Questões de Concurso para FGV | Qconcursos.com

Q4319246

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319246 Medicina

Homem, 39 anos, obeso, com diabetes tipo 2 mal controlado e consumo frequente de álcool, apresenta triglicerídeos de 1.480 mg/dL em jejum, HDL baixo e dor abdominal leve sem sinais de pancreatite. Amilase e lipase normais. A melhor estratégia inicial é

A

indicar estatina isolada em dose moderada, porque a principal meta inicial é reduzir LDL-colesterol.

B

indicar niacina como primeira escolha, por ter melhor perfil de segurança e maior evidência cardiovascular nessa situação.

C

prescrever dieta cetogênica rica em gorduras boas, porque a restrição de carboidratos é suficiente para reduzir triglicerídeos graves.

D

suspender álcool, corrigir hiperglicemia, iniciar dieta muito pobre em gorduras e associar fármaco redutor de triglicerídeos, como fibrato, considerando ômega-3 em dose terapêutica.

E

aguardar três meses do início das mudanças de estilo de vida e alimentar antes de iniciar qualquer fármaco específico, porque pancreatite por hipertrigliceridemia só ocorre acima de 2.000 mg/dL.

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Q4319245

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319245 Medicina

Homem, 42 anos, com diabetes mellitus tipo 1 há 18 anos, em esquema basal-bolus, relata episódios de hipoglicemia após o jantar quando substitui arroz por salada e mantém a mesma dose de insulina rápida. Em outros dias, consome pizza e apresenta hiperglicemia tardia.

A recomendação mais adequada é

A

suspender carboidratos no jantar e manter dose fixa de insulina prandial para evitar hiperglicemia pós-prandial.

B

tratar hipoglicemias com alimentos ricos em gordura, como chocolate, por prolongarem a absorção e prevenirem recorrência.

C

usar a mesma dose de insulina para refeições com igual volume alimentar, pois proteínas e gorduras não interferem na excursão glicêmica.

D

substituir todas as refeições por alimentos de baixo índice glicêmico, dispensando automonitorização quando a hemoglobina glicada estiver adequada.

E

proceder a contagem de carboidratos com ajuste da insulina prandial, considerando composição da refeição e orientar correção da hipoglicemia com carboidrato de ação rápida.

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Q4319244

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319244 Medicina

Mulher, 68 anos, institucionalizada, com pouca exposição solar, osteopenia em densitometria e uso crônico de anticonvulsivante, procura avaliação nutrológica. Nega nefrolitíase. O cálcio sérico é normal.

A conduta mais adequada para confirmar deficiência de vitamina D é

A

dosar 1,25-di-hidroxivitamina D, porque ela reflete melhor a reserva nutricional, e repor apenas se houver hipocalcemia associada.

B

dosar 25-hidroxivitamina D, por ser o melhor marcador do estoque corporal. Indicar reposição individualizada visando faixa adequada para pacientes de risco.

C

dosar vitamina D urinária, porque ela indica a absorção intestinal, e orientar apenas exposição solar diária de 20 minutos, sem necessidade de suplementação.

D

solicitar dosagem do paratormônio isoladamente, por ser suficiente para o diagnóstico da carência de vitamina D, e tratar somente se houver hiperparatireoidismo secundário.

E

iniciar megadose mensal indefinidamente, sem se preocupar com controle laboratorial, pois idosos institucionalizados recebem pouco sol no dia a dia e devem manter níveis acima de 100 ng/mL.

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Q4319243

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319243 Patologia

Mulher, 62 anos, com diabetes de longa data e esclerodermia limitada, relata distensão abdominal, flatulência, diarreia intermitente e perda de peso. Vitamina B12 baixa, folato normal alto e esteatorreia leve. Há suspeita de supercrescimento bacteriano intestinal.

Assinale a afirmativa mais adequada para o caso.

A

O teste respiratório é inútil em qualquer cenário, pois o único diagnóstico possível é por laparotomia com cultura intestinal.

