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Q1337749 Medicina
A faixa etária de aparecimento é entre 2 a 4 anos. Em cerca de 5% dos casos pode ser bilateral. Na maioria dos casos o quadro é assintomático, sendo descoberto quando a mãe nota o aumento do abdome da criança e percebe a tumoração. O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é:
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Q1337748 Medicina
A causa mais comum de estridor em crianças de até 2 anos, especialmente exacerbado por fatores que aumentam o fluxo de ar, é:
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Q1337746 Medicina
Define-se por reação transfusional qualquer intercorrência originada como consequência da transfusão de hemocomponentes, durante ou após sua administração. Esses eventos adversos podem variar de anafilaxia leve a quadros de hepatite grave, sepse e morte. A literatura indica que a prevalência de reações transfusionais em crianças é elevada, e os fatores intervenientes são o tipo de hemocomponente, a faixa etária, comorbidade do paciente e politransfusão, sendo que os dois primeiros associam-se, também, com tipo de reação ocorrida. O perfil das reações transfusionais costuma ser de eventos:
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Q1337743 Medicina
Criança de 4 anos portadora de malformação congênita é encaminhada ao ambulatório de pediatria. Peso: 16kg. Hemograma: Ht: 28%, Hb: 9,0g/dL e VCM: 66mm3. Diante da suspeita de anemia ferropriva, o pediatra instituiu tratamento com xarope de sulfato ferroso (250mg/10mL), 2,5mL uma vez ao dia. Na consulta de puericultura, um mês depois, os índices hemáticos praticamente não se alteraram. A melhor conduta neste caso será:
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Q1337742 Medicina
Criança de 3 anos apresenta queixas de cefaleia, febre, vômitos e palidez. O médico suspeita de rigidez de nuca e realiza punção lombar. No líquor: proteína: 82 mg/dl_, glicose: 30 mg/dl_, 550 células, com grande predomínio de neutrófilos (88%). Látex negativo para Haemophilus influenzae tipo B, Streptococos pneumoniae e Neisseria meningitidis. Provavelmente, o diagnóstico correto é de:
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Q1337740 Medicina
Recém-nascido de parto normal, bolsa rota por 6 horas, ictérico, 4 dias de vida, história de prematuridade (PIG), triagem auditiva inconclusiva. É levado ao atendimento de emergência com petéquias, especialmente nos membros inferiores. Apresenta baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, sopro sistólico predominantemente infraclavicular e leucocoria (suspeita de catarata congênita). A principal hipótese é de:
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Q1337737 Medicina
A Emergência Pediátrica recebe um escolar de 8 anos queixando-se de dores abdominais difusas, que pioram às refeições. No exame físico, o médico residente observa “lesões palpáveis e avermelhadas” que se manifestam predominantemente nos membros inferiores e na região glútea. Suspeita de “artrite” nos tornozelos. Nos exames laboratoriais encontra leucocitose discreta e VHS de 45 mm (na primeira hora). Marque diagnóstico mais provável.
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Q1337736 Medicina
O teste do coraçãozinho de um recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, sexo feminino, foi realizado com 32 horas de vida: saturação do MSD (mão direita), 95% e MID (pé direito), 96%. Recebeu alta do berçário, clinicamente bem. Com 2 meses de idade, na consulta de puericultura, a pediatra solicitou exames que confirmaram a existência de uma cardiopatia congênita. Qual o diagnóstico mais provável?
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Q1337735 Medicina
O cateter central de inserção periférica (PICC) é um procedimento particularmente útil em recémnascidos prematuros extremos e bebês em uso de hidratação venosa/nutrição parenteral por mais de sete dias e com manuseio restrito. O PICC pode evitar a prática da dissecção venosa e de punções periféricas de repetição. Quanto ao local do procedimento, segundo o guia de atenção à saúde do recém-nascido do Ministério da Saúde qualquer acesso venoso pode ser utilizado, porém a veia de preferência é a:
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Q1337734 Medicina
A bronquiolite obliterante (BO) é uma síndrome clínica caracterizada por obstrução crônica das pequenas vias aéreas. Várias causas foram descritas, destacando-se as infecções determinadas por vírus, germes atípicos ou bactérias, por aspiração de corpo estranho ou conteúdo gástrico, por inalação de toxinas e/ou colagenoses ou após transplante de pulmão ou de medula óssea. Assinale o exame considerado padrão ouro para o diagnóstico da bronquiolite obliterante pós-infecciosa, forma de BO mais comum em crianças.
