Uma visita indesejada bate à porta. Resolve se instalar, causa uma reviravolta e só vai embora meses depois. Ah, um detalhe: a dona da casa está grávida.

    De acordo com o Atlas do Diabetes, da International Diabetes Federation (IDF), estima-se que, em 2021, cerca de 80% dos casos de mães que apresentaram hiperglicemia na gravidez foram decorrentes de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). No Brasil, a prevalência no Sistema Único de Saúde (SUS) é de aproximadamente 18% das gestações. E a tendência é de aumento dos números. Diagnóstico precoce e tratamento fazem toda a diferença, por isso, ter informação é essencial.

COSTA, Juliana. Que seja doce? Claudia. Ano 61, dez. 2022. São Paulo: Editora Abril. p. 55. (Fragmento adaptado).

A relação entre as informações apresentadas no primeiro e no segundo parágrafos do trecho é

Momento de transformação
    Inovações tecnológicas têm redesenhado o sistema de saúde no Brasil e no mundo. O processo de transformação foi intensificado com a pandemia, com o avanço da telemedicina e do rastreamento da contaminação. A pesquisa genética propiciou o desenvolvimento da medicina personalizada, específica para cada paciente; robôs e equipamentos permitem cirurgias a distância; automação de processos e integração de informações ajudam nas decisões médicas.     Ao mesmo tempo, o setor continua a enfrentar velhos problemas, que exigem mais recursos e melhor gestão para ampliar a eficiência. Entre os desafios estão a falta de verbas públicas para o Serviço Único de Saúde (SUS), que teve queda de 77% em investimentos em menos de uma década, em contraste com os altos preços dos planos de saúde, que subiram 15,5% neste ano. Há ainda outros problemas estruturais como o sistemático déficit da balança comercial, que chegou a US$ 18,5 bilhões em 2021.     A pandemia mostrou a grande dependência externa com a necessidade de importações de máscaras, respiradores e outros equipamentos. Embora os desafios sejam grandes, há iniciativas como as Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDPs), que operam com a transferência de tecnologia estrangeira para atender às necessidades do SUS.
DA EDIÇÃO. Carta ao leitor. Valor Setorial Saúde. Jun. 2022. Rio de Janeiro: Grupo Globo. p. 4.
Com base na leitura do texto, é correto afirmar que a expressão negritada “Ao mesmo tempo” introduz informações que 

    Para muitos, os cheiros destravam lembranças que datam da infância. Sentir o perfume da vovó em outra pessoa pode levar você numa viagem no tempo até a casa dela. Os pesquisadores acreditam que isso acontece por causa da proximidade entre determinadas regiões do cérebro e o bulbo olfatório, que transmite as informações do nariz. “O bulbo olfatório fica perto da amígdala, que regula nossas emoções, e do hipocampo, estrutura importante que codifica e recupera lembranças”, esclarece Erika Laukka, de Estocolmo. “As lembranças trazidas pelos cheiros podem ser mais emocionais e profundas do que as provocadas por outros sentidos”.

    O Dr. Hummel, de Dresden, acrescenta: “Quem perde o olfato, perde essas lembranças. É como se a chave fosse perdida”.

FIELDS, Lisa. Nosso misterioso olfato. Seleções/Reader’s Digest. Mai. 2021. Rio de Janeiro: Plural Indústria Gráfica. p. 59. (Fragmento).

Considerando que se trata de uma matéria de divulgação científica, é INCORRETO afirmar que 

A hipertensão em adultos é diagnosticada com PA > 140/90 mmHg com base em duas. ou mais medidas feitas, corretamente, com o paciente sentado em duas, ou mais consultas. A prevalência é de 63% entre 60 a 79 anos, e de 74% em idades a partir de 80 anos. Sobre a hipertensão em idosos assinale a alternativa incorreta:

Para o tratamento da insônia em idosos, a maioria das diretrizes recomenda tratamentos psicológicos e comportamentais como tratamento de primeira linha para o manejo da insônia crônica. Porém, quando este primeiro procedimento não obtém sucesso, deve-se optar por um tratamento farmacológico. Assinale a alternativa que indique um antidepressivo sedativo utilizado contra insônia.

Muitas condições podem interferir com o sono, incluindo dor crônica, dispneia, doença do refluxo gastroesofágico e noctúria. Medicamentos são responsáveis por 10 a 15% dos casos de insônia e como o idoso faz uso de muitos fármacos, a depender do quadro clínico certas medicações podem contribuir para a insônia. Assinale a alternativa que indique um antidepressivo que pode causar insônia.

A infecção no trato urinário é a mais comum em idosos, é acompanhada com bacterinúria assintomática, podendo variar de 2 a 10% na comunidade, pode chegar a 40 e 50% em instituições de cuidados especializados, principalmente, após o cateterismo urinário. Esta bacteriúria assintomática deixa à mercê de uma não detecção da doença, que poderá evoluir para casos mais graves, tal como:

As quedas em idosos são problema frequente.

Assinale qual das causas não está envolvida com as quedas em idosos 

Assinale a alternativa correta em relação a depressão em idosos. 

Assinale a alternativa que não tem relação com as complicações da dieta enteral em idosos. 

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da agitação em pacientes com Alzeheimer. 

Assinale a alternativa que não corresponde às manifestações da demência nos idosos.

Um paciente masculino de 70 anos é hipertenso de longa data com quadro mal controlado em uso irregular da medicação. Há 20 dias foi ao geriatra queixando-se de tontura.

Exame físico: IMC = 26 kg/m², ritmo cardíaco regular, sem sopros cardíacos ou carotídeos, PA deitado 150/104 mmHg e em pé 150/95 mmHg, ausculta pulmonar normal, abdome sem particularidades apresentando teste de Romberg positivo.

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável para esse paciente. 

Assinale a alternativa que indica corretamente a manifestação clínica para a síndrome da bexiga hiperativa que acomete idosos.

Uma senhora de 68 anos vem à consulta geriátrica com queixas de dores articulares em ambos os joelhos e nas mãos, e que pela manhã, as juntas estão duras.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

Paciente de 80 anos queixa-se de dor epigástrica, muita fadiga e que as pernas estão adormecidas. A avaliação laboratorial revela anemia.

Assinale a alternativa que indica corretamente as alterações laboratoriais esperadas para o caso. 

Um paciente de 80 anos queixa-se de dispneia aos médios esforços e edema de membros inferiores, e apresenta insuficiência cardíaca diagnosticada pelo médico do posto de saúde. Na ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular, FTV diminuído e expansibilidade também diminuída na base pulmonar direita.

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável para esse paciente.

Assinale a alternativa correta em relação ao envelhecimento e a sua relação com o Diabetes Mellitus. 

Uma senhora idosa, portadora de DM dá entrada em um hospital. Ela está com pneumonia e está sendo tratada com ampicilina 500 mg de 6/6h.

Assinale a alternativa que indica corretamente a provável complicação do uso do antibiótico nesse caso. 

Segundo a patobiologia do envelhecimento, várias teorias podem justificar a senescência.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.