B

O tratamento inicial deve ser corticoide sistêmico prolongado, porque o mecanismo principal é inflamação autoimune da mucosa intestinal.

C

Dismotilidade intestinal favorece estase e proliferação bacteriana; teste respiratório após substrato apropriado pode apoiar o diagnóstico; o tratamento envolve antibióticos direcionados, correção de fatores predisponentes e reposição nutricional.

D

SIBO causa obrigatoriamente constipação sem perda ponderal; ter diarreia e deficiência de B12 excluem o diagnóstico, não tendo a necessidade de realização de exames complementares mais específicos, otimizando assim os recursos a serem gastos.

E

O SIBO decorre de hipersecreção ácida gástrica e o diagnóstico muitas das vezes é preemptivo, sendo possível ser feito pela dosagem do anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten de forma permanente, além de outras medidas direcionadas.

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Q4319242

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319242 Medicina

Homem, 57 anos, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta perda ponderal, fezes volumosas, oleosas e de odor fétido, distensão abdominal e deficiência de vitaminas lipossolúveis. Glicemia de jejum é 132 mg/dL. Assinale a opção que melhor integra diagnóstico e tratamento para o caso.

A

O quadro sugere colestase pura; a terapia principal é restrição completa de gordura, sem reposição vitamínica.

B

O quadro sugere síndrome do intestino irritável, devendo-se evitar investigação adicional se não houver sangue nas fezes.

C

O quadro sugere intolerância à lactose; o diagnóstico é confirmado por colonoscopia e o tratamento é antibiótico cíclico.

D

O quadro sugere insuficiência pancreática exócrina; elastase fecal baixa apoia o diagnóstico, e o tratamento inclui reposição de enzimas pancreáticas nas refeições, ajuste de dose e correção de deficiências nutricionais.

E

O quadro sugere doença celíaca; o exame de escolha é anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten sem necessidade de enzimas, devendo-se evitar investigação adicional se houver melhora dos sintomas com o ajuste alimentar.

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Q4319241

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319241 Patologia

Mulher, 31 anos, apresenta diarreia crônica, distensão abdominal, anemia ferropriva recorrente e perda ponderal discreta. Refere irmã com doença celíaca. Está em dieta contendo glúten.

A abordagem diagnóstica inicial mais adequada é

A

diagnosticar doença celíaca apenas pelo quadro clínico, porque sorologia e histologia têm baixa utilidade em adultos.

B

solicitar anti-transglutaminase tecidual IgA e IgA total. Se positivo ou alta suspeita, confirmar com biópsia duodenal antes de retirar glúten alimentar.

C

solicitar IgG anti-gliadina isolado e iniciar dieta sem glúten imediatamente, dispensando confirmação adicional através dos métodos laboratoriais tradicionais.

D

solicitar colonoscopia como primeiro exame, porque a lesão principal da doença celíaca ocorre no cólon descendente, podendo realizar biópsia no ato do exame específico.

E

iniciar dieta sem lactose por 6 meses. Se houver resposta, confirma-se doença celíaca, sem necessidade de exames complementares específicos subsequentes.

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Q4319240

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319240 Nutrição

Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.

O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é

A

aguardar 7 dias em jejum absoluto até normalização espontânea dos eletrólitos.

B

administrar apenas solução salina e albumina, porque calorias não são necessárias nos primeiros 10 dias.

C

repor tiamina antes da dieta, corrigir distúrbios eletrolíticos, iniciar de 5 a 10 kcal/kg/dia e aumentar progressivamente com monitorização clínica e laboratorial diária.

D

iniciar 30 a 35 kcal/kg/dia no primeiro dia, porque a desnutrição grave exige reposição calórica agressiva, associado a reposição e controle eletrolítico rigoroso.

