A abordagem familiar é uma ferramenta que auxilia o médico de atenção básica, pois lhe permite, entre outras coisas, conhecer problemas psicossociais que podem estar criando ou perpetuando um problema clínico. Um exemplo é o caso de um idoso, viúvo, que não adere a tratamento para diabetes, e assim, tendo frequentes crises de hiperglicemia, consegue ganhar a atenção da família e evitar a solidão. Uma das maneiras de se conhecer uma família é, durante a entrevista com a pessoa, elaborar um gráfico conhecido como:

A prática médica atual exige a incorporação da Medicina Baseada em Evidências (MBE). A MBE é definida como a integração das melhores evidências disponíveis na literatura com a experiência clínica individual e as preferências das pessoas. Assim, é fundamental que o médico saiba realizar leitura crítica de artigos científicos, pois assim saberá diferenciar as informações válidas das não válidas. O tipo de estudo experimental que oferece, em tese, o melhor grau de evidência científica para a prescrição de um medicamento é:

Paciente de 60 anos, após Acidente Vascular Encefálico (AVE), encontra-se acamada e necessitando de atendimento domiciliar. Decorrente desse quadro clínico, dentre outras consequências, a imobilização muscular poderá levar:

Dentre a etiologia dos sintomas e sobrecarga das estruturas anatômicas encontradas nas doenças ocupacionais relacionados ao trabalho repetitivo, podemos citar que:

( ) há dor, edema localizado e hipersensibilidade à palpação.

( ) ocorre proteção muscular reflexa, independente do tecido lesado ser inerte ou contrátil.

( ) a distensão muscular provocará dor, então o ligamento ficará sobrecarregado.

( ) à medida que ocorre cicatrização das estruturas envolvidas, ocorre encurtamento adaptativo ou os tecidos cicatriciais se aderem aos tecidos vizinhos e restringem a mobilidade e alinhamento postural.

Com base nas afirmativas, assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Em relação à escala de coma de Glasgow, é CORRETO afirmar que:

Qual o índice ou escala obtidos por meio da espirometria na avaliação pulmonar levando-se em consideração VEF1 (volume expiratório forçado cronometrado de primeiro segundo) e a CVF (capacidade vital forçada)?

Uma órtese é um aparelho “vestido” pelo paciente para restrição ou promoção do movimento, ou para a redução da carga sobre um segmento corporal. Das atribuições dos fisioterapeutas que trabalham diretamente com órtese(s), estas incluem:

I. fazer avaliação pré-ortótica.

II. contribuir para a prescrição ortótica.

III. avaliar a órtese receitada e facilitar sua aceitação.

IV. treinar o paciente para vestir, usar e manter a órtese.

De acordo com as afirmativas apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.

Dentre as alterações induzidas pela gestação, podemos citar as disfunções dos músculos do assoalho pélvico. Estes são representados por uma lâmina muscular que se estende entre o púbis e o cóccix.

Assinale a alternativa CORRETA que representa a parte principal do músculo que compõe os músculos do assoalho pélvico.

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central que afeta principalmente adultos jovens. Dentre seus sinais e sintomas encontram-se as perturbações sensitivas (parestesias), que envolvem formigamento ou dormência, estando presentes em qualquer área do corpo. Encontramos também o sinal de Lhermitte.

Assinale a alternativa CORRETA que descreve esse sinal.

Paciente masculino, 40 anos, com diagnóstico de epicondilite medial comparece ao consultório fisioterapêutico para tratamento.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao teste especial para o exame físico na identificação da doença.

Julgue as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): 

(  ) a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um recurso da eletrotermoterapia que utiliza a teoria das comportas para explicar a analgesia proporcionada ao paciente no local aplicado.

( ) a diatermia por ondas curtas pode ser aplicada de 3 formas: coplanar, contraplanar e longitudinal, e essas formas dependerão do local a ser aplicada no paciente.

( ) o ultrassom terapêutico é utilizado em casos de tendinite do supraespinhoso, onde o paciente apresenta dor, rubor e edema. Podemos citar como contra-indicações do uso do ultrassom terapêutico em pacientes com hastes metálicas, inflamações crônicas e epífises de crescimento.

