Questões de Concurso para Prefeitura de Prudentópolis - PR

Q2464925

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464925 Medicina

A endometriose é uma doença ginecológica conhecida desde o século XVII e descrita detalhadamente pela primeira vez em 1860 por Von Rokitansky. É INCORRETO afirmar:

A

Estudos evidenciaram alterações no fluido peritoneal com elevada concentração de prostaglandinas, proteases e citocinas inflamatórias e angiogênicas, além de diminuição de linfócitos, IgG e IgA no endométrio, o que poderia comprometer a fertilidade.

B

Pode ser definida pela presença de tecido que se assemelha à glândula e/ou estroma endometrial fora da cavidade uterina, com predomínio, mas não exclusivo, na pelve feminina.

C

A dor pélvica é o principal sintoma da doença, podendo ocorrer de forma cíclica ao longo do ciclo ou de forma imprevisível. Também é frequente a queixa de dor durante a relação sexual, o que compromete a qualidade de vida da paciente.

D

O endometrioma ovariano pode ser abordado por diversas técnicas cirpurgicas, de complexidade variável, geralmente com bons resultados. Porém, a exérese da cápsula do cisto não aumenta as taxas de gestação e existe risco de perda da reserva ovariana.

E

O tratamento clínico é a primeira linha de tratamento na maioria dos casos de endometriose. O tratamento cirúrgico deve ser oferecido às pacientes em que o tratamento clínico for ineficaz ou contraindicado por alguma razão.

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Q2464924

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464924 Medicina

A doença hemolítica perinatal tem como base a transferência de elementos figurados do sangue fetal para o sangue materno. Sobre esta patologia, é INCORRETO afirmar:

A

O sistema Rh, considerado o mais complexo dos sistemas de grupos sanguíneos, é altamente imunogênico e o anticorpo D está envolvido na grande maioria dos casos de aloimunização.

B

Toda gestante deve ter seu tipo sanguíneo (ABO + Rh) determinado no início do pré-natal. Naquelas com Rh negativo, é importante também, porém não obrigatória, a determinação da tipagem sanguínea paterna devido ao risco de sensibilização com pai Rh positivo.

C

Qualquer titulação de Coombs indireto possui relevância, porém só terá repercussão clínica quando a titulação for superior ou igual a 1:16, já que níveis inferiores a esse não oferecem riscos de anemia moderada ou severa na grande maioria dos casos.

D

Na ultrassonografia obstétrica dos fetos com doença hemolítica perinatal, os achados mais relevantes são: ascite fetal incipiente, aumento da espessura placentária e oligodramnia.

E

A realização da profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser realizada em todas as pacientes com Rh negativo, com Coombs indireto não reagente e que o marido seja Rh positivo ou com tipagem indeterminada. Deve ser realizada na 28ª semana de gestação e nas primeiras 72 horas após o parto ou perda gestacional.

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Q2464923

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464923 Medicina

O mecanismo de parto é definido como o conjunto de movimentos passivos que o feto é levado a executar para nascer. Sobre este assunto é INCORRETO afirmar:

A

A insinuação é a passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelos limites do estreito superior da bacia materna.

B

Na apresentação córmica com feto de tamanho normal não ocorre a insinuação, impedindo o parto por via vaginal.

C

O movimento acessório da descida é a rotação interna da apresentação fetal.

D

Em cerca de 95% dos partos ocorre a apresentação cefálica fletida, considerada eutócica.

E

O diagnóstico de flexão pode ser feito pelo toque vaginal, através do reconhecimento da grande fontanela (Bregma) facilmente palpável, sendo a pequena fontanela (Lambda) inacessível ou apenas parcialmente sentida.

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Q2464922

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464922 Medicina

Paciente de 55 anos vem à consulta com queixa de fogachos, irritabilidade, insônia e ressecamento vaginal há 1 ano. Parou de menstruar aos 51 anos e nunca fez uso de hormônios. Hipertensa bem controlada em uso de losartana e hidroclorotiazida. Após avaliação clínica e realização de rotina ginecológica, a paciente expressa desejo de utilizar terapia hormonal para alívio dos sintomas.

Considerando as evidências disponíveis e a segurança, qual dos esquemas abaixo é o preferencial para esta paciente?

A

Estradiol 1mg transdérmico + Progesterona micronizada 100mg vaginal.