E

iniciar dieta hiperlipídica e hiperproteica plena com reposição de tiamina intramuscular, porque a síndrome depende exclusivamente da oferta de aminoácidos e lipídios concomitante.

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Q4319239

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319239 Nutrição

Mulher, 58 anos, câncer gástrico em tratamento, apresenta perda de 9% do peso em 4 meses, ingestão reduzida por náuseas e saciedade precoce, PCR elevada e redução de massa muscular em exame físico (temporal e interóssea). IMC atual 22 kg/m2.

Segundo os critérios GLIM, a classificação mais adequada é de que

A

há desnutrição, porque existe pelo menos um critério fenotípico, associado a critério etiológico.

B

há apenas risco nutricional, porque inflamação exclui o diagnóstico de desnutrição pelos critérios GLIM.

C

há diagnóstico clínico de sarcopenia exclusivamente, porque perda de peso não é considerada critério fenotípico.

D

o diagnóstico depende obrigatoriamente de albumina baixa, sem a qual os critérios GLIM não podem ser aplicados.

E

não há desnutrição, porque o IMC é normal e os critérios GLIM exigem IMC menor que 18,5 kg/m² de forma inequívoca.

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Q4319238

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319238 Nutrição

Homem de 66 anos é internado com pneumonia comunitária. Relata perda de 6% do peso em 2 meses e ingestão alimentar menor que a metade do habitual na última semana. IMC 21 kg/m². Apresenta doença aguda com necessidade de internação e antibiótico venoso.

Pela ferramenta NRS-2002, assinale a interpretação mais adequada.

A

Não há risco nutricional, porque pneumonia não é doença relacionada a estresse metabólico.

B

O diagnóstico de desnutrição grave está confirmado apenas pela triagem, dispensando avaliação nutricional completa.

C

Há risco nutricional, porque perda ponderal, redução de ingestão e gravidade da doença compõem pontuação que indica necessidade de plano nutricional.

D

Não há risco nutricional, porque o IMC está acima de 20 kg/m² e a ferramenta considera apenas IMC, sem necessidade de maiores analisadores clínicos.

E

A NRS-2002 só pode ser aplicada em pacientes clínicos ambulatoriais e não deve ser usada na internação hospitalar, independente da presença do percentual de perda de peso relatado.

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Q4319237

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319237 Medicina

Mulher, 36 anos, 18 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux, refere fadiga, parestesias em pés, queda de cabelo e piora da tolerância ao exercício. Hemoglobina 10,8 g/dL, ferritina 9 ng/mL, vitamina B12 baixa, 25-OH-vitamina D de 18 ng/mL, PTH elevado e cálcio sérico normal.

A conduta mais adequada é

A

suspender polivitamínico e reduzir proteína, porque queda de cabelo indica excesso de suplementação.

B

repor apenas ferro oral quelado, porque anemia ferropriva explica todos os achados neurológicos e ósseos.

C

indicar reversão cirúrgica imediata, porque toda deficiência nutricional após by-pass é refratária à reposição oral.

D

acompanhar sem reposição, pois deficiências após by-pass são esperadas e não causam repercussão clínica se o cálcio sérico estiver normal.

E

reposição dirigida de ferro, vitamina B12, cálcio citrato e vitamina D, investigar adesão e absorção, monitorar hemograma, ferritina, B12, 25-OH-vitamina D, cálcio e PTH.

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Q4319236

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319236 Medicina

Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa, transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação anestésica.

A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:

A

a indicação depende apenas da vontade do paciente, sem necessidade de avaliação multiprofissional.

B

há contraindicação absoluta, porque diabetes mellitus tipo 2 aumenta risco cirúrgico e exclui benefício metabólico.

C

não há indicação, porque a cirurgia bariátrica só pode ser considerada em IMC ≥ 40 kg/m², sem exceções acerca.

D

há indicação potencial, porque IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades relevantes, após tratamento clínico insuficiente, permite considerar cirurgia em paciente adequadamente avaliado.

