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Q3105636 Medicina
    Uma paciente obesa, grau II, de 64 anos de idade, procurou a emergência com dor torácica havia cinco horas. A dor era de leve intensidade, ao repouso, em pontadas, sem relação com a respiração e sem outros sinais ou sintomas. Ela era portadora de hipertensão arterial controlada havia dois anos. Ao exame físico, encontrava-se afebril, eupneica, com frequência cardíaca de 72 bpm, frequência respiratória de 18 rpm, saturação de oxigênio de 95% e pressão arterial de 118 mmHg x 76 mmHg. Não foram detectadas alterações significativas ao exame físico. O valor do D-dímero foi de 600 ng/ml. A radiografia de tórax foi normal.
Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item. 

As presenças de onda S em DI, onda Q e inversão da onda T em DIII são esperadas no eletrocardiograma da paciente. 
Alternativas
Q3105635 Medicina
    Uma paciente obesa, grau II, de 64 anos de idade, procurou a emergência com dor torácica havia cinco horas. A dor era de leve intensidade, ao repouso, em pontadas, sem relação com a respiração e sem outros sinais ou sintomas. Ela era portadora de hipertensão arterial controlada havia dois anos. Ao exame físico, encontrava-se afebril, eupneica, com frequência cardíaca de 72 bpm, frequência respiratória de 18 rpm, saturação de oxigênio de 95% e pressão arterial de 118 mmHg x 76 mmHg. Não foram detectadas alterações significativas ao exame físico. O valor do D-dímero foi de 600 ng/ml. A radiografia de tórax foi normal.
Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item. 

O peptídeo natriurético cerebral seria impreciso no caso dessa paciente, por ser o valor superestimado em obesos. 
Alternativas
Q3105634 Medicina
        Uma paciente com 73 anos de idade, internada em UTI por pós-operatório de cirurgia cardíaca, revascularização do miocárdio e troca de valva mitral, evoluiu com quadros infecciosos sequenciais. Ela apresentou infecção na corrente sanguínea relacionada a cateter por S. epidermidis, C. albicans e Clostridium difficile, sendo administrados antimicrobianos de amplo espectro. Apresentou insuficiência renal dialítica e, após 50 dias de internação, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e anisocoria, sendo submetida à intubação orotraqueal. Foi confirmado o diagnóstico de meningoencefalite de etiologia a esclarecer.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

A infecção por citomegalovírus (CMV) pode causar encefalite focal necrotizante, com início abrupto, e confusão e letargia rapidamente progressivas, sendo um dos diagnósticos diferenciais para o caso clínico em apreço.
Alternativas
Q3105633 Medicina
        Uma paciente com 73 anos de idade, internada em UTI por pós-operatório de cirurgia cardíaca, revascularização do miocárdio e troca de valva mitral, evoluiu com quadros infecciosos sequenciais. Ela apresentou infecção na corrente sanguínea relacionada a cateter por S. epidermidis, C. albicans e Clostridium difficile, sendo administrados antimicrobianos de amplo espectro. Apresentou insuficiência renal dialítica e, após 50 dias de internação, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e anisocoria, sendo submetida à intubação orotraqueal. Foi confirmado o diagnóstico de meningoencefalite de etiologia a esclarecer.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

A encefalite difusa é uma infecção oportunista observada em indivíduos com CD4 inferior a 200 células por microlitro.
Alternativas
Q3105632 Medicina
Julgue o item que se segue, com relação à infecção pelo vírus herpes simples (HSV).

A infecção pelo HSV pode ser reativada, pois o vírus permanece em estágio latente (inativo) no intestino, podendo causar recorrências e outros sintomas. 
Alternativas
Q3105631 Medicina
Julgue o item que se segue, com relação à infecção pelo vírus herpes simples (HSV).

A ceratite por herpes simples é a principal causa de cegueira em todo o mundo.
Alternativas
Q3105630 Medicina
Julgue o item que se segue, com relação à infecção pelo vírus herpes simples (HSV).

O esfregaço de Tzanck positivo demonstra o efeito citopático característico dos herpesvírus e é um teste com alta sensibilidade e alta especificidade. 
Alternativas
Q3105629 Medicina

No que concerne ao uso de profilaxia pré-exposição ao vírus (PrEP), julgue o próximo item. 


O tempo mínimo recomendado de uso de tenofovir/entricitabina como profilaxia pré-exposição ao HIV para evitar a transmissão via vaginal é de 30 dias. 


