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Q3610419 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Rios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide.
Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3610418 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.
Confirmando uma síndrome hereditária relacionada ao câncer de ovário, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3610416 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.
Sobre o tratamento sistêmico/cirúrgico do caso acima:
Alternativas
Q3610415 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.
Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3610414 Medicina
Os genes BRCA1 e 2, que são os dois principais genes relacionados a Síndrome de Câncer de mama e ovários hereditários, são classificados como:
Alternativas
Q3610412 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.
Em relação ao tratamento cirúrgico do caso acima citado:
Alternativas
Q3610411 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.
Sobre o caso é correto afirmar que:
Alternativas
Q3610410 Medicina
Paciente masculino, 27 anos, com diagnóstico de leucemia mieloide crônica há um ano em uso de mesilato de imatinibe. O PCR para BCR-ABL aos 3 meses foi de 10%, aos 6 meses de 6% e aos doze meses de 3%.
Segundo os critérios da European Leukemianet, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3610409 Medicina
Entre os critérios de fase acelerada da leucemia mieloide crônica, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), está/estão:
Alternativas
Q3610408 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, em avaliação de rotina apresentou hemograma com hemoglobina 10g/dL, leucócitos 102.000/mm³ (basófilos 7%, eosinófilos 4%, promielócitos 3%, mielócitos 10%, metamielócitos 3%, bastonetes 8%, segmentados 65%); plaquetas 642.000/mm³. Ao exame físico, foi identificada esplenomegalia a 12 cm do rebordo costal esquerdo. O cariótipo demonstrou 20 metáfases com o cromossomo Filadélfia. O PCR para BCR-ABL foi de 82% na escala internacional. A paciente é diabética e hipertensa.
Com esses dados, é correto afirmar:
Alternativas
Q3610407 Medicina
Um paciente de 7 anos de idade chega ao consultório com queixas de atraso no crescimento, diarreia crônica e infecções recorrentes. Ao exame físico, observa-se peso abaixo do esperado para a idade, PA 80x50 mmHg FC 96 bpm FR 20 irpm e saturação de O2 97%. Os exames laboratoriais revelam anemia e baixa contagem de neutrófilos e gordura nas fezes. Acerca do caso,
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3610403 Medicina
Paciente de 33 anos de idade sem comorbidades procura atendimento médico com queixa de episódios recorrentes de urina escura e dor abdominal após exposição ao frio. Ao ser submetido a exames clínicos e laboratoriais, o paciente apresenta anemia hemolítica, presença de hemoglobina livre na urina e esferócitos no sangue periférico.
Com base nas informações fornecidas, qual é o tipo de anticorpo mais provável para este paciente?
Alternativas
Q3610402 Medicina
Um menino de 6 anos de idade chega ao pronto-socorro com histórico de febre alta e icterícia. Não há histórico familiar de anemia hemolítica. O paciente foi diagnosticado com malária e recebeu tratamento com primaquina. No entanto, após o início do tratamento, o paciente apresentou uma rápida queda na contagem de hemoglobina e um acentuado aumento da bilirrubina indireta, sendo suspeitado de deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase
Em relação à deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), qual alternativa é correta?
Alternativas
Q3610401 Medicina
Uma paciente de 21 anos apresenta com fraqueza progressiva sendo avaliada no ambulatório de hematologia com PA 112x85 mmHg FC 109 bpm FR 19 irpm e saturação de O2 96%, traz hemograma com hemoglobina de 8,1 mg/dL, contagem de reticulócitos de 0.8%, Eletroforese de hemoglobinas com nível HbA2 2% e HbF 1,5%, possui capacidade total de ligação ao ferro de 490 mmg/dL
Acerca desse caso, qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3610399 Medicina
O concentrado de hemácias irradiado é submetido à irradiação gama na dose de 25Gy, para prevenção da doença do enxerto contra o hospedeiro, uma complicação imune mediada usualmente fatal.
Acerca da irradiação de concentrado de hemácias, qual é a resposta correta?
Alternativas
Q3610396 Medicina
Além do grupo ABO e Rh, possuímos o sistema Duffy, também conhecido como glicoproteína Fy ou CD234, que é codificado pelo gene ACKR1. Este antígeno está localizado na superfície de eritrócitos
Sobre o antígeno Duffy, qual alternativa é correta?
Alternativas
Q3610395 Medicina
Um paciente com 56 anos apresenta astenia e perda de peso progressiva, vem em consulta ambulatorial para investigação, não possui comorbidades nem faz uso de medicação continua. Ao exame apresenta-se hipocorado +/4+. PA 114x70 mmHg FC 101 bpm FR 17 irpm saturação O2 95%. Traz hemograma com seguintes resultados: Hb 10.5 mg/dL Leucócitos 30000 com Eosinófilos 14% Metamielocitos 2% bastões 11% Neutrófilos 61 % Linfócitos 11%, foi solicitado investigação: pesquisa de BCR/ABL p210 negativo / rearranjo gênico FIP1L1/PDGFR positivo / JAK2V617F negativo:
Acerca do caso descrito, qual o diagnóstico provável e seu tratamento?
Alternativas
Q3610392 Medicina
Um paciente de 36 anos internado devido a fratura de fêmur direito após queda de moto, recebeu dois concentrados de hemácias na admissão e após estabilização de lesão recebeu profilaxia com heparina de baixo peso molecular. No oitavo dia de internação apresenta púrpura por todo o seu corpo, realizado testes laboratoriais com seguintes resultados: coagulograma normal, Hb 14,1 leucócitos 9500 e contagem de plaqueta 14 mil e DHL normal
Diante do quadro, qual a conduta a ser realizada?
Alternativas
Q3610391 Medicina
Um recém-nascido de uma gestação e parto por via vaginal sem intercorrências de mãe hígida apresentou rebaixamento no nível de consciência logo após o parto e foi detectado hemorragia cerebral. A contagem plaquetária do recém-nascido é 19 mil e da mãe 151 mil.
Acerca do caso, qual é o anticorpo sérico materno esperado?
Alternativas
Q3610390 Medicina
Um paciente de 14 anos de idade, apresenta sangramento espontâneo recorrente desde a infância. O exame físico revela petéquias e equimoses em todo o corpo, bem como sangramento prolongado após cortes e ferimentos menores. O tempo de sangramento está prolongado. O hemograma mostra plaquetas pequenas e sua contagem está diminuída (42.000/mm³). A coagulação sanguínea está dentro dos valores de referência.
O paciente não apresenta alteração na função hepática e renal. Acerca do caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
4061: D
4062: A
4063: C
4064: C
4065: D
4066: C
4067: D
4068: A
4069: B
4070: A
4071: C
4072: C
4073: D
4074: C
4075: A
4076: D
4077: B
4078: D
4079: A
4080: C