Tema central: Infecção por Chlamydia trachomatis, importante IST frequentemente assintomática, com risco de doença inflamatória pélvica (DIP) e complicações reprodutivas.

Alternativa INCORRETA (E): “O tratamento deve ser feito com Azitromicina 1 g dose única; alternativa Doxiciclina 100 mg por 7 dias.”

Por quê está incorreta? Diretrizes atuais priorizam doxiciclina 100 mg 12/12 h por 7 dias como tratamento de escolha, pois é mais eficaz, inclusive em infecção retal e orofaríngea; azitromicina 1 g dose única é alternativa (ex.: gestantes ou quando adesão é um problema). Referências: CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines 2021; UpToDate; OMS. Assim, a assertiva inverte a hierarquia terapêutica.

Análise das demais alternativas:

A. Correta. A infecção pode causar DIP, levando a infertilidade tubária, dor pélvica crônica e gestação ectópica; na gestação, associa-se a trabalho de parto prematuro e perdas gestacionais. (Harrison’s; CDC)

B. Correta. C. trachomatis é bactéria intracelular obrigatória, classificada como Gram-negativa (parede sem peptídeoglicano clássico) e o ser humano é o único reservatório. (Harrison’s)

C. Correta. Transmissão por contato sexual com mucosas infectadas e vertical intraparto, podendo causar conjuntivite e pneumonia neonatal. (OMS; MS)

D. Correta. É o principal agente da uretrite não gonocócica em homens; Mycoplasma genitalium também é relevante, mas menos prevalente. (CDC; UpToDate)

Diagnóstico essencial: Teste de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) em swab vaginal/endocervical ou urina de primeiro jato; muitos casos são assintomáticos. (CDC; OMS)

Conduta atual: Doxiciclina 100 mg VO 12/12 h por 7 dias; alternativa: Azitromicina 1 g VO dose única (gestantes: azitromicina; evitar doxiciclina). Tratar parceiros, orientar abstinência até fim do esquema, e realizar testagem para outras ISTs. (CDC 2021; OMS)

Pegadinha de prova: Atenção à atualização que colocou a doxiciclina como primeira linha; enunciados antigos traziam azitromicina como padrão.

Estratégia: Em questões de IST, verifique: 1) agente e reservatório; 2) via de transmissão e vertical; 3) complicações reprodutivas; 4) ordem das opções terapêuticas conforme diretrizes mais recentes.

Gabarito: E

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão aborda a bactéria Chlamydia trachomatis e suas implicações na saúde, especialmente na esfera da saúde sexual e reprodutiva. A assertiva E é apontada como a resposta incorreta e vamos explicar o porquê. O tratamento padrão da infecção por Chlamydia trachomatis realmente inclui a administração de Azitromicina em dose única de 1g ou, alternativamente, Doxiciclina 100mg duas vezes ao dia por 7 dias, de acordo com as diretrizes de tratamento para infecções sexualmente transmissíveis. Isso significa que a informação na alternativa E está correta e, por isso, não é a resposta válida para a pergunta que pede a afirmação incorreta. As demais alternativas abordam fatos corretos sobre a Chlamydia trachomatis: A) descreve as complicações ginecológicas e obstétricas que a infecção pode causar; B) caracteriza a bactéria como uma intracelular obrigatória Gram-negativa com seres humanos como hospedeiros; C) descreve as vias de transmissão; e D) menciona o papel da bactéria como agente etiológico nas uretrites não-gonocócicas em homens. Portanto, todas essas afirmativas estão corretas, e a resposta E foi incorretamente indicada como a resposta errada para a pergunta, pois a informação nela é factualmente correta em relação ao tratamento da infecção por Chlamydia.