E

a cirurgia deve ser indicada somente se houver deficiência nutricional prévia, porque esse é o principal preditor de resposta metabólica, não carecendo de correção a níveis adequados no pré-operatório.

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Q4319235

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319235 Nutrição

Mulher, 38 anos, peso 96 kg, altura 1,60 m, circunferência da cintura 108 cm, hipertensão arterial e pré-diabetes. Procura avaliação para estratificação de obesidade.

A classificação mais adequada pelo IMC e a interpretação clínica inicial são:

A

sobrepeso, porque o IMC é 27,5 kg/m²; comorbidades não modificam a classificação antropométrica.

B

obesidade grau I, porque o IMC é 32,0 kg/m²; circunferência abdominal não acrescenta risco cardiometabólico.

C

obesidade grau II, porque o IMC é 35,0 kg/m²; as comorbidades devem ser ignoradas na decisão terapêutica.

D

obesidade grau II, porque o IMC é 37,5 kg/m², associado a comorbidades cardiometabólicas que aumentam risco e influenciam a intensidade do tratamento.

E

obesidade grau III, porque qualquer IMC acima de 30 kg/m² associado a circunferência abdominal maior que 88cm e hipertensão arterial já definiria obesidade mórbida.

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Q4319234

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319234 Nutrição

Homem, 63 anos, em nutrição parenteral total há 4 dias por obstrução intestinal, evolui com glicemias entre 230 e 280 mg/dL, triglicerídeos de 520 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL e potássio de 3,1 mEq/L. Recebe 32 kcal/kg/dia, elevada taxa de infusão de glicose e emulsão lipídica diária.

A melhor conduta é

A

aumentar lipídios para reduzir glicemia, mesmo com triglicerídeos acima de 500 mg/dL.

B

manter a prescrição, pois essas alterações são esperadas e autolimitadas nos primeiros dias de NPT.

C

suspender aminoácidos e aumentar glicose para poupar proteína, associando reposição de fósforo apenas se houver sintomas.

D

substituir toda a nutrição parenteral por soro fisiológico por 72 horas, sem reposição eletrolítica, para evitar complicações metabólicas.

E

reduzir a oferta calórica e a taxa de glicose, ajustar ou suspender temporariamente lipídios conforme triglicerídeos, repor fósforo e potássio e controlar glicemia.

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Q4319233

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319233 Nutrição

Paciente de 70 kg, na UTI por pancreatite grave, permanece há 6 dias sem atingir metas por via enteral. A equipe da EMTN é acionada, decidindo-se por iniciar nutrição parenteral complementar. Função renal preservada, sem hipertrigliceridemia. A meta estimada é de 25 kcal/kg/dia e 1,5 g de proteína/kg/dia, a ser iniciado de forma gradual após instalação do aceso venoso central.

Assinale a prescrição mais adequada para o paciente.

A

1.750 kcal/dia, 105g de aminoácidos/dia, glicose e lipídios distribuídos sem exceder limites metabólicos, eletrólitos, vitaminas e oligoelementos com controle laboratorial.

B

Aproximadamente 900 kcal/dia e 35g de aminoácidos/dia, glicose e lipídios no limite metabólico, sem vitaminas na primeira semana para evitar síndrome de realimentação.

C

Aproximadamente 3.000 kcal/dia e 200g de aminoácidos/dia, pois paciente crítico sempre exige hiperalimentação inicial, sem considerar o peso inicial e o estado metabólico basal.

D

Apenas solução de glicose a 10% e eletrólitos, porque lipídios intravenosos são contraindicados em qualquer pancreatite, assim como os demais macronutrientes não mencionados.

E

Aminoácidos isolados, somente com minerais e vitaminas, sem glicose ou lipídios, porque a oferta calórica deve ser totalmente evitada na fase inflamatória inicial do paciente crítica.

