Questões SES-SC 2026 para Médico - Pneumologia

Q3949108

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949108 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo de ação dos fármacos utilizados no tratamento da fibrose pulmonar idiopática (FPI).

A

A pirfenidona atua como inibidor de múltiplas tirosina quinases, bloqueando receptores de crescimento vascular e fibroblástico.

B

O nintedanibe inibe a síntese de colágeno mediada pelo fator de crescimento transformador beta (TGF-β).

C

A pirfenidona age inibindo o TGF-β e a proliferação de fibroblastos.

D

A pirfenidona e o nintedanibe atuam como similares a glicocorticosteroides de ação prolongada, reduzindo o processo inflamatório pulmonar.

E

O nintedanibe atua diretamente na degradação do colágeno já depositado no parênquima pulmonar.

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Q3949109

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949109 Medicina

Em relação às substâncias presentes nos cigarros eletrônicos (vapes) e seus efeitos respiratórios, assinale a alternativa correta.

A

O principal agente implicado nos casos de EVALI (lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico) foi o propilenoglicol, utilizado como veículo do líquido vaporizado.

B

A nicotina presente nesses dispositivos é convertida em compostos inativos durante o aquecimento, reduzindo seu potencial de dependência.

C

O acetato de vitamina E, utilizado em alguns líquidos contendo THC, foi identificado como possível causador de lesão pulmonar aguda grave.

D

Os cigarros eletrônicos também expõem o usuário a alcatrão e monóxido de carbono.

E

O vapor gerado contém apenas substâncias voláteis, não sendo detectados metais pesados ou partículas ultrafinas.

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Q3949110

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949110 Medicina

Em relação ao uso de corticosteroides na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale a alternativa correta.

A

Os corticoides estão indicados rotineiramente em todos os casos de pneumonia, independentemente da gravidade e da etiologia.

B

O benefício potencial dos corticoides na PAC grave está relacionado à modulação da resposta inflamatória sistêmica, podendo reduzir o tempo de ventilação mecânica e a mortalidade em pacientes selecionados.

C

A administração de corticoides deve ser preferencialmente evitada nos pacientes com pneumonia bacteriana grave, devido ao risco aumentado de superinfecção.

D

O uso de corticoides é especialmente recomendado nas pneumonias virais por influenza, por reduzir a replicação viral e a resposta inflamatória excessiva.

E

O esquema preferencial é prednisona oral em dose fixa de 40 mg/dia por cinco dias, sem necessidade de ajuste conforme evolução clínica.

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Q3949111

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949111 Medicina

Quanto ao uso da procalcitonina (PCT) na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A procalcitonina deve ser utilizada isoladamente para definir a necessidade de antibioticoterapia na suspeita de pneumonia adquirida na comunidade.

( ) Valores de PCT ≤ 0,25 μg/L associados a teste viral positivo e baixa suspeita de coinfecção bacteriana permitem considerar a não introdução de antibiótico.

( ) A dosagem seriada de PCT, com repetição entre 4 e 6 horas, pode reduzir o risco de falso - negativos em apresentações precoces da infecção.

A

F – F – V.

B

F – V – F.

C

F – V – V.

D

V – F – F.

E

V – F – V.

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Q3949112

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949112 Medicina

Homem de 54 anos, portador de DPOC e artrite reumatoide, faz uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 6 meses. Ele apresenta melhora clínica da doença de base e o médico decide iniciar o desmame. A respeito do desmame de corticosteroides, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Pacientes em uso de corticosteroide por mais de 4 semanas podem apresentar supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, devendo o desmame ser gradual.

( ) A velocidade de retirada do corticosteroide deve ser mais lenta nas doses fisiológicas (≤ 7,5 mg/dia de prednisona ou equivalente), pois o risco de insuficiência adrenal é maior nessa fase.

( ) O desmame pode ser feito abruptamente em qualquer dose se o paciente estiver clinicamente estável, desde que não haja sintomas de abstinência.

A

V – F – F.

B

V – V – V.

C

F – V – F.

D

V – F – V.

E

F – F – V.

Q3949113

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949113 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, portador de fibrose pulmonar idiopática (FPI), apresenta piora progressiva da dispneia nos últimos meses, em uso de oxigenoterapia domiciliar contínua e, nos exames, apresenta queda de 15% na CVF e 10% na DLCO nos últimos 6 meses. O ecocardiograma mostra pressão sistólica da artéria pulmonar de 58 mmHg. Ele refere tabagismo prévio (cessado há 10 meses). Durante a avaliação pré-transplante, foram identificados diabetes tipo 2 bem controlado, IMC 32 kg/m², creatinina 1,2 mg/dl e ausência de infecções ativas. Está em acompanhamento psicossocial adequado e aderente às condutas médicas. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A presença de hipertensão pulmonar associada à FPI contraindica o transplante devido ao aumento de mortalidade pré-operatória.

