Tema central: O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) é amplamente indicado em recém-nascidos, especialmente prematuros extremos, para acessos venosos prolongados. A escolha correta da veia para inserção é fundamental para reduzir riscos e aumentar a efetividade do procedimento.

Justificativa da alternativa correta (D – basílica):
De acordo com o Guia de Atenção à Saúde do Recém-Nascido do Ministério da Saúde, capítulo 10.4.2, “Qualquer acesso venoso pode ser utilizado, porém a veia de preferência é a basílica.”
A veia basílica se destaca por:
- Anatomia favorável: sua posição medial e trajetória retilínea facilitam o avanço do cateter até a veia cava superior.
- Diâmetro adequado: geralmente maior que outras veias de acesso periférico em recém-nascidos.
- Redução de complicações: menor risco de trauma, infecção e trombose, conforme evidenciado em diretrizes brasileiras e de literatura internacional.

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Cubital mediana: apesar de acessível, pode apresentar trajetos tortuosos e um diâmetro variável, dificultando o avanço seguro do cateter.
B) Jugular: trata-se de acesso preferencialmente central e não periférico; envolve maiores riscos de complicações e não é a via eleita para PICC em recém-nascidos.
C) Radial: veia geralmente de menor calibre em neonatos, favorecendo complicações como trombose ou dificuldade de inserção.
E) Ulnar: assim como a radial, apresenta calibre menor; além disso, seu acesso é mais difícil e menos seguro para função prolongada.

Estratégia de prova: Atenção às palavras-chave (“periférica”, “recém-nascido”, “preferência”) e ao comando da banca, que cobra conhecimento de diretrizes oficiais. Fique atento para não confundir veias de acesso periférico com veias centrais e sempre busque respaldo na literatura atual e nos documentos normativos.

Resumo: Para inserção de PICC em recém-nascidos, a veia basílica é a preferida segundo as diretrizes nacionais e pelas melhores práticas médicas, por apresentar melhor anatomia, segurança e facilidade de inserção.

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O cateter central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo que pode ser utilizado em recém-nascidos prematuros extremos e bebês que necessitam de hidratação venosa ou nutrição parenteral por mais de sete dias. Ele é uma opção para evitar punções periféricas de repetição e dissecções venosas. Segundo o guia de atenção à saúde do recém-nascido do Ministério da Saúde, qualquer acesso venoso pode ser utilizado, mas a veia de preferência é a basílica. Portanto, a alternativa correta é a letra D. A veia basílica é uma veia grande e superficial localizada no braço, fazendo com que a inserção do PICC seja mais fácil e menos invasiva.