Gabarito: E) errado

Tema central: O enunciado discute a ceratite por herpes simples (HSV) e sua relevância como causa de cegueira mundial. Entender a epidemiologia das doenças oculares é fundamental para interpretar corretamente questões com esse foco.

Justificativa da alternativa correta:

A afirmação está incorreta porque, embora a ceratite por herpes simples possa causar perda visual grave, não é a principal causa de cegueira globalmente. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e baseando-se no Manual MSD, as causas predominantes de cegueira mundial são:

• Catarata: Correspondendo a quase metade dos casos de cegueira no mundo, sendo a principal causa evitável.
• Glaucoma: Principal causa de cegueira irreversível.
• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI): Relevante em idosos.

Ceratite herpética pode sim levar a cicatrizes corneanas e comprometimento visual, mas aparece apenas entre as causas menos frequentes em estatísticas internacionais de cegueira.

Comentário sobre a alternativa incorreta (C – Certo):

Marcar “Certo” seria um erro conceitual. O item induz ao engano ao afirmar que essa é a principal causa, usando linguagem absoluta (“principal causa de cegueira em todo o mundo”). Fique atento a superlativos e afirmações generalizantes em provas!

Detalhamento clínico:

A ceratite herpética apresenta sintomas como dor, vermelhidão, fotofobia, lacrimejamento e, nos casos mais graves, pode evoluir para ulceração da córnea, cicatriz e até redução importante da visão. Conforme descrito no Manual MSD: “As recidivas são comuns e podem resultar em... cicatrização permanente, opacificação... e diminuição da visão.”

Entretanto, não atinge números epidemiológicos comparáveis à catarata ou glaucoma.

Lembrete de estratégia de prova: Em questões de saúde coletiva e epidemiologia, verifique sempre as grandes causas de morbidade/mortalidade oficialmente reconhecidas. Atenção a frases como “principal causa”, pois somente as doenças mais prevalentes mundialmente ocupam esse posto.

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Discordo totalmente do gabarito:

Segundo Shukla et al, 2018: A ceratite por vírus herpes simples tipo 1 (HSV) é uma das principais causas de cegueira infecciosa. Posto isso, é incorreto a generalização principalmente levando em conta o papel da catarata, glaucoma, degeneração macular relacionada à idade e outras doenças oculares como principais causas de cegueira no mundo.

Logo, gabarito ERRADO.

(obs. eu sou entusiasta da Oftalmologia e apresentei diversos trabalhos de Oftalmo na graduação).

Fonte: LOBO, A.-M.; AGELIDIS, A. M.; SHUKLA, D. Pathogenesis of herpes simplex keratitis: The host cell response and ocular surface sequelae to infection and inflammation. The Ocular Surface, v. 17, n. 1, p. 40–49, 11 out. 2018.

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