( ) entre os aparelhos da fototerapia, o laser é bastante utilizado na cicatrização dos tecidos (músculo, tendão). O laser de Arseneto de Gálio pode ser aplicado no modo varredura, apresentando luz vermelha, sendo que o tempo de aplicação é dado pelo próprio aparelho.

( ) a corrente russa é um aparelho utilizado para recrutamento muscular em casos de pacientes em período pós-operatório que necessitem de ganho ou manutenção da força muscular, sem que haja envolvimento articular. 

Com base nas afirmativas, assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Diferentes métodos podem ser utilizados para avaliar o consumo alimentar dos indivíduos e de grupos populacionais. Para isso são necessários inquéritos apropriados para estimar a ingestão de alimentos e nutrientes. Sobre os tipos de inquéritos alimentares para a avaliação da ingestão alimentar, analise as afirmativas a seguir.

I. O questionário de frequência de consumo alimentar é um método de avaliação da ingestão alimentar de populações, prático, informativo e de baixo custo, que pode ser aplicado em entrevista ou ser autoadministrado.

II. A pesagem de alimentos consiste no registro, pelo entrevistador, das quantidades de alimentos que serão consumidas pelo entrevistado em medidas caseiras ou por meio de pesagem direta dos alimentos, com auxílio de balança doméstica. É considerado um método bastante exato para determinar a ingestão de alimentos, por ser de rápida aplicação e baixo custo.

III. O recordatório de 24 horas é um método utilizado para obter informações escritas ou verbais sobre a ingestão alimentar das últimas 24 horas, com dados sobre os alimentos consumidos e peso/tamanho das porções. Seu principal objetivo é conhecer o consumo habitual de determinado indivíduo ou população. É um método bastante utilizado, porém, de alto custo.

IV. O registro alimentar é considerado um método de avaliação de ingestão que consiste em um indivíduo anotar em formulários todos os alimentos e bebidas consumidos e suas respectivas quantidades, geralmente ao longo de um dia. No entanto requer treinamento e colaboração por parte do entrevistado, fazendo com que seja pouco usado em estudos populacionais.

Com base nas afirmativas apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.

Os minerais são micronutrientes que desempenham funções de regulação e controle das funções no metabolismo celular, na formação de estruturas corporais, dentre outras. O corpo necessita de pequenas quantidades desses nutrientes, que podem ser obtidos por meio da alimentação, e a necessidade de minerais pode variar de acordo com o indivíduo.

No que se refere aos minerais e suas funções, respectivamente, analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA.

A terapia de nutrição enteral (TNE) é o conjunto de procedimentos terapêuticos empregados na manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. É indicada quando a ingestão oral do paciente é insuficiente ou quando ele não pode ou não deve se alimentar por via oral. Geralmente as contraindicações para a TNE são relativas ou temporárias mais do que, definitivamente, absolutas.

Em relação às contraindicações para a TNE assinale a alternativa INCORRETA.

É fundamental conhecer as mudanças de composição corporal que ocorrem durante o processo de envelhecimento. As alterações biológicas deste período incluem a progressiva redução da massa magra e líquidos corpóreos, o aumento da quantidade de tecido adiposo, a diminuição de vários órgãos (como rins, fígado, pulmões) além de grande perda de músculos esqueléticos.

Dentre as medidas que podem ser úteis para o diagnóstico do estado nutricional, uma é utilizada como indicador da quantidade de massa muscular em idosos.

Assinale a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir em relação aos processos físicos e biológicos utilizados para a fabricação de produtos alimentícios:

I. a hidrogenação das gorduras é uma reação química que consiste na modificação da posição dos ácidos graxos entre diferentes posições na hidroxila, seja no mesmo triglicerídeo ou em triglicerídeos diferentes utilizada na indústria de elaboração de margarinas.

II. o açúcar invertido pode ser obtido através da hidrólise da molécula de celulose ou hemicelulose pela adição de pectinases.

III. os amidos pré-gelatinizados são ingredientes preparados por desidratação de uma solução de amido previamente aquecida a temperaturas superiores às da gelatinização, sendo muito utilizados em sobremesas instantâneas.

