Paciente do sexo feminino, portadora de HIV, com baixa adesão à terapia antirretroviral, é admitida com dor intensa em andar superior do abdome, náuseas e vômitos iniciados há 24 horas.

Ao exame, apresenta-se toxemiada, com pressão arterial de 82 × 48 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm e dor difusa à palpação abdominal, mais intensa em epigástrio. Exames laboratoriais mostram leucocitose, elevação da proteína C reativa e lactato sérico de 5,2 mmol/L. A tomografia computadorizada de abdome evidencia espessamento acentuado da parede gástrica associado a múltiplas bolhas de gás intramurais, sem pneumoperitônio.

Diante desse quadro, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada.