Tema central da questão: O foco é a interpretação e conduta frente ao laudo mamográfico classificado como BI-RADS 3 em paciente assintomática. É essencial conhecer a classificação BI-RADS e as recomendações atuais para esse achado.

Comentário sobre o caso: O laudo BI-RADS 3 designa lesões "provavelmente benignas" (< 2% chance de malignidade), como pequenas calcificações puntiformes agrupadas ou nódulos arredondados com limites regulares. São achados comuns em rastreamento de rotina, principalmente a partir dos 50 anos.

Conduta recomendada – Justificativa da alternativa correta (B):
Segundo o Manual de Regulação Ambulatorial, a conduta para BI-RADS 3 é: controle radiológico por três anos, sendo semestral no primeiro ano e anual nos dois anos seguintes. Recomenda-se repetir a mamografia em 6 meses, pois esse intervalo permite observar a estabilidade da lesão sem expor a paciente a intervenções desnecessárias. Caso não haja progressão, a paciente retornará ao rastreamento usual.

Trecho da diretriz: “Conduta recomendada para mulheres com resultado mamográfico categoria BI-RADS 3 no rastreamento é o controle radiológico por três anos (semestral no primeiro ano e anual nos segundo e terceiro anos).”

Análise das alternativas:

A) Repetir a mamografia em 12 meses: Incorreta. O controle inicialmente é semestral, como orientam as diretrizes oficiais.
B) Repetir a mamografia em 6 meses: Correta. Está alinhada à conduta recomendada.
C) Indicar uma core biopsy: Incorreta. Procedimentos invasivos estão reservados a BI-RADS 4 ou 5.
D) Punção aspirativa com agulha fina: Incorreta. Não é indicada para BI-RADS 3, pois a chance de malignidade é baixa.
E) Mamotomia: Incorreta. Também é intervenção desnecessária frente a achados provavelmente benignos.

Estratégia para prova: Sempre associe BI-RADS 3 = acompanhamento. As alternativas que indicam procedimentos invasivos apenas se aplicam a lesões suspeitas. Atenção a pegadinhas: BI-RADS 3 não exige ação intervencionista imediata.

Referências: Ministério da Saúde, Manual de Regulação Ambulatorial; UpToDate; Sociedade Brasileira de Mastologia.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

alternativa certa é B, não C