Paciente de 32 anos, sexo feminino, com doença de Crohn ileocolônica inicialmente moderada a grave, realiza tratamento de manutenção com infliximabe (5 mg/kg a cada 8 semanas) há 1 ano, tendo obtido remissão clínica e endoscópica inicial. Nas últimas semanas, passou a apresentar perda secundária de resposta, caracterizada pelo retorno das diarreias mucossanguinolentas e dor abdominal.

Os exames de laboratório mostram proteína C reativa (PCR) de 32 mg/L e calprotectina fecal de 780 µg/g. Antes da próxima infusão agendada, é solicitada a Monitorização Terapêutica de Fármacos (TDM reativa), apresentando os seguintes resultados:

Nível sérico de vale do infliximabe: 1,1 µg/mL (Alvo terapêutico de manutenção: ≥ 5,0 µg/mL). Anticorpos Anti-Infliximabe (ATI): Indetectáveis / Negativos.

Com base nas diretrizes e nos algoritmos de TDM em doença inflamatória intestinal, assinale a opção que indica a interpretação fisiopatológica e a conduta terapêutica corretas para esta paciente.