Questões de Concurso Comentadas para IADES

Q3627380

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627380 Medicina

As infecções do trato urinário (ITUs) estão entre as infecções bacterianas mais comuns no mundo.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

No primeiro ano de vida, as ITUs são mais frequentes no sexo feminino.

B

Nos homens, o pico de incidência ocorre acima dos 15 anos de idade. com um em cada cinco homens aos 25 anos de idade, apresentando um episódio de ITU ao longo da vida. Esse pico de incidência tem relação com a sexarca.

C

A Escherichia coli representa o agente etiológico mais frequente nas ITUS, independentemente do sítio anatômico acometido ou do modo de aquisição da infecção. Em mulheres jovens com ITU não complicada, o S. saprophyticus e o Streptococcus do grupo B também representam agentes comuns.

D

No Brasil, os antimicrobianos mais recomendados para o tratamento da cistite não complicada são amoxicilina associado a clavulanato e ciprofloxacino.

E

Ao se optar pelo tratamento com fosfomicina, é necessário ajustes de dosagem em pacientes idosos, grávidas e em pacientes com insuficiência renal ou hepática.

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Q3627379

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627379 Medicina

A respeito da ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa correta.

A

A ecocardiografia transesofágica é um método semi-invasivo.

B

Esse exame não possui um grande valor para a tomada de decisão na prática médica.

C

Ela é apropriada em casos de avaliação da origem cardiovascular do êmbolo com origem não cardíaca já identificada.

D

Prótese metálica mitral em anticoagulação é uma contraindicação à ecografia transesofágica.

E

De forma geral, o exame transesofágico é um método ainda bastante inseguro por causa das possíveis complicações, principalmente, em pacientes diabéticos.

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Q3627378

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627378 Medicina

No que se refere a hipertensão arterial, é correto afirmar que

A

Cerca de 90% dos pacientes em uso de corticoide desenvolvem hipertensão.

B

Estudos recentes concluíram que os inibidores da COX-2 foram associados com maior incidência de hipertensão quando comparados aos inibidores da COX-1.

C

O uso de paracetamol não altera a pressão arterial.

D

Como medida não farmacológica, a redução da ingesta de sal na dieta auxilia no controle da pressão arterial e deve ser estimulada ao paciente enquanto estiver em uso de corticoides.

E

A prevalência de hipertensão secundária por anticoncepcionais orais está em torno de 50%, sobretudo em pacientes de alto risco

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Q3627377

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627377 Medicina

Com relação aos rins e às provas de função renal, assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes portadores de artrite reumatoide não têm indicação de serem submetidos à avalição da taxa de filtração glomerular.

B

De acordo com os estudos, a taxa de filtração glamerular ideal varia entre 50 e 60 mL/min/1,73 m.

C

As funções dos rins podem ser classificadas como excretórias, metabólicas e hormonais (ou endócrinas).

D

O lotalamato é uma substância exógena que tem as características ideais e é considerada padrão-ouro para a avaliação da taxa de filtração glamerular.

E

A ingestão de grande quantidade de carne cozida não interfere na concentração sérica da creatinina.

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Q3627375

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627375 Medicina

Com relação as infecções do trato respiratório superior, assinale a alternativa correta.

A

Os principais sintomas da rinossinusite aguda (RSA) são a rinorreia e obstrução nasal. Sintomas associados: tosse, dor facial alterações olfatórias. Para o diagnóstico da RSA, um sintoma principal é obrigatório.

B

Uma das formas de se diferenciar a RSA viral da RSA pés-viral e eventualmente da rinossinusite aguda bacteriana (RSAB) é a epidemiologia. A RSA viral corresponde a 0,5-2% das causas em adultos e de 5- 13% das causas em crianças.

C

Rinites alérgicas e p6lipos não têm relação com a RSA bacteriana.

