infecções urinárias e vaginais também são fatores de risco para ocorrência de ruptura prematura de membranas.

E

A diminuição da cavidade amniótica uterina pode levar ao descolamento prematuro de placenta e prolapso de cordão.

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Q2464917

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464917 Medicina

Com relação aos critérios de elegibilidade dos métodos contraceptivos é INCORRETO afirmar:

A

Paciente de 17 anos, com hipotireoidismo controlado e histórico da mãe com trombose venosa profunda, tem contraindicação ao uso de métodos hormonais combinados.

B

Paciente de 21 anos, pós parto há 45 dias, em aleitamento materno exclusivo, pode fazer uso de métodos hormonais que contenham somente progestágeno ou DIU de cobre.

C

Paciente de 42 anos, hipertensa bem controlada, tem contraindicação ao uso de métodos hormonais combinados.

D

Paciente de 23 anos, tabagista 5 cigarros/dia, sem comorbidades, pode fazer uso de métodos hormonais combinados.

E

Paciente de 35 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico em tratamento imunossupressor pode fazer uso de qualquer método hormonal.

Q2464916

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464916 Medicina

A Clamydia trachomatis é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais frequentes na população feminina. Sobre esta infecção é INCORRETO afirmar:

A

Possui várias complicações ginecológicas e obstétricas, incluindo infertilidade, abortamento, trabalho de parto pré-termo e óbito fetal intrauterino.

B

A Clamydia trachomatis é uma bactéria intracelular obrigatória, Gram-negativa que tem o ser humano como único hospedeiro.

C

A transmissão se dá por via sexual, contato da mucosa com o patógeno e durante a passagem pelo canal de parto.

D

Nos homens, a Clamydia trachomatis é o principal agente etiológico das uretrites nãogonocócicas.

E

O tratamento deve ser feito com Azitromicina 1g em dose única. Como alternativa, pode ser utilizada Doxiciclina 100mg durante 7 dias.

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Q2464915

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464915 Medicina

Sobre os quadros de vaginose citolitica é INCORRETO afirmar:

A

Os sintomas incluem prurido, dispareunia e disúria.

B

Pode haver corrimento vaginal com aspecto de leite coalhado, sendo a candidíase vulvovaginal um diagnóstico diferencial.

C

O pH vaginal se mantém acima de 4,5.

D

No exame a fresco há evidência de citólise com núcleos de células epiteliais intermediárias desnudos.

E

É uma condição causada pelo excesso de lactobacilos, alteração do pH vaginal e lise celular.

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Q2464914

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464914 Medicina

Paciente de 26 anos, com diagnóstico citopatológico de AGC (células glandulares atípicas de significado indeterminado). Assinale a conduta correta:

A

Repetir citologia imediatamente para confirmar o resultado.

B

Repetir citologia em 3 meses.

C

Repetir citologia em 6 meses.

D

Repetir citologia em 12 meses.

E

Realizar colposcopia.

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Q2464913

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464913 Medicina

Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma das causas mais comuns para a infertilidade e dor pélvica crônica. Quais os patógenos mais prováveis dentre as alternativas abaixo?

A

Streptococcus agalactiae e Neisseria gonorrhoeae

B

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

C

Streptococcus agalactiae e Chlamydia trachomatis.

D

Gardnerella vaginalis e Staphylococcus aureus.

E

Neisseria gonorrhoeae e Gardnerella vaginalis.

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Questões de Concurso Para prefeitura de prudentópolis - pr

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