Questões de Concurso Público Prefeitura de Peruíbe - SP 2024 para Médico Pneumologista
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Nota: HAP – Hipertensão Arterial Pulmonar.
NYHA/OMS – New York Heart Association/Organização Mundial da Saúde.
Considerando o exposto e o caso a seguir, assinale a alternativa que classifica o paciente, de acordo com o NYHA/OMS.
Paciente sem queixas em repouso. Apresenta dispneia e dor torácica nas atividades físicas habituais. Relato de sensação de perda dos sentidos e da força muscular, mas sem a perda da consciência, durante subida de dois lances de escada.
Na polissonografia tipo 1, é esperado que as seguintes fases do sono apresentem fragmentações:
Solicitados os exames a seguir:
De acordo com o Escore CURB 65, utilizado para estimar o risco de mortalidade e orientar as decisões clínicas em relação
ao regime de tratamento dos pacientes com Pneumonia, assinale a alternativa correta, de acordo com o caso relatado. A paciente não fuma, não bebe nem usa substâncias ilícitas. A história médica é significativa para hipertensão, controlada com anti-hipertensivo. Nega febre no período. Percebeu a falta de ar pela primeira vez há quatro meses, apenas em alguns momentos do dia, sendo que atualmente interfere inclusive em suas atividades diárias habituais e nas profissionais em um aviário.
Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, apesar de visivelmente emagrecida, FC 76 bpm, FR 20 ipm, sO2 92% em ar ambiente, PA 120 x 78 mmHg. Ausculta cardíaca sem alterações, ausculta pulmonar com crepitações predominantes em bases. RX do tórax com infiltrado bilateral, mais acentuado em bases. Espirometria: reduções proporcionais no VEF1, na CVF e na relação VEF1/CVF. PPD não reator.
Quais achados serão suficientes para o diagnóstico de pneumonite de hipersensibilidade subaguda, considerando a exposição ocupacional?
Iniciada investigação de neoplasia pulmonar, com os seguintes resultados:
• Broncoscopia: massa em brônquio fonte, distante 2,5 cm da carina. • Biopsia: adenocarcinoma pulmonar. • Cintilografia: metástase para linfonodos peribrônquicos. • Ausência de achados em outros órgãos ou sistemas linfáticos distantes.
Assinale a alternativa que corretamente classifica o estadiamento do paciente, de acordo com a classificação TNM.
• Opacidades reticulares de predomínio basal e subpleural. • Bronquiolectasias de tração. • Ausência de faveolamento ou áreas de atenuação em vidro fosco.