No que concerne ao uso de profilaxia pré-exposição ao vírus ...
No que concerne ao uso de profilaxia pré-exposição ao vírus (PrEP), julgue o próximo item.
O tempo mínimo recomendado de uso de tenofovir/entricitabina como profilaxia pré-exposição ao HIV para evitar a transmissão via vaginal é de 30 dias.
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Tema central: Esta questão trata da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), especificamente do tempo necessário para que o esquema tenofovir/entricitabina ofereça proteção efetiva contra a transmissão via vaginal.
Justificativa para a alternativa correta (“E” – errado):
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para PrEP do Ministério da Saúde (2025), a proteção contra o HIV em exposição vaginal começa após 20 dias de uso diário, não 30. O texto do protocolo (página 36) orienta: "O medicamento começa a proteger a pessoa do HIV somente depois do 20º dia de uso – antes da prática de sexo vaginal."
Esse tempo maior (em relação ao anal, cuja proteção se atinge após 7 dias) ocorre por diferenças farmacocinéticas nos tecidos, informação confirmada por estudos internacionais e revisões sistemáticas (UpToDate, 2024).
Portanto, a afirmação da questão está incorreta – não são 30 dias, e sim 20 dias – e o gabarito deve ser "E".
Análise crítica da alternativa incorreta (“C” – certo):
Esta alternativa induz ao erro ao sugerir tempo excessivo. Se o candidato não domina os prazos recomendados, pode ser levado à escolha incorreta, pensando em "margem de segurança". Fique atento: provas adoram cobrar prazos precisos para terapias profiláticas.
Dica de interpretação:
Quando a questão exige prazo ou dosagem, sempre busque lembrar dos números exatos do protocolo oficial. Palavras como “mínimo recomendado” indicam que a questão procura o limiar correto para segurança do paciente.
Resumo com evidências:
- Exposição vaginal: proteção após 20 dias de uso contínuo da PrEP.
- Exposição anal: proteção após 7 dias de uso contínuo.
Citado do PCDT-Ministério da Saúde, 2025 – pág. 36 e 37.
Conclusão: O conhecimento atualizado dos protocolos oficiais é fundamental para acerto em provas de concursos. Domine os prazos e indicações, lembre dessas diferenças entre vias de exposição e interprete sempre de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e fontes de referência como UpToDate e Harrison.
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A afirmação de que o tempo mínimo recomendado para o uso de tenofovir/entricitabina como PrEP é de 30 dias é incorreta. A proteção máxima da PrEP geralmente é alcançada após 7 dias de uso contínuo.
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