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Q1337733 Medicina
Recém-nascido prematuro do sexo masculino, Capurro: 35 semanas, parto normal, Apgar 6 e 8, anictérico, acianótico, apresenta distensão da bexiga. Na história obstétrica, oligoâmnio moderado e sinais ultrassonográficos de hidronefrose bilateral. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q1337731 Medicina
Paciente com história de quadro grave de trombofilia congênita, com recente história de trombose venosa profunda, procura seu ginecologista para iniciar contracepção. Qual método ela poderá utilizar diante de sua história clínica?
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Q1337729 Medicina
Assinale a orientação obstétrica correta mediante laudo normal de ultrassonografia morfológica de rotina em gestante multípara de 21 semanas em que constata “apresentação pélvica".
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Q1337728 Medicina
Analise os seguintes dados obstétricos referentes à assistência de trabalho de parto de gestante afebril: atividade uterina: 6 contrações em 10 minutos; dilatação cervical: 4 centímetros: frequência cardíaca fetal de 170 batimentos por minuto durante 25 minutos de traçado de cardiotocografia. Com relação a esse caso, é correto afirmar que:
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Q1337726 Medicina
Paciente de 52 anos, vai ao médico para rotina ginecológica. Embora assintomática, seu médico solicita uma mamografia, cujo laudo foi compatível com BIRADS-3 pela presença de grupamento de calcíficações puntiformes. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?
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Q1337722 Medicina
Paciente no 3º mês de seguimento pós esvaziamento uterino molar evoluiu com níveis em plateau de gonadotrofina coriônica humana, por 4 semanas consecutivas, sem manifestações clínicas outras dignas de nota. Exame de ultrassonografia transvaginal mostrou imagem compatível com material ecogênico na cavidade uterina que se estende ao miométrio e índice de resistência de 0,45 ao mapeamento com Doppler de artérias uterinas. Assinale a principal hipótese diagnostica.
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Q1337721 Medicina
Dentre os fenômenos plásticos pelos quais é submetido o pólo cefálico em seu trânsito pelo canal do parto, destaca-se, por sua elevada frequência e benignidade, a bossa serossanguínea. Assinale o principal diagnóstico diferencial para a citada condição.
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Q1337720 Medicina
Primigesta, 28 semanas, procura a emergência obstétrica com queixa de sangramento transvaginal “escuro” há uma hora e dor abdominal intensa tipo cólica. Ao exame clínico: PA 140/90 mmHg, hipocorada+/4, frequência cardíaca 94 bpm, atividade uterina de difícil avaliação por aumento do tônus basal. Ao exame pélvico: colo 100% apagado, dilatado 4 centímetros, batimentos cardio-fetais negativo (comprovado ao exame ultrassonográfico). Assinale a conduta mais adequada a ser prestada a essa gestante.
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Q1337718 Medicina
Assinale a estrutura mamária que representa sua unidade morfofuncional.
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Q1337717 Medicina
O emprego do sulfato de magnésio é considerado como abordagem terapêutica de primeira linha na profilaxia das convulsões decorrentes de complicações da pré-eclampsia. Assinale a alternativa correta relacionada à droga em questão.
Alternativas
Respostas
13941: A
13942: E
13943: A
13944: C
13945: C
13946: D
13947: C
13948: B
13949: D
13950: E
13951: A
13952: D
13953: B
13954: E
13955: B
13956: B
13957: D
13958: D
13959: D
13960: A