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Q4318821

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318821 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia, é avaliado por meio do instrumento estruturado HCR-20 Assessing Risk for Violence, durante internação por agitação psicomotora em contexto de exacerbação de sintomas psicóticos. O escore total resultante da avaliação classifica o paciente em nível de risco baixo. Entretanto, o item histórico H1 (violência prévia) recebe pontuação máxima, em razão de uma condenação por lesão corporal há 5 anos, e o item clínico C3 (sintomas ativos de doença mental importante) também recebe pontuação máxima, em função dos delírios persecutórios e alucinações de comando presentes no momento do exame.
Diante desse resultado, assinale a afirmativa corta a respeito da conduta que reflete a interpretação adequada do instrumento, segundo a literatura de validação brasileira do HCR-20.

A

O escore total do HRC-20 é o principal parâmetro para a tomada de decisões clínicas, devendo ser desconsideradas as pontuações em itens isolados, se o somatório final resultar em risco baixo.

B

O HCR-20 é um instrumento desenvolvido e validado apenas para população norte-americana, carecendo de validação em população psiquiátrica forense brasileira, o que limita sua aplicabilidade clínica no Brasil.

C

Uma vez definida a classificação de risco pelo HCR-20 (baixo, moderado ou alto), esse risco se aplicará àquele indivíduo, independentemente de mudanças no contexto, quadro clínico ou tempo decorrido desde a avaliação.

D

A avaliação de psicopatia (PCL-R) e a avaliação do risco de violência (HCR-20) são instrumentos constituídos por 20 itens que abarcam quatro dimensões: afetiva, interpessoal, comportamental e antissocial.

E

Mesmo com escore total baixo, a pontuação alta em itens isolados pode indicar risco individual relevante. A conclusão da avaliação deve considerar a combinação de itens, variabilidade de risco no tempo, contexto e condição clínica.

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Q4318820

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318820 Estatuto da Pessoa com Deficiência - Lei nº 13.146 de 2015

Paciente com transtorno bipolar do humor, 42 anos, encontra-se em curatela judicialmente instituída, restrita aos atos de natureza patrimonial e negocial, devido a episódios recorrentes de dilapidação de patrimônio durante fases maníacas. Em razão de incapacidade temporária para o exercício de sua atividade profissional, esse paciente recebe auxílio-doença pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). Durante uma consulta de acompanhamento, um familiar questiona se, por estar em curatela, o paciente também estaria impedido legalmente de consentir com um procedimento médico ou de se casar.
Considerando o Estatuto da Pessoa com Deficiência, assinale a afirmativa correta.

A

A existência de diagnóstico psiquiátrico associado a documentação que prove a dilapidação patrimonial justifica a instituição de curatela, pelo juiz, dispensando o paciente de perícia médica, segundo o preceito da prodigalidade.

B

A curatela torna o paciente incapaz para todos os atos da vida civil, sendo necessária a anuência do curador tanto para consentir com tratamentos médicos quanto para contrair casamento, conforme previsto no Código Civil de 2002.

C

A tomada de decisão apoiada e a curatela são institutos jurídicos equivalentes e intercambiáveis, ambos pressupondo o reconhecimento judicial de incapacidade relativa do requerente para a prática dos atos patrimoniais e negociais da vida civil.

D

A curatela restringe-se aos atos de natureza patrimonial e negocial, não alcançando direitos existenciais como consentimento para tratamento médico e casamento. A incapacidade laborativa reconhecida pelo INSS, independe da existência de curatela.

E

O reconhecimento de incapacidade laborativa pela perícia médica do INSS, constitui fundamento jurídico suficiente para a instituição de curatela, uma vez que ambos os institutos avaliam a mesma capacidade de discernimento do indivíduo para os atos da vida civil e laboral.

