Um paciente de 59 anos de idade foi atendido pelo médico do trabalho para realizar um exame periódico na empresa. Ele chegou um pouco sério, parecia preocupado, relatava estar bem e sem nenhum sintoma. Informou acerca de seu hábito tabagista (45 maços/ano). Nega etilismo ou uso de outras drogas.
Ao final da avaliação, confirmou-se o valor da PA = 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 97 bpm e sem nenhum sintoma. Ausculta pulmonar sem alteração; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA. IMC = 33 kg/m®> e circunferência abdominal = 108 cm. 

Quanto a história familiar, refere que mãe e pai são hipertensos. O pai tinha DM, além da HAS, e faleceu de morte súbita aos 47 anos de idade; a mãe teve um acidente vascular cerebral aos 60 anos de idade e logo em seguida faleceu em decorrência de complicações. Identificou-se em revisão de prontuário, que, no exame periódico anterior, ele havia sido orientado a usar sinvastatina e metformina, pois encontrava-se com LDL e glicemia elevados.
O médico do trabalho, então, solicitou alguns exames complementares.
Quando o paciente retornou com os resultados, o médico resolveu fazer um novo exame físico e encontrou achados que não havia notado na consulta anterior, como ausculta das carótidas e precórdio: sopro carotídeo à direita e uma quarta bulha; PA = 150 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm, ausculta pulmonar normal; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA.


Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.