B

O IMC de 32 kg/m2 representa contraindicação absoluta ao transplante pulmonar.

C

A redução progressiva da função pulmonar e a necessidade de oxigenoterapia configuram indicação apropriada para avaliação de transplante nesse paciente.

D

A função renal desse paciente associada à diabetes tipo II constitui contraindicação absoluta ao transplante, por se tratarem de doenças sistêmicas graves e irreversíveis.

E

O tabagismo remoto permanece contraindicação absoluta, devido ao maior risco de bronquiolite obliterante no enxerto. Deve-se aguardar no mínimo 12 meses de abstinência.

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Q3949120

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949120 Medicina

Durante broncoscopia flexível, o risco de aerossolização é elevado. Para redução efetiva da transmissão de patógenos respiratórios, a medida de maior impacto é o(a)

A

utilização de sala com pressão negativa e respirador N95/PFF2.

B

ventilação natural da sala por abertura de janelas.

C

uso exclusivo de máscara cirúrgica pelo operador.

D

utilização de luvas estéreis duplas.

E

desinfecção terminal ao final do turno.

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Q3949121

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949121 Medicina

Em cirurgias torácicas com uso de eletrocautério, a fumaça cirúrgica contém partículas ultrafinas. Nesse caso, a prática reconhecida como mais adequada para biossegurança é

A

aumentar a renovação de ar da sala, através de aberturas programadas.

B

utilizar aspirador cirúrgico convencional conectado ao campo.

C

implementar sistema de evacuação de fumaça com filtro HEPA.

D

manter a porta da sala aberta para circulação.

E

substituir o eletrocautério por bisturi frio.

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Q3949122

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949122 Medicina

No atendimento de pacientes com suspeita de tuberculose que necessitam de broncoscopia, a recomendação central de biossegurança é

A

realizar o procedimento em sala comum com máscara cirúrgica.

B

adiar o procedimento até completar 14 dias de antibióticos.

C

dispensar EPIs, pois o broncoscópio é canalizado.

D

utilizar respirador N95/PFF2 e sala com pressão negativa.

E

contraindicação absoluta ao procedimento.

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Q3949123

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949123 Medicina

Em serviços de cirurgia torácica, a manipulação de drenos pleurais de pacientes com patógenos respiratórios exige que o profissional

A

utilize apenas luvas de procedimento.

B

evite o uso de máscara para comunicação clara.

C

retire o dreno sem proteção ocular.

D

realize apenas higiene das mãos após o procedimento.

E

utilize proteção facial contra respingos e avental impermeável.

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Q3949124

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949124 Medicina

Em laboratório de função pulmonar, o teste com manobras expiratórias forçadas apresenta alto potencial de aerossolização. Nesse caso, a medida considerada obrigatória em biossegurança é

A

uso de álcool gel entre os atendimentos.

B

inutilização de máscara pelo profissional.

C

filtro antimicrobiano de uso único acoplado ao espirômetro.

D

reutilização do filtro após desinfecção química.

E

fechamento da sala entre pacientes por 2 horas.

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Q3949126

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949126 Medicina

Em relação à Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras, qual estratégia impacta diretamente a linha de cuidado de doenças pulmonares intersticiais de origem genética?

A

Financiamento exclusivo de testes genéticos apenas em centros universitários federais.

B

Organização em Serviços de Referência regionais para diagnóstico e seguimento longitudinal.

C

Inclusão obrigatória de antifibróticos em todas as farmácias de alto custo municipais.

D

Teleconsultoria exclusiva por telessaúde para todos os pacientes com DPPs.

E

Proibição de biópsia pulmonar cirúrgica em pacientes com suspeita de doenças raras.

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Q3949127

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949127 Medicina

A Política Nacional de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) define prioridades para doenças respiratórias crônicas. Assinale a alternativa que apresenta a medida que corresponde à meta estruturante dessa política.

A

Reduzir a prevalência de tabagismo em pelo menos 30% até 2030.

B

Implantar centros especializados em DPOC em todos os hospitais municipais e regionais.

C

Garantir espirometria anual para toda a população acima de 40 anos.

D

Oferecer broncodilatadores de longa ação exclusivamente em serviços terciários.

E

Ampliar o acesso universal a transplante pulmonar em todos os estados brasileiros.

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Q3949128

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949128 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma ação que está de acordo com as diretrizes atuais do Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCTab) e sua inserção na Atenção Primária à Saúde.

