TEMA CENTRAL: A questão aborda a mamoplastia redutora, cirurgias que têm indicações funcionais e estéticas, visando remover excesso de volume mamário e aliviar sintomas músculo-esqueléticos e dermatológicos, importantes principalmente em casos de hipertrofia mamária.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA (C):
A alternativa C está correta ao enfatizar a necessidade de aguardar pelo menos 12 meses de estabilização do crescimento mamário antes de considerar a mamoplastia redutora em adolescentes. Isso respeita o princípio básico de maturidade anatômica e previne futuras recidivas do excesso mamário após a cirurgia.
Segundo revisões recentemente publicadas e práticas respaldadas por sociedades de cirurgia plástica, como a ASPS (American Society of Plastic Surgeons): “A maturidade mamária é atingida, em média, cerca de dois anos pós-menarca, e recomenda-se aguardar a estabilização por pelo menos 12 meses” (Plastic Surgery, Neligan, 4ª ed., 2017).

POR QUE AS OUTRAS ALTERNATIVAS ESTÃO ERRADAS?

A) Incorreta. A técnica preserva o complexo aréolo-papilar (não o tecido mamário central), por meio de pedículos (superior, inferior, central), e não necessariamente mantém a gordura periférica para garantir o formato. O objetivo é retirar tecido glandular e adiposo, respeitando a irrigação e sensibilidade dos mamilos.

B) Errada. Sempre é necessária triagem pré-operatória para câncer de mama. Exames são essenciais pois a cirurgia não substitui o rastreio. Achados incidentais na peça cirúrgica podem não ser representativos e, se identificadas lesões malignas, um tratamento oncológico adequado deve ser iniciado (Consenso da Sociedade Brasileira de Mastologia, 2022).

D) Errada. O tabagismo é fator de risco para complicações como necrose de retalho, má cicatrização e deiscência; não é contraindicação absoluta, mas deve ser abordado e, sempre que possível, suspenso antes do procedimento (Manual de Cirurgia Plástica – S. Pitanguy).

E) Errada. Alteração de sensibilidade dos mamilos é possível devido à manipulação dos nervos durante a cirurgia. Pode ser transitória ou persistente e é complicação reconhecida (Neligan, 2017).

DICA DE PROVA: Observe termos absolutos (“não é”, “nunca”, “sempre”), que geralmente sinalizam alternativas incorretas em contextos clínicos.

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Eu acho que é a c