D

Um grande desafio para o clinico é diferenciar entre rinossinusite aguda (RSA) viral e bacteriana. Observa-se que a RSA bacteriana é geralmente autolimitada, nela a duração dos sintomas é menor que 10 dias

E

Em 2007, a Sociedade Europeia utilizou como critérios para definir a RSA viral: secreção com predomínio unilateral, dor local com predomínio unilateral, PCR e VHS elevados, febre acima de 37,8 °C e dupla piora (ap6s melhora) clinica. Se o paciente tiver pelo menos três desses sinais/sintomas, isso caracteriza, para a Sociedade Europeia, uma SRA viral.

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Q3627374

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627374 Medicina

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido pelo médico do trabalho para realizar um exame periódico na empresa. Ele chegou um pouco sério, parecia preocupado, relatava estar bem e sem nenhum sintoma. Informou acerca de seu hábito tabagista (45 maços/ano). Nega etilismo ou uso de outras drogas.
Ao final da avaliação, confirmou-se o valor da PA = 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 97 bpm e sem nenhum sintoma. Ausculta pulmonar sem alteração; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA. IMC = 33 kg/m®> e circunferência abdominal = 108 cm.

Quanto a história familiar, refere que mãe e pai são hipertensos. O pai tinha DM, além da HAS, e faleceu de morte súbita aos 47 anos de idade; a mãe teve um acidente vascular cerebral aos 60 anos de idade e logo em seguida faleceu em decorrência de complicações. Identificou-se em revisão de prontuário, que, no exame periódico anterior, ele havia sido orientado a usar sinvastatina e metformina, pois encontrava-se com LDL e glicemia elevados.
O médico do trabalho, então, solicitou alguns exames complementares.
Quando o paciente retornou com os resultados, o médico resolveu fazer um novo exame físico e encontrou achados que não havia notado na consulta anterior, como ausculta das carótidas e precórdio: sopro carotídeo à direita e uma quarta bulha; PA = 150 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm, ausculta pulmonar normal; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, o risco cardiovascular é considerado risco moderado e a meta pressórica < 120 mmHg x 80 mmHg

B

Após concluir a avaliação clinica inicial do paciente, os exames iniciais mais indicados são glicemia de jejum, ecodopplercardiograma, MAPA 24 h, ureia e creatinina, lipidograma e ECG.

C

Diante dos novos achados no exame físico do paciente desse caso clinico, torna-se necessária a solicitação de Doppler de carótidas e ecodopplercardiograma transesofágico.

D

Com as informações descritas nesse caso clinico, é possível confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial e já iniciar o tratamento medicamentoso.

E

Falta a realização de ecocardiograma para afastar a possibilidade de “síndrome do jaleco branco™.

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Q3627373

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627373 Medicina

Segundo a International Diabetes Federation, a diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) afeta 422 milhões de indivíduos no mundo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Indivíduos classificados como pré-diabéticos têm baixa mortalidade por doença cardiovascular e risco de demências. Portanto, deve-se estar atento no sentido de não iniciar o tratamento medicamentoso precocemente em razão do risco de possíveis efeitos adversos.

B

O Brasil é o primeiro país no mundo, com cerca de 12,5 milhões e meio de indivíduos afetados, ou seja, cerca de 7% dos brasileiros, com um crescimento de novos casos de 61,8% em 10 anos (2006-2016).

C

Está claro o elo existente entre DM2 e doença de Alzheimer. As duas patologias apresentam degeneração da proteína TAU e essa descoberta em humanos resultou no esclarecimento desse elo.

D

A abordagem inicial da insulinorresistência poderia reverter a doença de Alzheimer.

E

A DM está entre as 10 principais causas de morte em pessoas com menos de 60 anos de idade.

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Q3627372

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627372 Medicina

A respeito dos pacientes hepatopatas, assinale a alternativa correta.

A

Hepatopatas crônicos representam um grupo de alto risco para complicações pós-operatórias, com taxas de mortalidade após cirurgias abdominais de até 2% em pacientes Child C, segundo relatos mais antigos.