B

Estradiol 1mg + Acetato de norestiterona 0,5mg via oral.

C

Estradiol 1mg por via oral.

D

Estradiol 0,5mg + Acetato de norestiterona 0,1mg via oral.

E

Estradiol 1mg transdérmico.

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Q2464921

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464921 Medicina

Durante o trabalho de parto, há uma série de hormônios sendo liberados, a chamada “cascata endócrina da parturição”. Sobre este acontecimento, é INCORRETO afirmar:

A

As prostaglandinas estão envolvidas na sincronização das contrações, no esvaecimento do colo e no aumento da resposta uterina à ocitocina.

B

Os estrogênios são produzidos durante toda a gestação, porém os níveis de mantém baixos e não desenvolve papel importante durante o trabalho de parto.

C

Os estrogênios são produzidos principalmente pela placenta, porém a mesma não é capaz de finalizar isoladamente a produção, necessitando de precursores adicionados pela adrenal fetal.

D

A ocitocina é um hormônio produzido pelo hipotálamo e liberado pela hipófise, com meia vida de aproximadamente 4 minutos.

E

A relaxina tem papel reconhecido na segunda fase do trabalho de parto, com participação na remodelação da matriz extracelular uterina, do colo, vagina, mamas, bem como na proliferação celular e inibição da apoptose.

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Q2464920

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464920 Medicina

Paciente de 27 anos, nuligesta, vem à consulta para orientação sobre contracepção. Tem diagnóstico de epilepsia, em uso de lamotrigina há 2 anos com boa adaptação. Refere ainda enxaqueca no período prémenstrual, sem aura, com duração de 1 dia. Tem ciclos regulares, com duração de 4 dias, fluxo escasso e sem dismenorreia. Sobre os métodos é CORRETO afirmar:

A

O DIU de cobre não é uma possibilidade para esta paciente pois a mesma ainda não possui filhos.

B

A paciente tem contraindicação ao uso de estrogênio por via oral.

C

A paciente se beneficiaria de um método anovulatório, podendo ser escolhido qualquer método de preferência da mesma.

D

A paciente pode fazer uso de qualquer método que contenha apenas progestágenos, mas possui contraindicação ao uso de métodos combinados orais.

E

A paciente possui contraindicação ao uso de qualquer método hormonal.

Q2464919

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464919 Medicina

O ganho de peso máximo durante a gestação depende do peso materno prégravídico. Uma paciente que tem IMC 24,8 kg/m³ pode ganhar no total:

A

12,5 a 18kg.

B

11,5 a 16kg.

C

7 a 11,5kg.

D

5 a 9kg.

E

No máximo 5kg.

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Q2464918

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464918 Medicina

A rotura prematura de membranas ovulares é definida como a rotura espontânea das membranas coriônica e amniótica antes do início do trabalho de parto, independente da idade gestacional. Sobre esta condição é INCORRETO afirmar:

A

O diagnóstico é clínico – anamnese e exame físico – em 90% dos casos.

B

Um dos fatores de risco é a hiperdistensão uterina, como nos casos de gemelaridade, polidrâmnio e macrossomia fetal.

C

Se houver dúvida diagnóstica pode ser realizada a avaliação do pH, que em casos de ruptura prematura de membranas estará mais ácido.

D

Infecções urinárias e vaginais também são fatores de risco para ocorrência de ruptura prematura de membranas.

E

A diminuição da cavidade amniótica uterina pode levar ao descolamento prematuro de placenta e prolapso de cordão.

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Q2464917

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464917 Medicina

Com relação aos critérios de elegibilidade dos métodos contraceptivos é INCORRETO afirmar:

A

Paciente de 17 anos, com hipotireoidismo controlado e histórico da mãe com trombose venosa profunda, tem contraindicação ao uso de métodos hormonais combinados.

B

Paciente de 21 anos, pós parto há 45 dias, em aleitamento materno exclusivo, pode fazer uso de métodos hormonais que contenham somente progestágeno ou DIU de cobre.

C

Paciente de 42 anos, hipertensa bem controlada, tem contraindicação ao uso de métodos hormonais combinados.

D

Paciente de 23 anos, tabagista 5 cigarros/dia, sem comorbidades, pode fazer uso de métodos hormonais combinados.

E

Paciente de 35 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico em tratamento imunossupressor pode fazer uso de qualquer método hormonal.

Q2464916

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464916 Medicina

A Clamydia trachomatis é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais frequentes na população feminina. Sobre esta infecção é INCORRETO afirmar:

A

Possui várias complicações ginecológicas e obstétricas, incluindo infertilidade, abortamento, trabalho de parto pré-termo e óbito fetal intrauterino.

B

A Clamydia trachomatis é uma bactéria intracelular obrigatória, Gram-negativa que tem o ser humano como único hospedeiro.

C

A transmissão se dá por via sexual, contato da mucosa com o patógeno e durante a passagem pelo canal de parto.

D

Nos homens, a Clamydia trachomatis é o principal agente etiológico das uretrites nãogonocócicas.

E

O tratamento deve ser feito com Azitromicina 1g em dose única. Como alternativa, pode ser utilizada Doxiciclina 100mg durante 7 dias.

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Q2464915

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464915 Medicina

Sobre os quadros de vaginose citolitica é INCORRETO afirmar:

A

Os sintomas incluem prurido, dispareunia e disúria.

B

Pode haver corrimento vaginal com aspecto de leite coalhado, sendo a candidíase vulvovaginal um diagnóstico diferencial.

C

O pH vaginal se mantém acima de 4,5.

D

No exame a fresco há evidência de citólise com núcleos de células epiteliais intermediárias desnudos.

E

É uma condição causada pelo excesso de lactobacilos, alteração do pH vaginal e lise celular.

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Q2464914

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464914 Medicina

Paciente de 26 anos, com diagnóstico citopatológico de AGC (células glandulares atípicas de significado indeterminado). Assinale a conduta correta:

A

Repetir citologia imediatamente para confirmar o resultado.

B

Repetir citologia em 3 meses.

C

Repetir citologia em 6 meses.

D

Repetir citologia em 12 meses.

E

Realizar colposcopia.

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Q2464913

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464913 Medicina

Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma das causas mais comuns para a infertilidade e dor pélvica crônica. Quais os patógenos mais prováveis dentre as alternativas abaixo?

A

Streptococcus agalactiae e Neisseria gonorrhoeae

B

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

C

Streptococcus agalactiae e Chlamydia trachomatis.

D

Gardnerella vaginalis e Staphylococcus aureus.

E

Neisseria gonorrhoeae e Gardnerella vaginalis.

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Q2464912

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464912 Medicina

Gestante de 13 semanas comparece à Unidade de Saúde trazendo resultados de exames solicitados na primeira consulta, incluindo uma glicemia de jejum 92mg/dL. Sobre este resultado, a conduta correta é:

A

Orientar a paciente sobre o diagnóstico de Diabetes Melito Gestacional e instruir a mesma sobre controle glicêmico, alimentação e atividade física.

B

Orientar a paciente que ainda não há o diagnóstico de Diabetes Melito Gestacional, porém há risco aumentado de desenvolvimento da doença.

C

Orientar a paciente que o resultado está normal e será repetido na próxima rotina, sem necessidade de realização do teste oral de tolerância a glicose.

D

Repetir a glicemia de jejum imediatamente para confirmação do resultado.

E

Orientar a paciente que o resultado está normal e entre 24 e 28 semanas ela deverá realizar o teste oral de tolerância a glicose.

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Q2464911

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464911 Medicina

O sistema de BI-RADS é utilizado como forma de padronizar os achados em exames de imagem das mamas. Sobre o sistema, qual a assertiva INCORRETA?

A

BI-RADS 0 – Achados negativos.

B

BI-RADS 6 – Malignidade conhecida.

C

BI-RADS 5 – Altamente sugestivo de malignidade (superior a 95%).

D

BI-RADS 2 – Achados benignos.

E

BI-RADS 3 – Achados provavelmente benignos.

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Q2464910

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464910 Medicina

Uma paciente de 54 anos, comparece a Unidade de Saúde referindo sangramento vaginal em moderada quantidade há 2 dias. Relata que não menstrua há 7 anos e não realiza nenhum tipo de reposição hormonal. Ao exame físico, não há nenhuma lesão visível em vagina ou colo uterino. Qual a conduta apropriada?

A

Tranquilizar a paciente e acompanhar.

B

Solicitar histeroscopia para avaliação endometrial.