Alternativas
Q3105628 Medicina
    Um paciente do sexo masculino compareceu ao atendimento médico relatando a presença de uma pequena ferida, única, na região peniana. Ele informou que a ferida não causava dor, não coçava, não ardia, e não produzia pus. Também relatou que, após 15 dias do surgimento dessa ferida, surgiram “caroços na região das virilhas”. Em seu prontuário, consta que o paciente já teve quadro alérgico significativo quando precisou tomar benzetacil.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  

A doxiciclina, antimicrobiano que inibe a síntese da parede celular bacteriana, pode ser uma das opções de tratamento da patologia em questão.
Alternativas
Q3105627 Medicina
    Um paciente do sexo masculino compareceu ao atendimento médico relatando a presença de uma pequena ferida, única, na região peniana. Ele informou que a ferida não causava dor, não coçava, não ardia, e não produzia pus. Também relatou que, após 15 dias do surgimento dessa ferida, surgiram “caroços na região das virilhas”. Em seu prontuário, consta que o paciente já teve quadro alérgico significativo quando precisou tomar benzetacil.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  

O diagnóstico provável é de sífilis, que é uma doença infecciosa sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum.
Alternativas
Q3105626 Medicina
    Um paciente do sexo masculino compareceu ao atendimento médico relatando a presença de uma pequena ferida, única, na região peniana. Ele informou que a ferida não causava dor, não coçava, não ardia, e não produzia pus. Também relatou que, após 15 dias do surgimento dessa ferida, surgiram “caroços na região das virilhas”. Em seu prontuário, consta que o paciente já teve quadro alérgico significativo quando precisou tomar benzetacil.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  

Se a condição do paciente em questão evoluir para quadro de pielonefrite associada causada por enterobactérias produtoras de β-lactamase de espectro estendido, os antibióticos de escolha deverão ser ertapenem, meropenem ou imipenem-cilastatina. 
Alternativas
Q3105625 Medicina
Com relação a doenças reumatológicas, julgue o item subsequente.

Embora específico para lúpus eritematoso sistêmico (LES), o anticorpo anti-SM é encontrado em uma minoria dos pacientes com a doença, estando presente sobretudo em pessoas negras e asiáticas.
Alternativas
Q3105624 Medicina
Com relação a doenças reumatológicas, julgue o item subsequente.

A síndrome de Sjögren é a doença autoimune que acarreta maior risco de desenvolvimento de linfoma. 
Alternativas
Q3105623 Medicina
Com relação a doenças reumatológicas, julgue o item subsequente.

A síndrome CREST representa um subgrupo de portadores de esclerodermia (ES) que apresenta um conjunto de achados clínicos: calcinose, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, esclerodactilia e telangectasias.
Alternativas
Q3105622 Medicina
Com relação a doenças reumatológicas, julgue o item subsequente.

Pacientes com artrite indiferenciada posteriormente diagnosticados com artrite reumatoide apresentam teste negativo para o fator reumatoide sérico, menos articulações edemaciadas e dolorosas e menores escores de incapacidade física.  
Alternativas
Q3105620 Medicina
Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 

Em pacientes com hipotireoidismo crônico, observa-se aumento da resistência vascular periférica, que pode levar à hipertensão arterial, sobretudo diastólica.
Alternativas
Q3105619 Medicina

Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 


As principais características da síndrome metabólica são: obesidade central, hipercolesterolemia, níveis baixos de colesterol de lipoproteína de densidade intermediária (IDL), hiperglicemia e hipertensão.


Alternativas
Q3105618 Medicina
Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 

O tratamento da tireoidite silenciosa deve ser feito preferencialmente com glicocorticoides, visando-se a prevenção de complicações.
Alternativas
Q3105617 Medicina
Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 

A hipotensão arterial, que pode acontecer nos casos de cetoacidose diabética, ocorre devido à depleção de volume e à vasodilatação periférica que acompanham a doença descompensada. 
Alternativas
Q3105616 Medicina
Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 

A deficiência grave da vitamina D resulta em hipercalcemia, hipoparatireoidismo secundário, densidade mineral óssea aumentada (nos raios X e na densitometria) e miopatia distal. 
Alternativas
Respostas
221: E
222: E
223: C
224: E
225: E
226: E
227: E
228: E
229: C
230: C
231: E
232: C
233: C
234: C
235: E
236: C
237: E
238: E
239: C
240: E