A

Oferta de vareniclina exclusivamente por encaminhamento pneumológico.

B

Realização de grupos de cessação tabágica prioritariamente em centros de especialidades.

C

Avaliação mínima do tabagista com aplicação do Teste de Fagerström e aconselhamento breve.

D

Necessidade de radiografia de tórax prévia para início de terapia medicamentosa.

E

Encerramento do acompanhamento após 30 dias, independentemente da cessação.

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Q3949130

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949130 Medicina

Paciente masculino, 24 anos, sem comorbidades, chega para atendimento em pronto-socorro após acidente moto-auto. É admitido consciente, FR 32 irpm, SatO₂ 88% em ar ambiente, FC 130 bpm, PA 90×60 mmHg. Apresenta murmúrio vesicular abolido à esquerda, macicez à percussão e turgência jugular discreta. FAST torácico revela líquido hipoecoico ocupando mais de ⅔ do hemitórax esquerdo. Durante a estabilização, são drenados 1.600 mL de sangue imediatamente após inserção de dreno torácico no 5º EIC. Nas próximas 2 horas, o débito mantém-se em 350 mL/h. Com base nas diretrizes atuais de trauma torácico, a conduta mais adequada é

A

manter o dreno torácico e observar, pois a drenagem inicial < 2.000 mL não configura indicação cirúrgica absoluta.

B

reposicionar o dreno torácico em selo d’água e solicitar TC de tórax antes de qualquer intervenção.

C

realizar toracotomia de urgência devido ao débito contínuo de alto volume.

D

realizar toracoscopia precoce (VATS) para identificar ponto de sangramento.

E

tratar como hemotórax maciço e indicar reposição volêmica sem necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q3949131

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949131 Medicina

Paciente masculino, 64 anos, ex-tabagista pesado, com DPOC GOLD E e insuficiência respiratória crônica, refere piora progressiva da dispneia nas últimas semanas associada à perda ponderal de 4kg, ansiedade intensa e três internações por exacerbações infecciosas. Está em oxigenoterapia domiciliar, utiliza ventilação não invasiva à noite e recusa novas internações. A família relata dificuldade em compreender a gravidade da situação e insiste em manter “todas as medidas possíveis caso ele piore”. O paciente, por outro lado, afirma que deseja “ficar em casa, sem sofrimento”, e manifesta interesse em registrar suas preferências, inclusive recusando intubação orotraqueal. Durante consulta de seguimento, a equipe nota grande divergência entre o paciente e os familiares sobre as decisões de fim de vida. O pneumologista considera iniciar um plano estruturado de Planejamento Prévio de Cuidados. Sobre a abordagem mais adequada nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A equipe deve priorizar a decisão familiar, já que, em doenças pulmonares avançadas, os familiares costumam compreender melhor o prognóstico e têm papel crucial nas decisões das limitações terapêuticas.

B

A negativa de intubação orotraqueal deve ser registrada apenas quando houver consenso familiar, pois documentos de vontade antecipada não têm validade em situações de emergência respiratória.

C

Como o paciente apresenta ansiedade e sofrimento emocional, decisões sobre limitações de suporte avançado devem ser adiadas até que ele esteja emocionalmente estável, evitando conversas sobre fim de vida.

D

O pneumologista deve envolver o paciente e o familiar designado como potencial substituto, facilitando uma conversa estruturada sobre valores, objetivos e limites terapêuticos, registrando formalmente as escolhas do paciente de forma clara e acessível.

E

Em pacientes com DPOC avançado, o foco exclusivo deve ser o controle sintomático, e discussões sobre preferências futuras ou diretivas antecipadas não fazem parte dos princípios essenciais de cuidados paliativos.

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Q3949132

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949132 Medicina

Quanto à fisiopatologia do pneumotórax espontâneo primário, assinale a alternativa correta.

A

O aumento difuso da complacência pulmonar nos lóbulos inferiores favorece a formação de bolhas subpleurais responsáveis pelo pneumotórax primário.

B

A ruptura de bolhas subpleurais ocorre principalmente em regiões basais, onde o gradiente de pressão transpulmonar é menor.

C

A maior tensão mecânica nos ápices, decorrente do gradiente gravitacional de pressão pleural, contribui para o surgimento de blebs e sua ruptura.

D

A fisiopatologia primária depende de inflamação pleural intensa, sendo rara na ausência de pleurite.

E

O tabagismo não se relaciona à fisiopatologia do pneumotórax primário, pois não interfere na estrutura do parênquima subpleural.

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Questões de Concurso Público SES-SC 2026 para Médico - Pneumologia

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