C

Iniciar terapia de reposição hormonal imediatamente, uma vez que a principal causa de sangramento é atrofia

D

Solicitar ultrassonografia transvaginal.

E

Iniciar ácido tranexâmico para controle do sangramento.

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Q2464909

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464909 Medicina

Sobre do rastreamento do câncer de colo uterino em situações especiais é INCORRETO afirmar:

A

Gestantes devem seguir as recomendações de faixa etária e periodicidade de rastreamento. A procura pelo atendimento durante o pré-natal deve ser considerada uma oportunidade para realização do exame.

B

Mulheres HIV positivas com CD4+ abaixo de 200 células/mm³ devem realizar o rastreamento citológico a cada seis meses.

C

Mulheres histerectomizadas, independente da patologia, devem seguir rastreamento anual.

D

Mulheres imunossuprimidas devem realizar citopatológico após o início da atividade sexual a cada seis meses no primeiro ano e, se resultados normais, manter seguimento anual enquanto houver imunossupressão.

E

Mulheres sem história de atividade sexual não devem ser submetidas ao rastreamento.

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Q2464908

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464908 Medicina

Qual das seguintes vacinas é contraindicada durante a gestação?

A

Hepatite B.

B

dTpa.

C

Tríplice viral.

D

Influenza.

E

COVID-19.

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Q2464907

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Generalista |

Q2464907 Medicina

Nas doenças inflamatórias intestinais podemos afirmar. Assinale a alternativa correta:

A

A doença começa com inflamação das criptas e dos abscessos, que progridem para pequenas úlceras aftoides. Essas lesões da mucosa podem evoluir para úlceras profundas transversais e longitudinais com edema mucoso entre as úlceras, criando, no intestino, aspecto característico de pedra de calçamento. Está doença é colite ulcerativa.

B

Caso as ulcerações se estendam proximalmente, as fezes tornam-se mais amolecidas e o paciente pode apresentar > 10 evacuações por dia, geralmente com cólicas intensas e tenesmo significativo, de dia e de noite. As fezes podem ser aquosas e conter muco ou com frequência consistirem inteiramente em sangue e pus. Sintomas em Doença de Crohn.

C

Abscessos são comuns e fístulas frequentemente penetram estruturas vizinhas, incluindo outras alças intestinais, bexiga ou o músculo psoas. As fístulas podem mesmo se estender para a pele do abdome anterior ou flancos. Independentemente da atividade da doença intra-abdominal, abscessos e fístulas perianais ocorrem em 25 a 33% dos casos; essas complicações são frequentemente o aspecto mais preocupante da doença de Crohn.

D

Os termos megacólon tóxico e dilatação tóxica são desencorajados porque o estado inflamatório tóxico e suas complicações podem ocorrer sem um megacólon evidente (definido quando o diâmetro do cólon transverso > 6 cm durante uma exacerbação). Observado em Doença de Crohn.

E

Granulomas não caseosos podem ocorrer em linfonodos, peritônio, fígado e todas as camadas da parede intestinal. Embora patognomônicos quando presentes, os granulomas não são detectados em aproximadamente metade dos pacientes com colite ulcerativa. Sua presença parece não ter relação com o curso clínico.

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Q2464906

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Generalista |

Q2464906 Medicina

Sobre neoplasia de estomago, podemos afirmar:

I - O câncer gástrico caracteriza-se em um estágio inicial pela ausência de sintomatologia ou pela presença de sintomas vagos e inespecíficos, o que contribui para o seu diagnóstico em estágios avançados, muitas vezes já com metástases à distância (M1). II - Alguns sintomas podem sugerir a localização do tumor. A presença de disfagia indica um tumor localizado no terço proximal infiltrando a JEG (junção esôfago-gástrica), enquanto vômitos persistentes e associados à plenitude pós-prandial sugerem um tumor distal com invasão do piloro. O envolvimento de toda extensão do estômago (linitis plastica) leva a sua perda de distensibilidade, ocasionando queixas de náuseas e saciedade precoce. Sangramento oculto não é incomum pois 40% dos pacientes apresentam anemia, ainda que hematêmese ou melena sejam observados em apenas 15% dos casos. III - Durante a avaliação sempre se deve pesquisar sinais patognomônicos de doença metastática, que incluem linfonodomegalias supraclavicular esquerda (nódulo de Virchow) ou axilar esquerda (nódulo de Irish).

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todo os itens estão corretos.

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