B

Quando submetidos a cirurgias extra-abdominais, esses pacientes apresentam baixo risco de infecção, necessidade transfusional e internação prolongada.

C

Estudos mais recentes demonstram reduções importantes nas taxas de mortalidade, as quais, atualmente, giram em torno de 12% para pacientes cirróticos Child C submetidos a cirurgias abdominais.

D

A anestesia no paciente com doença hepática avançada em razão dos avanços das técnicas anestésicas deixou de ser um desafio atualmente.

E

A classificação de Child-Pugh é uma escala usada na classificação da gravidade da hepatite no contexto de abordagem clínica.

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Q3627370

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627370 Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assinale a alternativa correta.

A

Insuficiência renal e hipotireoidismo são fatores de risco importantes para IC com fração de ejeção preservada (ICFEP).

B

Na ICFEP, ao exame clínico, frequentemente os pacientes se apresentarem com PA normal ou hipertensos, com sinais de congestão e com quarta bulha.

C

Acerca dos exames complementares para diagnóstico de ICFEP, no ECG, são frequentes a presença de ritmo de FA e áreas eletricamente inativas.

D

Na radiografia de tórax, o índice cardiotorácico costuma estar normal, sendo frequente a presença de bloqueio de ramo esquerdo no ECG.

E

No tratamento clínico da ICFEP podemos afirmar que o uso do sildenafil teve impacto positivo da redução de mortalidade na ICFEP.

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Q3627369

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627369 Medicina

Acerca das diarreias agudas, assinale a alternativa correta.

A

Define-se diarreia como a ocorrência de mais de duas evacuações amolecidas em 24 horas.

B

Quanto à classificação, são relacionados os quadros de acordo com a duração do evento de diarreia, podendo ser aguda (até sete dias), persistente (até 15 dias) ou crônica (mais de 15 dias).

C

As diarreias agudas, do ponto de vista prático, podem ser divididas em secretórias (fezes amolecidas ou líquidas sem elementos estranhos) e inflamatórias, também denominadas disenterias, (fezes com presença de muco e sangue).

D

A diarreia aguda representa uma das dez causas mais frequentes de óbitos em adultos, em geral, é uma doença grave com uma série de complicações.

E

A diarreia inflamatória caracteriza-se por fezes amolecidas ou líquidas, em grande volume, sem muco ou sangue, acompanhada de náusea e (ou) vômitos, sem febre e com cólica abdominal periumbilical.

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Q3627368

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627368 Medicina

A respeito da síndrome de fragilidade no idoso, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico pode ser confirmado pela constatação de uma circunferência de panturrilha menor que 31 cm.

B

De acordo com os critérios de Fried para diagnóstico de fragilidade, é necessária a presença de quatro critérios.

C

O diagnóstico é muito raro, sendo mais comum em idosos jovens com comorbidades.

D

O diagnóstico é feito a partir de critérios que envolvem alterações clínicas e funcionais.

E

Com relação às alterações laboratoriais, é comum encontrar aumento de hormônio do crescimento, de IGF-1, de DHEA-S e diminuição dos níveis de cortisol.

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Q3627367

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627367 Medicina

A síndrome de fragilidade já foi caracterizada por diferentes definições, porém, atualmente, compreende-se que ela consiste em uma síndrome clínica que envolve múltiplos sistemas do corpo, sendo caracterizada por baixa reserva e habilidade comprometida para responder ao estresse. Com relação à fragilidade no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Em 2012, uma conferência na Flórida (EUA), propôs que a síndrome de fragilidade seria uma síndrome com múltiplas causas e fatores contribuintes caracterizada pela diminuição da funcionalidade do indivíduo a desenvolver dependência funcional e falecer.

B

A partir dos estudos de Linda Fried e colaboradores, a definição de síndrome de fragilidade consiste na desregulação dos sistemas de resposta ao estresse responsáveis pela resiliência do organismo, levando ao aumento das capacidades homeostáticas, a diminuição da susceptibilidade ao estresse e à emergência de distintos fenótipos sindrômicos que são preditivos de uma série de desfechos clínicos adversos.

C

O que se observa, na prática diária, são pacientes que, a cada novo evento estressor, apresentam aumento progressivo da funcionalidade.

D

Complementa-se à análise de Fried e colaboradores que “fragilidade” abrange um ciclo de declínio de reservas em espiral e de energia que se retroalimenta, embasada por um tripé de alterações relacionadas com o envelhecimento, composto por sarcopenia, desregulação neuroendócrina e diminuição cognitiva.

E

Idosos frágeis estão mais propensos a infecções de todos os tipos (não apenas infecções do trato urinário), perda de peso associada a vômitos, além de apresentarem maiores chances de translocação bacteriana.

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Q3614282

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614282 Medicina

Em uma parada cardíaca o maior impacto está em compressões efetivas, com o mínimo de pausas durante as compressões. A fração de compressões adequada no atendimento de uma parada cardíaca é frequência de compressões de

A

40 a 50 por cento.

B

50 a 60 por cento.

C

60 a 80 por cento.

D

80 a 100 por cento.

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Q3614281

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614281 Medicina

São 3 indicações formais para o uso de albumina, dentre elas:

A

Peritonite bacteriana espontânea, síndrome hepatorrenal e reposição em paracenteses acima de 5 litros

B

Cirrótico, síndrome hepatorrenal, peritonite bacteriana espontânea

C

Paciente que já recebeu muito cristaloide, injuria renal aguda e cirrose

D

Peritonite bacteriana espontânea, injúria renal aguda e cirrose

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Q3614280

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614280 Medicina

A recomendação atual do consenso sobrevivendo a sepse para o uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica lática é para

A

pH menor que 7.2 com bicarbonato de 10 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

B

pH menor que 7,2 com BE -4 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

C

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

D

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 1 e 2

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Q3614279

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614279 Medicina

Em disfunção ventricular direita no contexto de um paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo, qual conduta pode ser mais benéfica para o paciente?

A

Implantar balão intra-aórtico

B

Instituir inotrópico dobutamina

C

Instituir milrinone

D

Pronar o paciente

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Q3614278

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614278 Medicina

Qual é a etiologia principal da pancreatite aguda e qual exame radiológico deve ser feito primordialmente?

A

Pancreatite biliar e tomografia de abdome

B

Pancreatite biliar e ultrassonografia abdominal

C

Pancreatite alcóolica e tomografia abdominal

D

Pancreatite alcóolica e ultrassonografia abdominal

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Q3614277

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614277 Medicina

Frente a um paciente com síndrome aórtica aguda stanford A, qual é a prioridade das condutas?

A

Tirar a dor, baixar a frequência cardíaca e depois diminuir a pressão arterial

B

Baixar a Frequência cardíaca, tirar a dor e depois diminuir a pressão arterial

C

Diminuir a pressão arterial, diminuir a frequência cardíaca e tirar a dor

D

Tirar a dor, baixar a pressão e depois baixar frequência cardíaca

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Q3614276

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614276 Medicina

Em um acidente com jararaca você espera encontrar qual combinação de achados?

A

Paralisia facial, alterações neurológicas, sangramento, rabdomiolise

B

Alteração da coagulação, sangramentos, síndrome compartimental

C

Arritimia, hipertensão, sangramento, alteração neurológica

D

Sangramento, distúrbios de função hepática, distúrbios da função renal

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Q3614275

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614275 Medicina

Na hipercalemia, quais são as condutas que realmente diminuem os estoques corporais totais de potássio?

A

Furosemida, hemodiálise, resina de trocas

B

Solução polarizante, beta 2 agonista, bicarbonato de sódio

C

Gluconato de cálcio, solução polarizante, bicarbonato de sódio e furosemida

D

Furosemida, solução polarizante e bicarbonato de sódio

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