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Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080758
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, 78 anos, sexo feminino, tabagista, dislipidêmica,
apresenta quadro de dor precordial em aperto, associado à
sudorese e parestesia do membro superior esquerdo. Os
sintomas se iniciaram há quarenta e cinco minutos. Encontra-se estável hemodinamicamente.O eletrocardiograma (ECG)
identificou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V3, V4, V5 e V6. Função renal preservada.
Após o tratamento e a evolução inicial satisfatória, a paciente será submetida à estratificação de risco Pós-Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM). De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia
sobre o infarto agudo do miocárdio com supradesnível do
segmento ST, são consideradas contraindicações para a
realização de teste de esforço após IAM, antes da alta hospitalar, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080757
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, 78 anos, sexo feminino, tabagista, dislipidêmica,
apresenta quadro de dor precordial em aperto, associado à
sudorese e parestesia do membro superior esquerdo. Os
sintomas se iniciaram há quarenta e cinco minutos. Encontra-se estável hemodinamicamente.O eletrocardiograma (ECG)
identificou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V3, V4, V5 e V6. Função renal preservada.
Considerando as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Infarto Agudo do
Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST, como deverá ser feita a anticoagulação da paciente?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080756
Medicina
Existem vários métodos disponíveis e empregados na rotina dos laboratórios clínicos visando à avaliação quantitativa e qualitativa das lipoproteínas séricas. Esta avaliação
depende de diversos fatores, incluindo procedimentos de
coleta; preparo da amostra; fatores intrínsecos do indivíduo; e, métodos e procedimentos utilizados pelos laboratórios. Considerando tal contexto, bem como as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080755
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Homem, 56 anos, refere dor torácica atípica de início há quatro
meses e surgimento de dispneia há quatro semanas. Durante
avaliação, detectou-se presença de sopro diastólico aspirativo
4+/6, melhor audível em foco aórtico acessório. O eletrocardiograma demonstrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda; o ecocardiograma detectou a presença de
valva aórtica bicúspide; insuficiência aórtica importante; e, aorta
ascendente com 46 mm no seu maior diâmetro.
Para o tratamento, optou-se por prótese mecânica. Qual
deverá ser o alvo de INR para o paciente?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080754
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Homem, 56 anos, refere dor torácica atípica de início há quatro
meses e surgimento de dispneia há quatro semanas. Durante
avaliação, detectou-se presença de sopro diastólico aspirativo
4+/6, melhor audível em foco aórtico acessório. O eletrocardiograma demonstrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda; o ecocardiograma detectou a presença de
valva aórtica bicúspide; insuficiência aórtica importante; e, aorta
ascendente com 46 mm no seu maior diâmetro.
Qual a melhor opção terapêutica?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080753
Medicina
São indicações de cirurgia para o tratamento de endocardite infecciosa em pacientes com valvas nativas, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080752
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica,
vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma:
Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal):
Aproximadamente em quarenta minutos o paciente evoluiu com recorrência das palpitações, sendo necessário novo eletrocardiograma. Manteve-se estável hemodinamicamente.
Qual a melhor conduta?
Qual a melhor conduta?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080751
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica,
vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma:
Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal):
Qual a origem da alteração presente no eletrocardiograma basal do paciente?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080750
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica,
vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma:
Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal):
Qual a principal medida incluída nas condutas iniciais?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080749
Medicina
Determinadas condições cardíacas apresentam maior risco de
endocardite infecciosa devendo realizar profilaxia antibiótica,
quando submetidas a cirurgias de alto risco. São consideradas
indicações para profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa pacientes com, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080748
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para
esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e
episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou
área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Após realizar o melhor tratamento, qual a terapia medicamentosa mais adequada, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, considerando a paciente em
ritmo sinusal?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080747
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para
esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e
episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou
área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Qual a melhor opção terapêutica, após definição de estenose aórtica importante, considerando risco cirúrgico de 6%
(STS score)?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080746
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para
esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e
episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou
área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Para definição de estenose aórtica paradoxal, os seguintes
critérios devem estar presentes, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080745
Medicina
Homem, 51 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa
de dor torácica intensa, em hemitórax esquerdo, associada à
sudorese, náuseas e vômitos, de início há trinta minutos. Portador de HAS e DM tipo II, faz uso irregular de losartana,
hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina. Ao exame físico:
fácies de dor; agitado; FR 14 irpm; SatO2 97% em ar ambiente;
FP 116; PA 160 X 90 mmHg. Realizado o seguinte ECG:
Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.
Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080744
Medicina
Mulher, 44 anos, procura atendimento ambulatorial de clínica
médica, devido à dor de garganta há duas semanas; inquietação; ansiedade excessiva; insônia; palpitações e labilidade emocional. Refere há quatro semanas afastamento de suas atividades devido a quadro autolimitado de síndrome gripal. Nega
outros antecedentes patológicos; nega uso de medicação regular; e, nega alergias. Ao exame físico: FC 110 bpm; FR 14 irpm;
SatO2 96%; PA 140 x 70 mmHg; tremor fino de extremidade;
ritmo cardíaco regular em 2T; ausência de sopros; murmúrios
vesiculares em ambos hemitórax; ausência de ruídos adventícios. Traz consigo exames laboratoriais realizados na última
semana: Hb 13; Ht 38%; Plaq 210 mil; Leuco 6.100; Cr 0,7; Ur 32;
Na 136 K 4,7; Mg 1,8; Colesterol total 163; LDL 87; HDL 73;
Triglicerídeos 110; HbA1C 5,4%; TSH 0,1; VHS 100 mm/h; PCR
1,0. Considerando o caso hipotético, o tratamento adequado é:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080743
Medicina
Paciente, sexo feminino, 42 anos; em avaliação clínica de rotina, é identificado nódulo palpável de tireoide. Ao exame
físico nódulo fibroelástico em lobo esquerdo de tireoide, bordo
regular, 0,8 cm de diâmetro, móvel e indolor. Nega comorbidades e uso de medicação regular. Refere há vinte anos radioterapia cervical devido a linfoma de Hodgkin. Diante do
quadro clínico apresentado, assinale a conduta adequada.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080742
Medicina
Nos últimos anos, com o aprimoramento dos aparelhos de
ultrassonografia tornando-os mais compactos, de melhor qualidade e mais baratos, é evidente o crescimento do ultrassom
Point of Care (POCUS), permitindo a realização e a interpretação da ultrassonografia pelo médico, à beira leito, para complementação do quadro clínico de paciente crítico. Assinale a
associação correta referente ao achado ultrassonográfico Point
of Care e a provável patologia do paciente.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080741
Medicina
Mulher, jovem, procura o pronto-socorro devido a quadro de
diminuição da acuidade visual direita, associado à dor a movimentação ocular e diplopia; refere, também, fadiga, espasticidade em MMII e fraqueza em MMSS há um mês com períodos de melhora. Nota-se ao exame neurológico: hiperreflexia
e ataxia. Realizada coleta de líquor que apresentou discreta
pleocitose e proteinorraquia; RNM revelou focos de aumento
de sinal em T2 com distribuição periventricular. Com base no
provável diagnóstico da paciente, assinale o tratamento indicado.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080740
Medicina
Joelma, 61 anos, procura a UBS para orientações, pois reside
com o seu irmão Jorge, 41 anos, que está em tratamento para
o quadro recém-diagnosticado de tuberculose pulmonar bacilífera. Sabe-se que a paciente está assintomática. Na avaliação de Joelma é realizada a prova tuberculínica, que apresentou resultado de 5 mm. Trata-se de orientação adequada à
paciente:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080739
Medicina
Homem, 55 anos, procura atendimento médico devido a
quadro de início súbito durante a noite de dor intensa em
joelho esquerdo, associado à edema, rubor e a calor local.
Queixa-se, também, de calafrios. Ao exame não foram identificadas alterações nas demais articulações. Refere há três
meses quadro semelhante em hálux esquerdo. Nega antecedentes patológicos; uso de medicação regular; e, alergias.
De acordo com o quadro clínico apresentado, tratando-se de
um quadro sindrômico de monoartrite aguda, sobre a principal hipótese diagnóstica do paciente, assinale a afirmativa
correta.
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