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Q4318819

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318819 Psiquiatria

Paciente, de 35 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, é levado ao pronto-socorro por sua irmã, durante episódio de agudização dos sintomas psicóticos. O paciente se recusa a permanecer no hospital e nega qualquer alteração em seu estado mental. A irmã informa que, há dois dias, o paciente tem negado se alimentar, pois, acredita que a comida tenha sido envenenada; apresenta desorganização do comportamento e negligência no autocuidado. Ela solicita, formalmente, a internação do irmão, mesmo sem consentimento dele. Após avaliação, o médico psiquiatra plantonista, registrado no Conselho Regional de Medicina (CRM), emite laudo médico documentando os riscos clínicos observados que justificam a internação, e a admissão hospitalar é realizada.
Com base na Lei nº 10.216/2001, assinale a afirmativa correta sobre a modalidade de internação indicada e a conduta legalmente obrigatória nesse caso.

A

Trata-se de internação involuntária, sendo seu término condicionado exclusivamente à alta determinada pelo médico assistente, não sendo válida a solicitação de alta pelo familiar ou responsável legal que requereu a internação.

B

Trata-se de internação compulsória, pois o paciente não consente com a internação. Essa modalidade dispensa laudo médico específico, sendo suficiente a solicitação da família, e deve ser comunicada ao Conselho Regional de Medicina em até 72 horas.

C

Trata-se de internação compulsória, pois qualquer internação psiquiátrica realizada contra a vontade do paciente exige determinação judicial prévia, não sendo permitida, em nenhuma hipótese, a internação a pedido da família sem decisão do juiz competente.

D

Trata-se de internação involuntária, pois ocorre sem o consentimento do paciente e a pedido de terceiro (familiar); deve ser autorizada por médico registrado no CRM e comunicada ao Ministério Público Estadual em até 72 horas, tanto na admissão quanto na alta.

E

Trata-se de internação voluntária, uma vez que o médico assistente considera a internação necessária e benéfica ao paciente. Nessa modalidade, a assinatura da declaração de concordância pode ser substituída pela assinatura do familiar responsável, sem necessidade de comunicação a órgãos externos.

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Q4318818

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318818 Estatística

Uma metanálise em rede de ensaios clínicos duplo-cegos e randomizados, comparando 21 antidepressivos no tratamento agudo do transtorno depressivo maior em adultos, incluiu 522 estudos, totalizando 116.477 participantes. Em termos de chance de resposta, todos os antidepressivos avaliados foram estatisticamente superiores ao placebo.
Considere OR= odds ratio e IC 95%= intervalo de confiança de 95%.
Os dois fármacos que exibiram maior razão de chance de resposta comparados ao placebo foram: Amitriptilina (OR: 2,13; IC 95%: 1,89-2,41) e mirtazapina (OR: 1,89; IC 95% 1,64-2,20). Na comparação cabeça a cabeça, a razão de chance de resposta da amitriptilina comparada à mirtazapina foi de 0,97 (IC 95%: 0,77- 1,21).
Analisando-se criticamente as razões de chance de resposta ao tratamento do transtorno depressivo maior em adultos, é correto concluir que

A

a comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina revelou que a chance de resposta ao tricíclico é estatisticamente superior à mesma chance com a mirtazapina.

B

na comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina, não houve diferença estatisticamente significativa, uma vez que o intervalo de confiança de 95% (0,77-1,21) inclui o valor 1,0, indicativo de que não há diferença estatisticamente significativa entre os dois tratamentos.

C

pela análise do resultado obtido na comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina, conclui-se que a ausência de significância estatística demonstra que os dois fármacos podem ser considerados bioequivalentes.

D

a razão de chance de resposta da amitriptilina comparada à mirtazapina, de 0,97, significa que a probabilidade de um paciente tratado com amitriptilina responder é 3% menor do que a probabilidade de resposta com a mirtazapina.

E

como, na comparação indireta pelo placebo, a amitriptilina apresentou razão de chance maior do que a mirtazapina, podemos concluir com segurança que a chance de resposta ao tricíclico é estatisticamente superior à da mirtazapina.

