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Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista
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Q3193430

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193430 Medicina

Sobre a esofagite de refluxo e a hérnia de hiato, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A hérnia de hiato de deslizamento é um fator de risco para o desenvolvimento da esofagite de refluxo.

A presença de úlceras esofágicas à endoscopia é um achado típico da esofagite por refluxo grave.

A manometria esofágica é o exame padrão- ouro para o diagnóstico da hérnia de hiato deslizante.

O tratamento da esofagite de refluxo consiste apenas na prescrição de inibidores da bomba de prótons.

A cirurgia antirrefluxo é contraindicada no tratamento da hérnia de hiato de grande tamanho.

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Q3193431

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193431 Medicina

Sobre o diagnóstico dos tumores esofágicos, é correto afirmar que:

Alternativas

A disfagia é um sintoma tardio dos tumores esofágicos, surgindo apenas quando a lesão ocupa mais de 50% da luz do esôfago.

A radiografia contrastada do esôfago é o exame de imagem mais sensível para o diagnóstico de tumores esofágicos precoces.

A endoscopia digestiva alta com biópsia é o exame padrão-ouro para o diagnóstico e estadiamento dos tumores esofágicos.

A tomografia computadorizada (TC) é útil apenas para avaliação da extensão local e metástases nos tumores avançados.

A citologia por aspiração com agulha fina (PAAF) é um método pouco preciso para a caracterização histológica dos tumores esofágicos.

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Q3193432

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193432 Medicina

Um paciente com hepatite crônica B apresenta replicação viral ativa (HBV DNA elevado) e sinais de atividade inflamatória hepática (ALT elevada). Qual a classe de medicamentos antivirais mais indicada para o tratamento desse paciente?

Alternativas

Interferon peguilado.

Análogos de nucleostídeos.

Inibidores da protease.

Inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos.

Ribavirina.

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Q3193433

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193433 Medicina

Sobre os achados radiológicos nos tumores esofágicos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Na radiografia contrastada, a presença de irregularidade e espessamento da parede esofágica sugere neoplasia.

Na TC, a infiltração do mediastino adjacente e a presença de adenomegalias são achados precoces dos tumores esofágicos.

Na endoscopia por cápsula, a visualização de um nódulo ou úlcera é patognomônica de carcinoma de esôfago.

Na ultrassonografia endoscópica, a invasão da camada muscular própria do esôfago é um sinal de doença avançada.

Na PET/TC, a captação heterogênea de 18F- FDG é mais sugestiva de tumor benigno do que de carcinoma esofágico.

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Q3193434

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193434 Medicina

Um paciente com suspeita de doença inflamatória intestinal é submetido a uma série de exames radiológicos do aparelho digestivo. O exame de trânsito intestinal revela espessamento das alças intestinais e estenose no íleo terminal. Qual é o método de imagem mais indicado para avaliar com maior detalhamento as alterações estruturais do intestino delgado nesse caso?

Alternativas

Radiografia simples de abdômen.

Tomografia computadorizada com contraste oral.

Ultrassonografia abdominal.

Endoscopia digestiva alta.

Ressonância magnética do abdômen com contraste.

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Q3193435

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193435 Medicina

Um paciente com esteatorreia é submetido a uma prova funcional para investigar a absorção de gorduras. O balanço de gorduras nas fezes é realizado para quantificar a quantidade de gordura não absorvida. Qual é a metodologia correta para a realização desse teste?

Alternativas

O paciente ingere uma dieta pobre em gorduras, e amostras de fezes são coletadas por 24 horas para análise.

O paciente é submetido a um jejum prolongado antes da coleta de amostras de fezes para análise do conteúdo de gorduras.

O paciente consome uma dieta rica em gorduras por três dias, e as fezes são coletadas durante 72 horas para medição da quantidade de gordura não absorvida.

A análise de sangue após ingestão de uma refeição gordurosa é realizada para medir a concentração de lipídios circulantes.

A coleta de fezes é realizada após a administração de uma substância radioativa para quantificar a absorção de gorduras.

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Q3193436

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193436 Medicina

Um paciente com suspeita de deficiência de vitamina B12 é submetido ao teste de Schilling. Esse teste é utilizado para investigar a causa da deficiência de absorção de B12. Qual é a principal metodologia do teste de Schilling?

Alternativas

Administração de vitamina B12 intramuscular com coleta de sangue para avaliar os níveis de B12.

Ingestão de vitamina B12 marcada com cobalto radioativo e medição da excreção urinária de B12 em 24 horas.

Biópsia duodenal para medir a absorção de B12 e secreção gástrica de fator intrínseco.

Ingestão de cobalamina não marcada seguida de medição sérica de B12.

Teste respiratório para medir a absorção de cobalamina marcada com carbono-13.

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Q3193437

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193437 Medicina

Durante uma colonoscopia em um paciente com suspeita de doença de Crohn, qual dos seguintes achados endoscópicos é MAIS característico dessa condição?

Alternativas

Úlceras aftosas.

Úlceras serpiginosas.

Estenose do lúmen intestinal.

Lesões salteadas (skip lesions).

Pseudopólipos.

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Q3193438

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193438 Medicina

Em um paciente com histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) de longa data, a endoscopia digestiva alta revela a presença de mucosa avermelhada, aveludada, estendendo-se acima da junção gastroesofágica. A biópsia dessa área confirma a presença de epitélio colunar especializado com células caliciformes. Qual o diagnóstico e a principal complicação a ser monitorada nesse paciente?

Alternativas

Esôfago de Barrett - Adenocarcinoma esofágico.

Esofagite eosinofílica - Estenose esofágica.

Candidíase esofágica - Perfuração esofágica.

Acalasia - Megaesôfago.

Hérnia hiatal - Esôfago de Barrett.

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Q3193439

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193439 Medicina

O sistema imunológico do trato gastrointestinal é fundamental na defesa contra patógenos e na manutenção da tolerância imunológica a antígenos alimentares. Qual das seguintes afirmações melhor descreve a função das células presentes no GALT (tecido linfoide associado ao intestino)?

Alternativas

As células T CD8+ no GALT estão exclusivamente envolvidas em respostas inflamatórias, sem papel na manutenção da homeostase intestinal.

Os macrófagos intestinais são altamente pró- inflamatórios e secretam grandes quantidades de citocinas para promover respostas imunes sistêmicas.

As células dendríticas do GALT induzem a apoptose das células T de memória presentes no epitélio intestinal.

As células B localizadas nas placas de Peyer do GALT secretam diretamente imunoglobulina G (IgG) para o lúmen intestinal.

As células M do GALT capturam antígenos diretamente do lúmen intestinal e os transportam para as células dendríticas localizadas nas placas de Peyer, promovendo a resposta imune.

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Respostas

21: A

22: C

23: B

24: D

25: E

26: C

27: B

28: D

29: A

30: E

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