IV. alimentos considerados isentos de lactose são aqueles que contêm quantidade de lactose igual ou menor a 100 (cem) miligramas por 100 (cem) gramas ou mililitros do alimento pronto para o consumo, de acordo com as instruções de preparo do fabricante.

Considerando-se as afirmativas apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir em relação ao Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação (RDC216).

I. O Manual de Boas Práticas corresponde ao documento que descreve as operações realizadas pelo estabelecimento, incluindo, no mínimo, os requisitos higiênico-sanitários dos edifícios, o controle da água de abastecimento, o controle integrado de vetores e pragas urbanas, a capacitação profissional, o manejo de resíduos e o controle e garantia de qualidade do alimento preparado.

II. As portas da área de preparação e armazenamento de alimentos devem ser dotadas de fechamento manual. As aberturas externas das áreas de armazenamento e preparação de alimentos, inclusive o sistema de exaustão, devem ser providas de telas milimetradas e fixas para evitar o acesso de vetores e pragas urbanas.

III. Deve ser utilizada somente água potável para manipulação de alimentos. Quando utilizada solução alternativa de abastecimento de água, a potabilidade deve ser atestada anualmente mediante laudos laboratoriais, sem prejuízo de outras exigências previstas em legislação específica. O reservatório de água deve ser higienizado, em um intervalo máximo de um ano, devendo ser mantidos registros da operação.

IV. Após serem submetidos à cocção, os alimentos preparados devem ser mantidos em condições de tempo e de temperatura que não favoreçam a multiplicação microbiana. Para conservação a quente, os alimentos devem ser submetidos à temperatura superior a 60ºC (sessenta graus Celsius) por, no máximo, 6 (seis) horas.

V. O processo de resfriamento de um alimento preparado deve ser realizado de forma a minimizar o risco de contaminação cruzada e a permanência do mesmo em temperaturas que favoreçam a multiplicação microbiana. A temperatura do alimento preparado deve ser reduzida de 60ºC (sessenta graus Celsius) a 10ºC (dez graus Celsius) em até duas horas. Em seguida, o mesmo deve ser conservado sob refrigeração a temperaturas inferiores a 5ºC (cinco graus Celsius), ou congelado à temperatura igual ou inferior a -18ºC (dezoito graus Celsius negativos).

De acordo com as afirmativas apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.

Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 275 de 21/10/2002 que dispõe sobre o Regulamento Técnico de Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) aplicados aos Estabelecimentos Produtores/ Industrializadores de Alimentos e a Lista de Verificação das Boas Práticas de Fabricação em Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de Alimentos, assinale a alternativa CORRETA.

Os aditivos alimentares são substâncias incorporadas aos alimentos com o intuito de melhorar e manter a qualidade, aprimorar o valor nutricional além de facilitar o processamento. No entanto, o uso de aditivos alimentares para ocultar danos ou alterações em alimentos, bem como iludir os consumidores é expressamente proibido pela legislação.

Analise as afirmativas a seguir em relação aos aditivos alimentares.

I. Os ácidos são importantes no estabelecimento de géis de pectina, servem como agentes antiespumantes, além de induzirem a coagulação de proteínas do leite.

II. O ácido sórbico e seus sais de sódio e potássio são utilizados na inibição de bolores e leveduras em diversos alimentos como queijos, vinho, e produtos de panificação.

III. O dióxido de enxofre e seus derivados são adicionados aos alimentos para a inibição do escurecimento não enzimático, para a inibição de reações catalisadas por enzimas e para a inibição e controle de microrganismos.

IV. Os nitritos e nitratos são usados em misturas de cura para carnes para o desenvolvimento e fixação de cor, para a inibição de microrganismos e para o desenvolvimento de sabores característicos.

Com base nas afirmativas apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.

Uma empresa está contratando um nutricionista como responsável técnico por uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) que atende no seu quadro técnico 600 funcionários. Dentre as diversas preparações do cardápio, consta o bife de patinho grelhado. Sabendo que esta preparação apresenta um índice de Cocção (ICc) = 0,6 e um fator de correção (FC) = 1,1 e que cada comensal deverá receber do produto cozido (PC) 100 gramas, qual a quantidade, em quilogramas, de patinho que deverá ser adquirida para ser ofertada uma vez por semana durante cinco semanas de funcionamento da UAN?