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Q4318817

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318817 Psicologia

Adolescente de 16 anos é levado, pelos pais, para consulta com psiquiatra. Os pais estão preocupados porque o adolescente está “excessivamente questionador” e “se afastando dos valores da família”, e passou a questionar os papeis de gênero, tradicionalmente importantes para sua família, e se aproximando de jovens de outra classe socioeconômica com os quais compartilha interesses musicais.
Considerando os aspectos biológicos, cognitivos e psicossociais do desenvolvimento, conforme as teorias de Erikson e Piaget, assinale a opção que descreve mais adequadamente o quadro manifestado.

A

O quadro é compatível com o estágio de confiança básica versus desconfiança, no qual a formação da identidade depende primariamente do vínculo com a figura materna, sendo o afastamento dos valores familiares um marcador de vínculo inseguro durante a primeira infância.

B

O quadro é compatível com o estágio de formação de identidade versus confusão de papéis; o questionamento de valores familiares, religiosos e socioeconômicos integra o processo normal de individuação, sustentado pelo pensamento operatório-formal já estabelecido.

C

O quadro reflete estágio de moralidade pré-convencional, no qual o adolescente ainda não é capaz de raciocínio abstrato sobre valores e crenças, sendo o questionamento observado uma imitação do comportamento do novo grupo de amigos.

D

O quadro é compatível com a fase de latência, na qual predomina a ausência de conflitos psicossexuais relevantes; o interesse do adolescente por outro grupo social e o distanciamento religioso são fenômenos incomuns nesse período, indicando necessidade de investigação para transtorno do espectro do autismo.

E

O quadro configura transtorno de conduta, uma vez que o questionamento de valores familiares e o afastamento das práticas religiosas dos pais representam violação de normas sociais estabelecidas, sendo indicado tratamento psicoterapêutico, a fim de evitar comportamentos.

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Q4318816

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318816 Direito Sanitário

Psiquiatra atende, pela primeira vez, um paciente que mora em outro estado, por meio de plataforma de telemedicina. A consulta é realizada de forma síncrona, por videochamada, mediante consentimento informado. Ao final da consulta, o diagnóstico de episódio depressivo moderado é estabelecido, com prescrição de escitalopram. O médico também orienta o paciente a utilizar um aplicativo validado para monitoramento diário do humor, cujos dados serão avaliados na consulta seguinte.
Baseando-se na legislação nacional vigente sobre telemedicina, e nas boas práticas para incorporação de novas tecnologias, assinale a afirmativa correta.

A

No Brasil, a telemedicina deve ser restrita a consultas de retorno, sendo vedada a realização de consultas de primeira vez nessa modalidade, independentemente do consentimento do paciente e da natureza do quadro clínico apresentado.

B

Aplicativos digitais de monitoração de humor e cognição não apresentam qualquer respaldo científico, tendo seu uso desencorajado na Psiquiatria independentemente do contexto clínico e perfil do paciente. Tais aplicativos devem ter uso restrito ao cenário de pesquisa.

C

A realização de consulta de primeira vez em telemedicina só é permitida quando realizada no mesmo município de residência do paciente. Dessa forma, caso o profissional julgue a realização de exame presencial indispensável, deverá agendá-lo em até 7 dias, para complementar o atendimento.

D

Ainda que o atendimento presencial seja considerado referência, é permitida a realização de consulta de primeira vez por telemedicina. A emissão de medicamento de controle especial pode ser feita por intermédio de assinatura por certificação digital, e o uso de aplicativos validados é compatível com as boas práticas vigentes.

E

A adesão à telemedicina é compulsória aos médicos inscritos no Conselho Federal de Medicina, não cabendo ao profissional recusar atendimento nessa modalidade, ainda que julgue o exame presencial indispensável; nesse caso, deverá encaminhar o paciente ao serviço local apenas para realização do exame físico, cujo resultado lhe será enviado por escrito.

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